Kombinə olunmuş dərman vasitələri
Tobramisin Məhlul iny./üçün.
0,01 q/ml; 0,04
q/ml ampulda
Toz iny./üçün.
0,08 q
Göz damcısı: 0,3
% 5 ml flakonda
Göz məlhəmi, 0,3
% 3,5 q tubda.
Parentera:l
Böyüklər və uşaqlar:
3-5 mq/kq/gün 1-2 yeridilmə
Yenidoğulmuşlar:
bax. Bölmə «Uşaqlarda
AMDV-nin tətbiqi»
Yerli:
1-2 dam. gündə 3-4 dəfə
zədələnmiş gözə damcılanır.
Göz məlhəmi
zədələnmiş gözə gündə 3-4
dəfə çəkilir
Gentamisindən fərqi:
- P.aeruginosa-ya qarşı
aktivdir;
- enterokoklara təsir
etmir;
- bir qədər az toksikdir
Netilmisin Məhlul
iny./üçün. 0,01
q/ml; 0,025 q/ml
flakonda.
Parenteral:
Böyüklər, uşaqlar və
yenidoğulmuşlar:
4-7,5 mq/kq/gün 1-2 yeridilmə
Gentamisindən fərqi:
- bəzi qrammənfi
bakteriyaların
gentamisinrezistent
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
42
nozokomial ştamlarına
qarşı aktivdir;
- enterokoklara təsir
etmir;
- az oto- və
nefrotoksikliyə malikdir
Amikasin Məhlul
iny./üçün. 0,1 q;
0,25 q; 0,5 q 2
ml amp.-da
Toz iny./üçün.
0,1 q, 0,25 q; 0,5
q
Məhlul
iny./üçün. 1,0 q
4 ml flakonda
Parenteral:
Böyüklər və uşaqlar:
15-20 mq/kq/gün 1-2
yeridilmə
III nəsil
aminoqlikoziddir.
- bəzi qrammənfi
bakteriyaların gentamisin
və netilmisinə rezistent
nozokomial ştamlarına
qarşı aktivdir
( P.aeruginosa daxil
olmaqla), ona görə də
nazokomial
infeksiyaların empirik
terapiyası zamanı
mikrofloranın regional
rezistentliyi nəzərə
alınmalıdır.
- M.tuberculosis və bəzi
atipik mikobakteriyalara
qarşı aktivdir (II sıra
vərəm əleyhinə vasitədir)
- enterokoklara təsir
etmir;
- Gentamisinlə
müqayisədə az
nefrotoksikdir, lakin bir
qədər çox ototoksikdir
Gentamisin/
betametazon
Göz/qulaq
damcıları: 5 mq
+ 1 mq 1 ml-də,
5 ml flakonda
Göz məlhəmi, 5
mq + 1 mq 1q-
da, 5q-lıq tubda
Yerli:
Göz/qulaq damcıları: 1-2 dam.
gündə 3-4 dəfə zədələnmiş
gözə;
3-4 damcı gündə 2-4 dəfə
zədələnmiş qulağa damcılanır.
Göz məlhəmi
zədələnmiş gözün konyunktival
kisəsinə gündə 3-4 dəfə çəkilir
Göstəriş:
Gözün və xarici qulaq
keçəcəyinin, nəzərə
çarpan iltihabi proses
ilə bakterial
infeksiyaları
Gentamisin/
deksametazon
Göz damcısı. 5
mq + 1 mq 1 ml-
də, 5 ml
flakonda
Göz məlhəmi, 5
mq + 1 mq 1q-
da, 2,5 q-lıq
Yerli:
Göz damcıları 1-2 dam. gündə
3-4 dəfə zədələnmiş gözə
damcılanır.
Göz məlhəmi zədələnmiş gözün
konyunktival kisəsinə gündə 3-4
dəfə çəkilir
Göstəriş:
Gözün nəzərə çarpan
iltihabi proses ilə
bakterial infeksiyaları
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
43
tubda
Tobramisin/
deksametazon
Göz məlhəmi, 3
mq + 1 mq 1q-
da, 3,5 q-lıq
tubda
Yerli:
zədələnmiş gözün konyunktival
kisəsinə gündə 3-4 dəfə çəkilir
Həmçinin
Neomisin/
polimiksin B/
deksamerazon
Qulaq/dam. 3,5
mq + 6 min.
