Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi kollegiyasının 20 noyabr 2009-cu il tarixli


Kombinə olunmuş dərman vasitələri



Yüklə 2,37 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə5/16
tarix27.01.2017
ölçüsü2,37 Mb.
#6527
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Kombinə olunmuş dərman vasitələri 
Tobramisin Məhlul iny./üçün. 
0,01 q/ml; 0,04 
q/ml ampulda 
Toz iny./üçün. 
0,08 q 
Göz damcısı: 0,3 
% 5 ml flakonda  
Göz məlhəmi, 0,3 
% 3,5 q tubda. 
Parentera:l 
Böyüklər və uşaqlar: 
3-5 mq/kq/gün 1-2 yeridilmə 
Yenidoğulmuşlar: 
bax. Bölmə «Uşaqlarda 
AMDV-nin tətbiqi» 
Yerli: 
1-2 dam. gündə 3-4 dəfə 
zədələnmiş gözə damcılanır.  
Göz məlhəmi  
zədələnmiş gözə gündə 3-4 
dəfə çəkilir 
Gentamisindən fərqi: 
P.aeruginosa-ya qarşı 
aktivdir; 
- enterokoklara təsir 
etmir; 
- bir qədər az toksikdir 
 
Netilmisin Məhlul 
iny./üçün. 0,01 
q/ml; 0,025 q/ml 
flakonda. 
Parenteral: 
Böyüklər, uşaqlar və 
yenidoğulmuşlar: 
4-7,5 mq/kq/gün 1-2 yeridilmə 
Gentamisindən fərqi: 
- bəzi qrammənfi 
bakteriyaların 
gentamisinrezistent 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
42
nozokomial  ştamlarına 
qarşı aktivdir; 
- enterokoklara təsir 
etmir; 
- az oto- və 
nefrotoksikliyə malikdir 
Amikasin Məhlul 
iny./üçün. 0,1 q; 
0,25 q; 0,5 q 2 
ml amp.-da 
Toz iny./üçün. 
0,1 q, 0,25 q; 0,5 

