|
Medikal Torakoskopi Genel Görünüm
Torakoskopi hem tanısal hem de tedavi amacıyla uygulanabi-
lir. Tanısal torakoskopi için en sık endikasyon tanı konulamamış
plevral sıvılardır. Bunun yanı sıra pnömotoraks nedenini tespit
edebilmek bir diğer endikasyondur. Malign plevral sıvıların te-
davisinde plevral sıvıların tekrarını önleyebilmek amacı ile uy-
gulanan plöredez de torakoskopik yöntemle uygulanabilir (1).
Torakoskopi için standart ekipman trokar, optikal teleskop,
ışık kaynağı ve biyopsi forsepslerinden oluşmaktadır. Torakos-
kopun optimal çapı 7 mm olup daha geniş çaplı aletler (10-12
mm) sıklıkla cerrahlarca kullanılır. Geniş çaplı torakoskopların
interkostal alanda manevraları daha ağrılı olduğu için, işlem es-
nasında daha fazla lokal anestezik uygulanmasına gereksinim
duyulur. Bu durum anestezik ajanlara bağlı komplikasyon ola-
sılığını arttırır. Bu nedenle lokal anestezi altında kullanılmaları
uygun değildir.
İşlem öncesi hastaya anksiyeteyi azaltmak ve sedasyon oluş-
turabilmek amacı ile premedikasyon uygulanır. Bu amaçla en
sık benzodiazepinler kullanılır. Oluşabilecek vazovagal reak-
siyonları önlemek amacı ile işlem öncesi 0,4-0,8 mg atropin
uygulanır. İşlem sırasında mutlaka hastanın Oksijenizasyonu
sağlanmalı ve hasta monitorize edilmelidir. İşlem öncesi uy-
gulama alanını da içerecek şekilde tam sterilizasyon önlemleri
alınmalıdır.
Medikal torakoskopi için hastaya sağlam akciğer altta kala-
cak şekilde pozisyon verilir. Optimal giriş noktası altta yatan
hastalığa göre değişebilmektedir. Örneğin pnömotoraks olgu-
Dostları ilə paylaş: | 