TV/1 mq 1 ml
flakonda
Göz məlhəmi,
3,5 mq + 6 min.
TV + 1 mq 1q-
da, 3,5 q-lıq
tubda
Yerli:
Göz məlhəmi
göz qapağına gündə 3-4 dəfə
çəkilir
Göz damcıları 1-2 dam. gündə
4-6 dəfə, kəskin mərhələdə 2
damcı hər 1-2 saatdan bir
zədələnmiş gözə damcılanır.
Qulaq damcıları
Böyüklər: 1-5 damcı
Uşaqlar: 1-2 damcı gündə 2
dəfə
Göstəriş:
Oftalmologiyada -
gözün nəzərə çarpan
iltihabi və allergik
komponentli bakterial
infeksiyaları;
otorinolarinqologiyada
- xarici otit
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
44
XİNOLONLAR / FLÜORXİNOLONLAR QRUPU
Hal-hazırda bu qrupun tərkibində flüor olmayan I nəsil – xinolonlar və II nəsil
– flüorlu xinolonlar müəyyənləşdirilir.
Xinolonların təsnifatı
I nəsil (xinolonlar)
►
Nalidiks turşusu
►
Oksolin turşusu
►
Piperin turşusu
II nəsil (flüorxinonlar)
►
Lomefloksasin
►
Norfloksasin
►
Ofloksasin
►
Nefloksasin
►
Siproflaksasin
Tərkibində flüor olmayan xinolonlar sidik-ifrazat sisteminin və bağırsaq
infeksiyalarının müalicəsində işlədilməklə məhdud kliniki tətbiq sahəsinə
malikdirlər. Flüorxinolonlar isə geniş antimikrob təsir spektrinə və yüksək bakterisid
aktivliyinə görə müxtəlif lokalizasiyalı infeksiyaların müalicəsində işlədilir.
Təsir mexanizmi
Onlar mikroorqanizmlərin həyati vacib fermentini DNT-girazanı inhibə
etməklə, bakteriya DNT-sinin biosintezini pozmaqla bakteresid təsir göstərirlər.
Aktivlik spektri
►
Tərkibində flüor olmayan xinolonlar əsasən qrammənfi bakteriyalara:
Enterobacteriaceae ( E.coli, Enterobacter spp., Proteis spp., Klebsiella spp.,
Shigella spp.), həmçinin Haemophillus spp. və Neisseria spp. təsir göstərirlər.
►
Flüorxinonlar isə əksər qrammənfi ştammlara və qrammüsbət aerob
bakteriyalara, eyni zamanda E.coli, Shigella spp., Salmonella spp.,
Enterobacter spp.. Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia
spp., Citrobacter spp., M.morganii, Vibrio spp., Haemophillus spp., Neisseria
spp., Pseudomonos spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeia spp.,
Staphilococcus spp. yaxşı təsir göstərirlər.
Göstərişlər
I nəsil xinolonlar
►
Sidik-ifrazat sisteminin xroniki infeksiyaları
►
Bağırsaq infeksiyaları (nalidiks turşusu): baktrial enteritlər və enterokolitlər
II nəsil flüorxinolonlar
►
Ağır LOR infeksiyaları: bədxassəli otitlər və sinusitlər
►
Aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: xroniki bronxitin kəskinləşməsi,
nozokominal pnevmoniya, legionelloz;
►
Bağırsaq infeksiyaları: qarın yatalağı, yersinioz, vəba
►
Sidik-ifrazat infeksiyaları, prostatit
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
45
►
İntraabdominal infeksiyalar
►
Kiçik çanaq orqanları infeksiyaları
►
Dərinin, yumşaq toxumaların, sümük və oynaqların infeksiyaları
►
Qonoreya
►
Sepsis, qrammənfi flora tərəfindən törədilən meningitlər
►
Mükovissidozlu xəstələrdə P. aureginosa tərəfindən törədilən infeksiyalar
►
Vərəm (siprofloksin, ofloksasin və lomefloksasin, levofloksasin -II sıra
preparat qismində);
►
Norfloksasin farmakokinetikasının xüsusiyyətləri baxımından yalnız bağırsaqların,
sidik-ifrazat sisteminin infeksiyaları və prostatitlərdə tətbiq edilir.