Məhlul 
iny./üçün. 1,0 q 
4 ml flakonda 
Parenteral: 
Böyüklər və uşaqlar: 
15-20 mq/kq/gün 1-2 
yeridilmə  
III nəsil 
aminoqlikoziddir. 
- bəzi qrammənfi 
bakteriyaların gentamisin 
və netilmisinə rezistent 
nozokomial  ştamlarına 
qarşı aktivdir 
(P.aeruginosa daxil 
olmaqla), ona görə də 
nazokomial 
infeksiyaların empirik 
terapiyası zamanı 
mikrofloranın regional 
rezistentliyi nəzərə 
alınmalıdır. 
M.tuberculosis  və bəzi 
atipik mikobakteriyalara 
qarşı aktivdir (II sıra 
vərəm əleyhinə vasitədir) 
- enterokoklara təsir 
etmir; 
- Gentamisinlə 
müqayisədə az 
nefrotoksikdir, lakin bir 
qədər çox ototoksikdir 
Gentamisin/ 
betametazon  
Göz/qulaq 
damcıları: 5 mq 
+ 1 mq 1 ml-də, 
5 ml flakonda 
Göz məlhəmi, 5 
mq + 1 mq 1q-
da, 5q-lıq tubda 
Yerli: 
Göz/qulaq damcıları: 1-2 dam. 
gündə 3-4 dəfə zədələnmiş 
gözə; 
3-4 damcı gündə 2-4 dəfə 
zədələnmiş qulağa damcılanır.  
Göz məlhəmi  
zədələnmiş gözün konyunktival 
kisəsinə gündə 3-4 dəfə çəkilir  
Göstəriş:  
Gözün və xarici qulaq 
keçəcəyinin, nəzərə 
çarpan iltihabi proses 
ilə bakterial 
infeksiyaları  
Gentamisin/ 
deksametazon 
Göz damcısı. 5 
mq + 1 mq 1 ml-
də, 5 ml 
flakonda  
Göz məlhəmi, 5 
mq + 1 mq 1q-
da, 2,5 q-lıq 
Yerli: 
Göz damcıları 1-2 dam. gündə 
3-4 dəfə zədələnmiş gözə 
damcılanır.  
Göz məlhəmi zədələnmiş gözün 
konyunktival kisəsinə gündə 3-4 
dəfə çəkilir  
Göstəriş:  
Gözün nəzərə çarpan 
iltihabi proses ilə 
bakterial infeksiyaları 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
43
tubda 
Tobramisin/ 
deksametazon 
Göz məlhəmi, 3 
mq + 1 mq 1q-
da, 3,5 q-lıq 
tubda  
Yerli: 
zədələnmiş gözün konyunktival 
kisəsinə gündə 3-4 dəfə çəkilir  
Həmçinin 
Neomisin/ 
polimiksin B/ 
deksamerazon 
Qulaq/dam. 3,5 
mq + 6 min. 
TV/1 mq 1 ml 
flakonda 
Göz məlhəmi, 
3,5 mq + 6 min. 
TV + 1 mq 1q-
da, 3,5 q-lıq  
tubda  
Yerli: 
Göz məlhəmi  
göz qapağına gündə 3-4 dəfə 
çəkilir  
Göz damcıları 1-2 dam. gündə 
4-6 dəfə, kəskin mərhələdə 2 
damcı hər 1-2 saatdan bir  
zədələnmiş gözə damcılanır.  
Qulaq damcıları 
Böyüklər: 1-5 damcı 
Uşaqlar: 1-2 damcı gündə 2 
dəfə  
Göstəriş:  
Oftalmologiyada 
gözün nəzərə çarpan 
iltihabi və allergik 
komponentli bakterial 
infeksiyaları; 
otorinolarinqologiyada 
- xarici otit 
 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
44
XİNOLONLAR / FLÜORXİNOLONLAR QRUPU 
Hal-hazırda bu qrupun tərkibində flüor olmayan I nəsil – xinolonlar və II nəsil 
– flüorlu xinolonlar müəyyənləşdirilir. 
Xinolonların təsnifatı 
I nəsil (xinolonlar) 

 
Nalidiks turşusu 

 
Oksolin turşusu 

 
Piperin turşusu 
II nəsil (flüorxinonlar) 

 
Lomefloksasin 

 
Norfloksasin 

 
Ofloksasin  

 
Nefloksasin 

 
Siproflaksasin  
Tərkibində flüor olmayan xinolonlar sidik-ifrazat sisteminin və bağırsaq 
infeksiyalarının müalicəsində  işlədilməklə  məhdud kliniki tətbiq sahəsinə 
malikdirlər. Flüorxinolonlar isə geniş antimikrob təsir spektrinə və yüksək bakterisid 
aktivliyinə görə müxtəlif lokalizasiyalı infeksiyaların müalicəsində işlədilir. 
Təsir mexanizmi 
Onlar mikroorqanizmlərin həyati vacib fermentini DNT-girazanı inhibə 
etməklə, bakteriya DNT-sinin biosintezini pozmaqla bakteresid təsir göstərirlər.   
Aktivlik spektri 

 
Tərkibində flüor olmayan xinolonlar əsasən qrammənfi bakteriyalara: 
Enterobacteriaceae (E.coli, Enterobacter spp., Proteis spp., Klebsiella spp., 
Shigella spp.), həmçinin Haemophillus spp. və Neisseria spp. təsir göstərirlər. 