Əks göstərişlər
►
Xinolonlara qarşı yüksək həssaslıq
►
Qlükoza-6-fosfatdehidrogenaza çatışmazlığı
►
Hamiləlik
I nəsil xinolonlar üçün səciyyəvi olanlar
►
Qaraciyər, böyrəkərin funksiyasının ağır dərəcəli pozğunluğu
►
Ağır serebral ateroskleroz
II nəsil flüorxinolonlar üçün səciyyəvi olanlar
►
Uşaq və yeniyetmə yaş dövrü (18 yaşa kimi)
►
Döşlə əmizdirmə
Əlavə təsirləri
►
MBT tərəfindən: dispeptik pozğunluqlar: qicqırma, epiqastral nahiyədə ağrı,
iştahanın pozulması, ürəkbulanma, qusma, diareya
►
MSS tərəfindən: yuxululuq, yuxusuzluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, görmənin
pozulması, paresteziya, tremor, qıcolmalar
►
Allergik reaksiyalar: dəridə səpgi, qaşınma və qızartı, angionevrotik ödem,
fotosenbilizasiya
I nəsil xinolonlar üçün səciyyəvi olanlar
►
Hemolitik reaksiyalar: trombositopeniya, leykopeniya, qlükoza-6-fosfat
dehidrogenaza fermenti çatışmazlığında hemolitik anemiya
►
Qaraciyər: xolestatik sarılıq və hepatit
II nəsil flüorxinolonlar üçün səciyyəvi olanlar (nadir rast gəlinənlər)
►
Dayaq-hərəkət sistemi: artropatiya, artralgiya, mialgiya, tendinit, tendovaginit,
vətərlərin dağılması
►
Böyrəklər: kristalluriya, tranzitor nefrit
►
Ürək: elektrokardioqramda QT intervalının uzanması
►
Digərləri: ağız boşluğunun selikli qişasının kandidozu və ya vaginal kandidoz
Ehtiyat tələb edən hallar
►
Allergiya: Xinolonlar qrupunun bütün preparatlarında çarpaz allergiya
mövcuddur.
►
Hamiləlik: Hamiləlik zamanı təyini məsləhət görülmür.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
46
►
Laktasiya: Xinolonlar ana südünə az miqdarda keçirlər. Yenidoğulmuşlarda
hemolitik anemiya yaranması haqda məlumatlar var.
►
Rediatriya: Nalidiks və oksolin turşusu 2 yaşa qədər, pipemidin turşusu isə 1
yaça qədər uşaqlara əks-gösrərişdir.
►
Heriatriya: Heriatrik klinikada flüorxinolonların istifadəsi zamanı, xüsusən
qlükokortikoidlərlə birgə, vətərlərin dağılması riski yüksək olur.
►
MSS xəstəlikləri: Xinolonlar MSS-nə oyandırıcı təsir göstərir.
►
Böyrək və qaraciyərin funksiya pozğunluğu: I nəsil xinolonları qaraciyər,
böyrək çatışmazlığı zamanı işlətmək olmaz.
Dərmanlarla qarşılıqlı təsirləri
►
Xinolonları antasidlər və tərkibində Mg, Zn, Fe, Bi metalları olan preparatlarla
kombinə etdikdə biomənimsənilməsi azala bilər.
►
Pipermidin turşusu, siprofloksasin, norfloksasin və sefloksasin metilksantinlərin
eliminasiyasını ləngidə və toksinliyini artıra bilər.
►
QSİƏP, nitroimidazol və metilksantinlərlə birgə təyin edildikdə neyrotoksik
effektlərin riski arta bilər.
►
Xinolonlar nitrofuran törəmələri ilə antaqonistlik göstərirlər. I nəsil xinolonlar
(siprofloksasin, norfloksasin) qeyri-düz təsirli antikoaqulyantların
metabolizmini pozduqları üçün protrombin müddəti artır və qanaxmalar riski
yüksəlir.
►
Siprofloksasin, norfloksasin və sefloksasin sidiyi qələviləşdirən prepartlara
(karboanhidraza inhibitorları, sitratlar, natrium hidrokarbonat) birgə təyin
olunduqda kristalluriya və nefrotoksikik artır.
Pasiyent üçün məlumat
Xinolonlar daxilə qəbul zamanı bir stəkan su ilə içilməlidir. Anatsidlərin,
dəmir, sink, bismut tərkibli dərman vasitələrinin qəbulundan 2 saat əvvəl və ya 6
saat sonra qəbul etmək lazımdır. Bütün kurs müddəti ərzində təyin olunmuş qəbul
rejiminə ciddi əməl etmək, dozanı ötürməmək və bərabər zaman intervalı ilə qəbul
etmək lazımdır. Dozanın qəbulunu ötürdükdə onu mümkün qədər tez qəbul etmək;
növbəti doza qəbulu vaxtı yaxşılaşmışsa ötürülən dozanı qəbul etməmək; dozanı
ikiqat artırmamaq. Bir neçə müddət ərzində əgər yaxşılaşma baş vermirsə və ya
yeni simptomlar yaranırsa həkimlə məsləhətləşmək lazımdır. Müalicə müddətində
kifayət qədər su qəbul olunmalıdır (1.2 – 1.5 l/gün). Müalicə müddətində və
müalicə bitdikdən sonra ən azı 3 gün müddətində birbaşa gün və ultrabənövşəyi
şualara məruz qalmaq olmaz.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
47
Cədvəl 7. Xinolonlar/ flüorxinolonlar qrupu vasitələri.
Əsas səciyyəsi və tətbiqi xüsusiyyətləri
DV-nin adı
DV-nin forması
Dozalanma rejimi
∗
DV-nin xüsusiyyətləri
Nalidiks
turşusu
Kaps. 0.5 q
Tab 0.5 q
Daxilə:
Böyüklər: 0,5-1,0 q
hər 6 saatdan bir;
3 aydan yuxarı
uşaqlar; 55 mq/кq
gündə 4 dəfə qəbul
edilir.
Qrammənfi bakteriyalara
qarşı aktivdilər.
Kəskin pielonefrit zamanı
böyrək toxumasında az
konsentrasiyası yarandığı
üçün tətbiq olunmur.
2 həftədən çox təyin
edildikdə dozanı 2 dəfə
azaltmaq lazımdır,
qaraciyər, böyrək
funksiyasını və qanı
nəzarətdə saxlamaq
lazımdır.
Oksolin
turşusu
Tab 0,25 q
Daxilə:
Böyüklər: 0,5-0,75 q
hər 12 saatdan bir;
2 yaşdan yuxarı
uşaqlar; 0,25 q hər 12
saatdan bir
Nalidiks turşusundan əsas
fərqləri:
- MBS-dən dəyişkən
sorulması;
- Daha uzunmüddətli
yarımxaricolma müddəti
(Т
1/2
)-ə malikdir;
- Pis mənimsənilir.
Pipemidin
turşusu
Kaps. 0,2 q; 0,4 q
Tab. 0,4 q
Daxilə:
Böyüklər: 0,4 q hər 12
saatdan bir;
1 yaşdan yuxarı
uşaqlar: 15 mq/кq /gün
2 dəfə qəbul edilir.
Nalidiks turşusundan
fərqləri:
- Daha geniş təsir spektri;
- Daha uzunmüddətli Т
1/2
malikdir
Siprofloksа-
sin
Tab. 0,25 q; 0,5 q;
0,75 q ; 0,1 q
İnf. üçün məhlul 0,1
və 0,2 q
50 ml və 100 ml flak.
İnf. üçün konsen. 0,1 q
10 ml amp. Göz/qulaq
damcıları 0,3 %
Göz məlhəmi 0,3 %
Daxilə:
Böyüklər: 0,25-0,75 q
hər 12 saatdan bir;
Qadınlarda kəskin
sistit zamanı - 0,1q
hər 12 saatdan bir 3
gün müddətində;
Kəskin qonoreya
zamanı - 0,5 q
birdəfəyə
V/d:
Böyüklər: 0,4-0,6 q
Əksər qrammənfi
bakteriyalara aktiv olan
flüorxinolondır.
P. aeruginosa təsirinə görə
digər
xinolonları
keçir.
Dərmanlara davamlı
vərəm formalarında
kompleks
müalicənin tərkibində
işlədilir.