 
Flüorxinonlar isə  əksər qrammənfi  ştammlara və qrammüsbət aerob 
bakteriyalara, eyni zamanda E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., 
Enterobacter spp.. Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia 
spp., Citrobacter spp., M.morganii, Vibrio spp., Haemophillus spp., Neisseria 
spp., Pseudomonos spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeia spp., 
Staphilococcus spp. yaxşı təsir göstərirlər. 
Göstərişlər 
I nəsil xinolonlar  

 
Sidik-ifrazat sisteminin xroniki infeksiyaları 

 
Bağırsaq infeksiyaları (nalidiks turşusu): baktrial enteritlər və enterokolitlər 
II nəsil flüorxinolonlar 

 
Ağır LOR infeksiyaları: bədxassəli otitlər və sinusitlər 

 
Aşağı  tənəffüs yollarının infeksiyaları: xroniki bronxitin kəskinləşməsi, 
nozokominal pnevmoniya, legionelloz; 

 
Bağırsaq infeksiyaları: qarın yatalağı, yersinioz, vəba  

 
Sidik-ifrazat infeksiyaları, prostatit 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
45

 
İntraabdominal infeksiyalar 

 
Kiçik çanaq orqanları infeksiyaları 

 
Dərinin, yumşaq toxumaların, sümük və oynaqların infeksiyaları 

 
Qonoreya 

 
Sepsis, qrammənfi flora tərəfindən törədilən meningitlər 

 
Mükovissidozlu xəstələrdə P. aureginosa tərəfindən törədilən infeksiyalar 

 
Vərəm (siprofloksin, ofloksasin və lomefloksasin, levofloksasin -II sıra 
preparat qismində); 

 
Norfloksasin farmakokinetikasının xüsusiyyətləri baxımından yalnız bağırsaqların, 
sidik-ifrazat sisteminin infeksiyaları və prostatitlərdə tətbiq edilir. 
Əks göstərişlər 

 
Xinolonlara qarşı yüksək həssaslıq 

 
Qlükoza-6-fosfatdehidrogenaza çatışmazlığı 

 
Hamiləlik 
I nəsil xinolonlar üçün səciyyəvi olanlar 

 
Qaraciyər, böyrəkərin funksiyasının ağır dərəcəli pozğunluğu 

 
Ağır serebral ateroskleroz 
II nəsil flüorxinolonlar üçün səciyyəvi olanlar 

 
Uşaq və yeniyetmə yaş dövrü (18 yaşa kimi) 

 
Döşlə əmizdirmə 
Əlavə təsirləri 

 
MBT tərəfindən: dispeptik pozğunluqlar: qicqırma, epiqastral nahiyədə  ağrı, 
iştahanın pozulması, ürəkbulanma, qusma, diareya 

 
MSS tərəfindən: yuxululuq, yuxusuzluq, baş  ağrısı, başgicəllənmə, görmənin 
pozulması, paresteziya, tremor, qıcolmalar 

 
Allergik reaksiyalar: dəridə  səpgi, qaşınma və  qızartı, angionevrotik ödem
fotosenbilizasiya 
I nəsil xinolonlar üçün səciyyəvi olanlar 

 
Hemolitik reaksiyalar: trombositopeniya, leykopeniya, qlükoza-6-fosfat 
dehidrogenaza fermenti çatışmazlığında hemolitik anemiya 

 
Qaraciyər: xolestatik sarılıq və hepatit 
II nəsil flüorxinolonlar üçün səciyyəvi olanlar (nadir rast gəlinənlər) 

 
Dayaq-hərəkət sistemi: artropatiya, artralgiya, mialgiya, tendinit, tendovaginit, 
vətərlərin dağılması 

 
Böyrəklər: kristalluriya, tranzitor nefrit  

 
Ürək: elektrokardioqramda QT intervalının uzanması  

 
Digərləri: ağız boşluğunun selikli qişasının kandidozu və ya vaginal kandidoz  
Ehtiyat tələb edən hallar 

 
Allergiya: Xinolonlar qrupunun bütün preparatlarında çarpaz allergiya 
mövcuddur.  

 
Hamiləlik: Hamiləlik zamanı təyini məsləhət görülmür. 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
46

 
Laktasiya: Xinolonlar ana südünə az miqdarda keçirlər. Yenidoğulmuşlarda 
hemolitik anemiya yaranması haqda məlumatlar var.  

 
Rediatriya: Nalidiks və oksolin turşusu 2 yaşa qədər, pipemidin turşusu isə 1 
yaça qədər uşaqlara əks-gösrərişdir. 

 
Heriatriya: Heriatrik klinikada flüorxinolonların istifadəsi zamanı, xüsusən 
qlükokortikoidlərlə birgə, vətərlərin dağılması riski yüksək olur.  

 
MSS xəstəlikləri: Xinolonlar MSS-nə oyandırıcı təsir göstərir. 

 
Böyrək və qaraciyərin funksiya pozğunluğu: I nəsil xinolonları qaraciyər, 
böyrək çatışmazlığı zamanı işlətmək olmaz. 
Dərmanlarla qarşılıqlı təsirləri 

 
Xinolonları antasidlər və tərkibində Mg, Zn, Fe, Bi metalları olan preparatlarla 
kombinə etdikdə biomənimsənilməsi azala bilər.  

 
Pipermidin turşusu, siprofloksasin, norfloksasin və sefloksasin metilksantinlərin 
eliminasiyasını ləngidə və toksinliyini artıra bilər. 

 
QSİƏP, nitroimidazol və metilksantinlərlə birgə  təyin edildikdə neyrotoksik 
effektlərin riski arta bilər. 

 
Xinolonlar nitrofuran törəmələri ilə antaqonistlik göstərirlər. I nəsil xinolonlar 
(siprofloksasin, norfloksasin) qeyri-düz təsirli antikoaqulyantların 
metabolizmini pozduqları üçün protrombin müddəti artır və qanaxmalar riski 
yüksəlir. 

 
Siprofloksasin, norfloksasin və sefloksasin sidiyi qələviləşdirən prepartlara 
(karboanhidraza inhibitorları, sitratlar, natrium hidrokarbonat) birgə  təyin 
olunduqda kristalluriya və nefrotoksikik artır. 
Pasiyent üçün məlumat 
Xinolonlar daxilə  qəbul zamanı bir stəkan su ilə içilməlidir. Anatsidlərin, 
dəmir, sink, bismut tərkibli dərman vasitələrinin qəbulundan 2 saat əvvəl və ya 6 
saat sonra qəbul etmək lazımdır. Bütün kurs müddəti ərzində təyin olunmuş qəbul 
rejiminə ciddi əməl etmək, dozanı ötürməmək və bərabər zaman intervalı ilə qəbul 
etmək lazımdır. Dozanın qəbulunu ötürdükdə onu mümkün qədər tez qəbul etmək; 
növbəti doza qəbulu vaxtı yaxşılaşmışsa ötürülən dozanı  qəbul etməmək; dozanı 
ikiqat artırmamaq. Bir neçə müddət  ərzində  əgər yaxşılaşma baş vermirsə  və ya 
yeni simptomlar yaranırsa həkimlə məsləhətləşmək lazımdır. Müalicə müddətində 
kifayət qədər su qəbul olunmalıdır (1.2 – 1.5 l/gün). Müalicə müddətində  və 
müalicə bitdikdən sonra ən azı 3 gün müddətində birbaşa gün və ultrabənövşəyi 
şualara məruz qalmaq olmaz. 
 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
47
Cədvəl 7. Xinolonlar/ flüorxinolonlar qrupu vasitələri. 
Əsas səciyyəsi və tətbiqi xüsusiyyətləri 
DV-nin adı 
DV-nin forması 
Dozalanma rejimi