∗
Böyrək və qaraciyərin normal funksiyası zamanı
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
48
hər 12 saatdan bir;
1 saat ərzində yavaş
infuziya оlunur;
Yerli:
Zədələnmiş gözə 1-2
damcı hər 4 saatdan
bir; ağır gediş zamanı
- hər 1 saatdan bir;
Qulaq damcıları 2-3
damcı qulağa gündə
4-6 dəfə, ağır gediş
zamanı hər 2-3
saatdan bir;
Gözə məlhəm alt göz
qapağına çəkilməklə
gündə 3-5 dəfə
vurulur.
Ofloksasin
Tab. 0,1 q; 0,2 q
İnf. üçün məhlul 2
mq/ml flak.
Göz/burun dam. 0,3%
Göz məlhəmi 0,3 %
Daxilə:
Böyüklər: 0,2-0,4 q
hər 12 saatdan bir;
Qadınlarda kəskin
sistit zamanı - 0,1 q
hər 12 saatdan bir 3
gün müddətində;
Kəskin qonoreya
zamanı - 0,4 q
birdəfəyə
V/d:
Böyüklər: 0,2-0,4 q
gündə 1-2 dəfə
vurulur;
1 saat ərzində yavaş
infuziya оlunur;
Yerli:
Zədələnmiş gözə 1-2
damcı hər 4 saatdan
bir; ağır gediş zamanı
- hər 1 saatdan bir
sağalana qədər. Qulaq
damcıları 2-3 damcı
qulağa gündə 4-6
dəfə, ağır gediş
zamanı hər 2-3
saatdan bir;
Gözə məlhəm alt göz
qapağına çəkilməklə
gündə 3-5 dəfə
vurulur.
II nəsil
flüorxinolonlar
xlamidiyalara,
pnevnokoklara qarşı daha
çox aktivliyə malikdir.
Metilksantinlər və qeyri-
düz antikoaqulyantların
metabolizminə az təsir
göstərir.
Dərmanlara davamlı
vərəm formalarında
kompleks
müalicənin tərkibində
işlədilir
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
49
Pefloksasin
Tab. 0,2 q
0,4 q
İnf. üçün məhlul. 0,4
q 5 ml аmp.
v/d
İnf. üçün məhlul 4
mq/ml 100 ml flak.
Daxilə:
Böyüklər: birdəfəyə
0,8 q, sonradan 0,4 q
hər 12 saatdan bir;
Qadınlarda kəskin
sistit və
qonoreya zamanı -
birdəfəyə 0,8 q
V/d:
Böyüklər: 0,8 q
birinci dəfə, sonradan
0,4 q hər 12 saatdan
bir;
1 saat ərzində vena
daxilinə yavaş
infuziya оlunur.
İn vitro şəraitində
aktivliyinə görə
siprofloksasin, ofloksasin,
levofloksasindən zəifdir.
Hematoensefalik digər
flüorxinolonlardan
yaxşı
keçir. Aktiv metabolit –
norfloksasin əmələ gətirir.
Norfloksasin Tab. 0,2 q
0,4 q
0,8 q
Göz/qulaq dam.
0,3 % 5 ml
flak.
Daxilə:
Böyüklər: 0,2-0,4 q
hər 12 saatdan bir;
Qadınlarda kəskin
sistit zamanı - 0,8 q
hər 12 saatdan bir 3
gün müddətində;
Kəskin qonoreya
zamanı - 0,4 q
birdəfəyə
Yerli:
Zədələnmiş gözə 1-2
damcı hər 4 saatdan
bir; ağır gediş zamanı
- hər 1 saatdan bir
sağalana qədər. Qulaq
damcıları 2-3 damcı
qulağa gündə 4-6
dəfə, ağır gediş
zamanı hər 2-3
saatdan bir.
MBT xəstəlikləri,
prostatit, qonoreya və
bağırsaq infeksiyaları
(şigellyoz). zamanı sistem
şəklində tətbiq olunur.
Yerli – göz və xarici
qulaq infeksiyalarında
işlədilir.
Lomefloksa-
sin
Tab.
0,4 q
Göz
dam.
0,3 % 5 ml flak.