 
DV-nin xüsusiyyətləri 
Nalidiks 
turşusu 
Kaps. 0.5 q  
Tab 0.5 q 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,5-1,0 q 
hər 6 saatdan bir
3 aydan yuxarı 
uşaqlar; 55 mq/кq 
gündə 4 dəfə qəbul 
edilir.  
Qrammənfi bakteriyalara 
qarşı aktivdilər.  
Kəskin pielonefrit zamanı 
böyrək toxumasında az 
konsentrasiyası yarandığı 
üçün  tətbiq olunmur.  
2 həftədən çox təyin 
edildikdə dozanı 2 dəfə 
azaltmaq lazımdır, 
qaraciyər, böyrək 
funksiyasını və qanı 
nəzarətdə saxlamaq 
lazımdır.  
Oksolin 
turşusu 
Tab 0,25 q 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,5-0,75 q 
hər 12 saatdan bir; 
2 yaşdan yuxarı 
uşaqlar; 0,25 q hər 12 
saatdan bir 
Nalidiks turşusundan əsas 
fərqləri: 
- MBS-dən dəyişkən 
sorulması; 
- Daha uzunmüddətli 
yarımxaricolma müddəti 

1/2
)-ə malikdir; 
- Pis mənimsənilir. 
Pipemidin 
turşusu 
Kaps. 0,2 q; 0,4 q 
Tab. 0,4 q 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,4 q hər 12 
saatdan bir; 
1 yaşdan yuxarı 
uşaqlar: 15 mq/кq /gün 
2 dəfə qəbul edilir. 
Nalidiks turşusundan 
fərqləri: 
- Daha geniş təsir spektri; 
- Daha uzunmüddətli Т
1/2 
malikdir 
Siprofloksа-
sin 
Tab. 0,25 q; 0,5 q; 
0,75 q ; 0,1 q  
İnf. üçün məhlul 0,1 
və 0,2 q 
50 ml və 100 ml flak.  
İnf. üçün konsen. 0,1 q 
10 ml amp. Göz/qulaq 
damcıları 0,3 % 
Göz məlhəmi 0,3 % 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,25-0,75 q 
hər 12 saatdan bir; 
Qadınlarda kəskin 
sistit zamanı - 0,1q 
hər 12 saatdan bir 3 
gün müddətində;  
Kəskin qonoreya 
zamanı - 0,5 q 
birdəfəyə 
V/d: 
Böyüklər: 0,4-0,6 q 
Əksər qrammənfi 
bakteriyalara aktiv olan 
flüorxinolondır.
  
P. aeruginosa təsirinə görə 
digər 
xinolonları
 keçir. 
Dərmanlara davamlı 
vərəm formalarında 
kompleks 
müalicənin tərkibində 
işlədilir. 
                                                 

 Böyrək və qaraciyərin normal funksiyası zamanı 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
48
hər 12 saatdan bir; 
1 saat ərzində yavaş 
infuziya оlunur; 
Yerli
Zədələnmiş gözə 1-2 
damcı hər 4 saatdan 
bir; ağır gediş zamanı 
- hər 1 saatdan bir; 
Qulaq damcıları 2-3 
damcı qulağa gündə 
4-6 dəfə, ağır gediş 
zamanı hər 2-3  
saatdan bir; 
Gözə məlhəm alt göz 
qapağına çəkilməklə 
gündə 3-5 dəfə 
vurulur. 
Ofloksasin 
Tab. 0,1 q; 0,2 q 
İnf. üçün məhlul 2 
mq/ml flak.  
Göz/burun dam. 0,3%
Göz məlhəmi 0,3 % 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,2-0,4 q 
hər 12 saatdan bir; 
Qadınlarda kəskin 
sistit zamanı - 0,1 q 
hər 12 saatdan bir 3 
gün müddətində;  
Kəskin qonoreya 
zamanı - 0,4 q 
birdəfəyə 
V/d: 
Böyüklər: 0,2-0,4 q 
gündə 1-2 dəfə 
vurulur; 
1 saat ərzində yavaş 
infuziya оlunur; 
Yerli
Zədələnmiş gözə 1-2 
damcı hər 4 saatdan 
bir; ağır gediş zamanı 
- hər 1 saatdan bir 
sağalana qədər. Qulaq 
damcıları 2-3 damcı 
qulağa gündə 4-6 
dəfə, ağır gediş 
zamanı hər 2-3  
saatdan bir; 
Gözə məlhəm alt göz 
qapağına çəkilməklə 
gündə 3-5 dəfə 
vurulur. 
II nəsil 
flüorxinolonlar
 
xlamidiyalara, 
pnevnokoklara qarşı daha 
çox aktivliyə malikdir.  
Metilksantinlər və qeyri-
düz antikoaqulyantların 
metabolizminə az təsir 
göstərir.  
Dərmanlara davamlı 
vərəm formalarında 
kompleks 
müalicənin tərkibində 
işlədilir 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
49
Pefloksasin 
Tab. 0,2 q 
0,4 q 
İnf. üçün məhlul. 0,4 
q 5 ml аmp.  
v/d 
İnf. üçün məhlul 4 
mq/ml 100 ml flak. 
Daxilə:  
Böyüklər: birdəfəyə 
0,8 q, sonradan  0,4 q 
hər 12 saatdan bir;  
Qadınlarda kəskin 
sistit və
 
qonoreya zamanı - 
birdəfəyə 0,8 q
 
V/d: 
Böyüklər: 0,8 q
 
birinci dəfə, sonradan  
0,4 q hər 12 saatdan 
bir;  
1 saat ərzində vena 
daxilinə yavaş 
infuziya оlunur.
 
İn vitro şəraitində 
aktivliyinə görə 
siprofloksasin, ofloksasin, 
levofloksasindən zəifdir. 
Hematoensefalik  digər 
flüorxinolonlardan
 yaxşı 
keçir. Aktiv metabolit – 
norfloksasin əmələ gətirir. 
Norfloksasin  Tab. 0,2 q 
0,4 q 
0,8 q 
Göz/qulaq dam.  
0,3 % 5 ml 
flak. 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,2-0,4 q 
hər 12 saatdan bir;  
Qadınlarda kəskin 
sistit zamanı - 0,8 q 
hər 12 saatdan bir 3 
gün müddətində;  
Kəskin qonoreya 
zamanı - 0,4 q 
birdəfəyə 
Yerli:  
Zədələnmiş gözə 1-2 
damcı hər 4 saatdan 
bir; ağır gediş zamanı 
- hər 1 saatdan bir 
sağalana qədər. Qulaq 
damcıları 2-3 damcı 
qulağa gündə 4-6 
dəfə, ağır gediş 
zamanı hər 2-3 
saatdan bir. 
MBT xəstəlikləri, 
prostatit, qonoreya və 
bağırsaq infeksiyaları  
(şigellyoz). zamanı sistem 
şəklində tətbiq olunur. 
Yerli – göz və xarici 
qulaq infeksiyalarında 
işlədilir. 
Lomefloksa-
sin 
Tab. 
 
0,4 q 
Göz
 
dam.
 