Daxilə:
Böyüklər: 0,4-0,8 q 1-
2 dəfə qəbul üçün;
Yerli:
Zədələnmiş gözə 1-2
damcı hər 4 saatdan
bir; ağır gediş zamanı
- hər 1 saatdan bir
sağalana qədər.
Pnevmokok, xlamidiya,
mikoplazmalara qarşı az
aktivdir. Dərmanlara
davamlı vərəm formala-
rında kompleks
müalicənin tərkibində
işlədilir. Digər
flüorxino-
lonlar
dan fərqli olaraq
daha tez-tez fotoderma-
titlər yaradır.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
50
Metilksantinlər və qeyri-
düz antikoaqulyantlarla
qarşılıqlı əlaqəyə girmir.
Sparfloksа-
sin
Tab. 0,2 q
Daxilə:
Böyüklər: birinci gün
0,4-0,2 q birdəfəyə,
sonrakı günlər 0,1-0,2
q gündə bir dəfə
Təsir spektrinə görə
levofloksasinə yaxındır.
Mikobakteriyalara qarşı
yüksək aktivdir.
Təsir müddətinə görə
digər
flüorxinolonları
ötüb keçir.
Metilksantinlərlə
qarşılıqlı təsirə girmir.
Levofloksa-
sin
Tab. 0,25 q
0,5 q
İnf. üçün məhlul. 5
mq/ml 100 ml flak.
Daxilə:
Böyüklər: 0,25-0,5 q
hər 12 saatdan bir;
kəskin sinusit zamanı
- 0,5 q
1 gündə bir dəfə;
Ağır forma
infeksiyalar və
pnevmoniya zamanı -
0,5 q hər 12 saatdan
bir;
V/d:
Böyüklər: 0,25-0,5 q
hər 12-24 saatdan bir;
Ağır formalar zamanı
- 0,5 q hər 12 saatdan
bir;
1 saat ərzində vena
daxilinə yavaş
infuziya оlunur.
Ofloksasinin sol
izomeridir. Ofloksasinə
nisbətən in Vitro
şəraitində eyni zamanda
qrammüsbət
bakteriyalara,
xlamidiyalara,
mikoplazma və
mikobakteriyalara qarşı 2
dəfə daha aktivdir.
Ofloksasinə nisbətən daha
yaxşı qəbul edilir.
Moksifloksa-
sin
Tab. 0,4 q
Daxilə:
Böyüklər: 0,4 q gündə
bir dəfə
Pnevmokoklara qarşı
polirezistent, xlamidiyalar,
mikoplazma, anaeroblar
daxil olmaqla aktivliyinə
görə
flüorxinolonları
keçir;
Metilksantinlərlə qarşılıqlı
təsirə girmir.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
51
MAKROLİDLƏR QRUPU
Makrolidlərə molekulunda bir və ya bir neçə karbohidrat qalığına malik
makrosiklik lakton həlqəsi olan antibiotiklər aiddir. Mikrob əleyhinə təsir spektrinə
görə təbii penisillinlərə oxşardır. Makrolidlər daha az toksik antibiotiklərə aiddirlər.
Makrolidlərin təsnifatı
Təbiilər
Spiramisin
Jozamisin
Eritromisin
Midekamisin
Yarımsintetiklər
Klaritromisin Azitromisin
Midekamisin
asetat
Roksitromin
Təsir mexanizmi
Makolidlər bakteriostatik təsirə malilk olub, yüksək dozada A qrupu β-
hemolitik streptokoklara, göy öskürək və difteriya törədicilərinə bakterisid təsir
göstərirlər. Antibakterial təsirlərindən başqa onlar zəif immunomoduləedici və
iltihab əleyhinə aktivliyə malikdirlər.
Aktivlik spektri
►
Makrolidlər B. pyogenes, S. aureis qrammüsbət koklarına qarşı aktivdirlər.
►
Makrolidlər moraksellalara, leqionella, kampilobakteriyalara, listeriyalara,
spiroxeta, xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma və anaerob ( B. frangilis daxil
olmaqla) mikroorqanizmlərə təsir göstərirlər.
►
Azitromisin H. Influenzae, klaritromisin isə H. pylori və atipik
mikrobakteriyalara ( M. avium, M. leprae və s.) qarşı digər makrolidlərlə
müqayisədə daha yüksək aktivliyə malikdirlər.
Dostları ilə paylaş: |