0,3 % 5 ml flak.
 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,4-0,8 q 1-
2 dəfə qəbul üçün;  
Yerli:  
Zədələnmiş gözə 1-2 
damcı hər 4 saatdan 
bir; ağır gediş zamanı 
- hər 1 saatdan bir 
sağalana qədər. 
Pnevmokok, xlamidiya, 
mikoplazmalara qarşı az 
aktivdir. Dərmanlara 
davamlı vərəm formala-
rında kompleks 
müalicənin tərkibində 
işlədilir. Digər 
flüorxino-
lonlar
dan fərqli olaraq 
daha tez-tez fotoderma-
titlər yaradır. 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
50
Metilksantinlər və qeyri-
düz antikoaqulyantlarla 
qarşılıqlı əlaqəyə girmir.  
Sparfloksа-
sin 
Tab. 0,2 q 
Daxilə: 
Böyüklər: birinci gün 
0,4-0,2 q birdəfəyə, 
sonrakı günlər 0,1-0,2 
q gündə bir dəfə 
Təsir spektrinə görə 
levofloksasinə yaxındır. 
Mikobakteriyalara qarşı  
yüksək aktivdir. 
Təsir müddətinə görə 
digər 
flüorxinolonları 
ötüb keçir.  
Metilksantinlərlə 
qarşılıqlı təsirə girmir.   
Levofloksa-
sin 
Tab. 0,25 q 
0,5 q 
İnf. üçün məhlul. 5 
mq/ml 100 ml flak. 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,25-0,5 q 
hər 12 saatdan bir;  
kəskin sinusit zamanı 
- 0,5 q  
1 gündə bir dəfə; 
Ağır forma 
infeksiyalar və 
pnevmoniya zamanı - 
0,5 q hər 12 saatdan 
bir; 
V/d: 
Böyüklər: 0,25-0,5 q 
hər 12-24 saatdan bir;  
Ağır formalar zamanı 
- 0,5 q hər 12 saatdan 
bir;  
1 saat ərzində vena 
daxilinə yavaş 
infuziya оlunur. 
Ofloksasinin sol 
izomeridir. Ofloksasinə 
nisbətən in Vitro 
şəraitində eyni zamanda 
qrammüsbət 
bakteriyalara, 
xlamidiyalara, 
mikoplazma və 
mikobakteriyalara qarşı 2 
dəfə daha aktivdir. 
Ofloksasinə nisbətən daha 
yaxşı qəbul edilir. 
Moksifloksa-
sin 
Tab. 0,4 q 
Daxilə: 
Böyüklər: 0,4 q gündə 
bir dəfə 
 
Pnevmokoklara qarşı 
polirezistent, xlamidiyalar
mikoplazma, anaeroblar 
daxil olmaqla aktivliyinə 
görə 
flüorxinolonları
 keçir; 
Metilksantinlərlə qarşılıqlı 
təsirə girmir. 
 
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.

 
51
MAKROLİDLƏR QRUPU 
Makrolidlərə molekulunda bir və ya bir neçə karbohidrat qalığına malik 
makrosiklik lakton həlqəsi olan antibiotiklər aiddir. Mikrob əleyhinə  təsir spektrinə 
görə təbii penisillinlərə oxşardır. Makrolidlər daha az toksik antibiotiklərə aiddirlər. 
Makrolidlərin təsnifatı 
Təbiilər 
Spiramisin 
Jozamisin 
Eritromisin  
Midekamisin 
Yarımsintetiklər 
Klaritromisin Azitromisin 
Midekamisin 
asetat 
Roksitromin  
 
Təsir mexanizmi 
Makolidlər bakteriostatik təsirə malilk olub, yüksək dozada A qrupu β-
hemolitik streptokoklara, göy öskürək və difteriya törədicilərinə bakterisid təsir 
göstərirlər. Antibakterial təsirlərindən başqa onlar zəif immunomoduləedici və 
iltihab əleyhinə aktivliyə malikdirlər. 
Aktivlik spektri 

 
Makrolidlər B. pyogenes, S. aureis qrammüsbət koklarına qarşı aktivdirlər. 

 
Makrolidlər moraksellalara, leqionella, kampilobakteriyalara, listeriyalara, 
spiroxeta, xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma və anaerob (B. frangilis daxil 
olmaqla) mikroorqanizmlərə təsir göstərirlər. 

 
Azitromisin  H. Influenzae, klaritromisin isə  H. pylori və atipik 
mikrobakteriyalara (M. avium,  M. leprae  və s.) qarşı digər makrolidlərlə 
müqayisədə daha yüksək aktivliyə malikdirlər. 
Yüklə 2,37 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin