Naxçivan döVLƏt universiteti 1967



Yüklə 5.01 Kb.
Pdf просмотр
səhifə14/24
tarix29.12.2016
ölçüsü5.01 Kb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   24

 
18. Malinger G., Lev D., Zahalka N., Aroia Z.B. et al. Fetal Cytomegalovirus infection of the brain: 
The  spectrum  of  somographic  findings.  //  Am.  J.  neuroradiol.  2003;  24:  28-32 
19. Stagno S., Pass R.F., Cloud I. et al. Primary citomegalovirus infection in pregnancy: incindence, 
transmission 
to 
fetus 
and 
clinical 
outcome 
// 
JAMA. 
1986; 
256: 
1904-1908 
20. Drose J.A., Dennis M.A., Thickman D. Infection in utero: us findings in 19 cases // Radiology. 
1991; 
178: 
369-374 
21.  Tassin  I.B.,  Maclad  N.F.,  Stewart  R.R.,  Bell  M.E.  Cytomegalic  inclusion  disease:  infanterine 
sonographic  diagnosis  using  findings  involving  the  brain  //  AJNR  Am.  J.  neuroradiol.  1991;  12: 
117-122 
22.  Achiron  R.,  Pinhas-Hamiel  O.,  Lipitz  S.  et  al.  Prenatal  ultrasonographic  diagnosis  of  fetal 

96 
 
cerebral  ventriculitis  associated  with  asimptomatic  cytomegalovirus  infection  //  Prenatal  Diagn. 
1994; 
14: 
523-526 
23. Malinger G., Lev D., Zahalka N., Aroia Z.B. et al. Fetal Cytomegalovirus infection of the brain: 
The  spectrum  of  somographic  findings.  //  Am.  J.  neuroradiol.  2003;  24:  28-32 
24. Voppana S.B., Fowler K.B. Vaid et al. Neuroradiolographic findings in the newborn period and 
long-term  outcome  in  children  with  symptomatic  congenital  cytomegalovirus  infection  //  Pediatr. 
Radiol. 
1998; 
28: 
83-85 
25.  Daneman  A.,  Lobo  E.,  Mosskin  M.  Periventricular  band  of  increased  echogenecity:  edema  or 
calcification? 
// 
Pediatr. 
Radiol. 
1998; 
28: 
83-85 
26.  Frank  D.J.,  DeVaux  W.D.,  Perkins  J.R.,  Perrin  E.V.  Fetal  ascites  and  cytomegalic  inclusion 
disease // Am. J. Dis child. 1996; 112: 604-607 
 
 
ABSTRACT 
 
Often decreasing immunity, activated severe chronic viral, bacterial infections as a result of 
sensitization is one of the frequent clinical issues occurring during pregnancy period. This clinical 
issue impacts condition of amniotic fluid as well. Either changes of supply level of amniotic fluid or 
color conversion, both symptoms predicts pathological state of amniotic fluid.   
The study conducted  among 43 women  with  FMA who were selected from  207 women. Selected 
women were divided into two groups. 17 of them, who received cure treatment, gave birth to alive 
infants. 26 women in second group didn’t receive any restorative treatment of immunity system or 
any other health increasing procedures before pregnancy.  
From  26  women  who  did  not  receive  a  treatment  14  (53.8%)  give  live  birth,  3  (11.5%)  had 
stillbirth,  2  (7.7%)  had  miscarriage,  4  (15.38%)  induced  abortion  and  the  last  3  women  had 
undeveloped pregnancy.   
41  (95.3%),  from  44  studied  women  revealed  CMV  IgG-positive,  16  (37.2%)  Toxoplasma  IgG 
positivity,  6  (13.95%),  Rubella  IgG  positive  and  16  (37.2%)  pregnancies,  with  ABO-blood  group 
incompatibility. 
The  examination  revealed  that  amount  of  amniotic  fluid  level  is  above  normal  in  15  (34.88%) 
women and below normal in 3 (6.97%) candidates. 4 (9.3%) patients from 43 had viscous liquid, 15 
(34.88%), blurred fluid, while 3 out of them were examined with greenish color amniotic fluid. 
In  two  cases,  6-7  week  pregnancies,  first  was  undeveloped  pregnancy  due  to  blur  amniotic  fluid. 
Second pregnancy resulted with dead childbirth in 36-37 week though was taken under control. As 
a result examined blur amniotic liquid resulted with termination of pregnancy.      
In case of greenish amniotic fluid the woman’s amount of  Heartbeat was between 110-120 beats 
with fetal hypoxia. Although protection regime was prescribed pregnancy resulted with dead child 
labor.   
As  the  amniotic  liquid  reserves  all  ingredients  of  blood  plasma  elements  like  alpha  fetoprotein, 
keratin,  urea,  glucose,  alkaline  phosphates,  phospholipids,  lecithin  and  sphingomyelin  can  be 
detected in it’s consistency. It is believed that this can be the reason to detect disorders and diseases 
of newborns, prevent child deaths and inborn disabilities 
 
РЕЗЮМЕ 
 
Беременность  сенсибилизирует  организм  женщины  вызывая  активизации  виральных 
и  бактериальных  инфекций.  Все  это  окражается  в  околоплодном  воде.  Изменяется  цвет  и 
количества. В статье дано данные 43 больного выбранных среди 207 женщин. Из них первая 
группа 
17 
женщин 
проходили 
десенсибилизирующие 

оздоровительные 
и 
иммунорегулирующие терапию и родили даношенного здарового   ребенка. Несмотря что у 
женщин  этих  груп  выявлена  TORCH  инфекции  .26  женщин  из  второй  группы  до 
беременности лечение не получили.  Из этих 14 женщин родили даношенного ребенка, 3 с 

97 
 
мертвым плодом, 2 выкидыш, 4 исскуственный аборт, 3 неразбивающий беременность . из 43 
обследованных  женщин    у  41  ЦМВ-İgG-позитив,  у  16  Токсоплазмоз  İgG-позитив  ,  у  6 
Рубелла -İgG-позитив, у 16 АВО-несовместимость по группы крови. Из  43 женщин у 15-и 
многоводие,  3-их  маловодие,  у  4  -х  женщин  вяская,  у  15-и  мутные  воды,  из  этих  у  3-их 
зеленного  цвета.  На  6-7  неделе  у  2-х  беременных  наблюдалось  мутность  околоплодной 
жидкости, что привело к задержке в развитии первого плода, а на 36-37 неделе беременности 
произошли мертвые роды. Если на 6 неделе беременности проявляется сильное помутненые 
околоплодной  жидкости  то  это  признак  нарушения  беременности.  При  гипоксации    плода 
околоплодной  жидкость  преобретает    зеленоватый  цвет.  И  сердцебиение  плода  доходит  до 
110-120  ударов  минуту.  Несмотря  на  проводимое  лечение  плод  родился  мертвым.  
Околоплодной жидкость содержит в себе все ингридиенты плазмы крови. В ее состав входит 
кератин,  алфа  фетопротеин,  глюкоза,  мочевина,    щелочная  фосфатаза,  фосфолипиды, 
леситин и сфингомиелин.  
Анализируя  околоплодной  воды  при  родах  или  во  время  беременности  можно  выявить 
болезни  плода  и  новоражденного  назначая  соотвественную  терапию  и  диспанзеризацию 
можно показать детской смертности и инвалидности детей.  
 
 
 
NDU-nun Elmi Şurasının 26 noyabr 2015-ci il tarixli qərarı ilə çapa tövsiyə 
olunmuşdur (protokol № 04) 
         Məqaləni çapa təqdim etdi:  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

98 
 
NAXÇIVAN DÖVLƏT UNİVERSİTETİ.  ELMİ ƏSƏRLƏR,  2015,  № 7 (72) 
 
NAKHCHIVAN STATE UNIVERSITY.  SCIENTIFIC WORKS,  2015,  № 7 (72) 
 
НАХЧЫВАНСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ.  НАУЧНЫЕ  ТРУДЫ,  2015,  № 7 (72) 
 
 
ZÖHRAB QARAYEV 
RAUF CƏFƏROV 
Azərbaycan Tibb Universiteti 
UOT:618 
 
ŞAHBUZ İNZİBATİ RAYONU ƏRAZİSİNDƏ YAŞAYAN YERLİ ƏHALİ ARASINDA 
ƏSAS STOMATOLOJİ XƏSTƏLİKLƏRİN EPİDEMİOLOGİYASI 
 
Açar sözlər:
 
diş çürükləri, periodontal xəstəlik, epidemiologiya 
Keywordsdental caries, periodontal disease, epidemiology 
Ключевые словакариес, заболевания пародонта, эпидемиология 
 
Epidemioloji 
tədqiqatlar 
əhaliyə 
göstərilən 
stomatoloji 
yardımın 
inkişafının 
proqnozlaşdırılmasına  və  perspektiv  planlaşdırılmasına  əsaslanır.  Stomatoloji  yardımın  təşkil 
edilməsi  probleminə  diferensial  yanaşma  stomatoloji  xəstəliklərin  yayılması  və  intensivliyinin 
epidemiologiyasının  öyrənilməsi  ilə  tamamlanır.  Bu  problemlə  əlaqədar  Azərbaycan 
Respublikasında və  digər ölkələrdə stomatoloji xəstəliklərin yaranmasına təsir edən risk amillərinin 
öyrənilməsi  məqsədilə  klinik-epidemioloji    xarakterli  müxtəlif  kompleks  tədqiqatlar  aparılmışdır. 
Bu  tədqiqatlar  nəticəsində  məlum  olmuşdur  ki,  əsas  stomatoloji  xəstəliklərin  yayılması  müxtəlif 
regionlarda və müxtəlif yaş qruplarında yüksəkdir  [1- 8]. 
      Tədqiqatın  məqsədi  Şahbuz  rayonunda  yaşayan  yerli  əhali  arasinda  kariyes  və  parodont 
xəstəliklərinin yayılması və intensivliyinin öyrəniməsi olmuşdur.   
      Tədqiqatın material və metodları: Klinik-epidemioloji tədqiqatlarla Şahbuz rayonunda ÜST-
ün  (Ümumdünya  Səhiyyə  Təşkilatı)  tövsiyyələrinə  uyğun  6,  12,  15,  35-44  və  65-74  yaş 
qruplarından  olan  469  nəfər  arasında  əsas  stomatoloji  xəstəliklərin  rastgəlmə  tezliyini  öyrənmək 
üçün  diş  kariyesinin  yayılması,intensivliyi,  parodont  xəstəliklərinin  yayılması  və  intensivliyi 
öyrənilmişdir.  Əsas  müayinə  üsullarından  klinik-stomatoloji  müayinələrlə  birlikdə  KPÇ  indeksi, 
SPİTN  indeksi,  gigiyenik  indekslər  (Y.A.Fyodorov–V.V.Volodkina  və  Qrin–Vermillion)  və 
P.A.Leusun  stomatoloji  yardımın  səviyyəsi  (SYS)  indeksindən  istifadə  edilmişdir.  Alınan 
nəticələrin dürüstlüyü statistik üsulla işlənmişdir.  
      Tədqiqatın nəticələri və müzakirəsi: Şahbuz rayonu dəniz səviyyəsindən 1100 m hündürlükdə 
yerləşir. Ərazisi 838,04 km
2
, əhalisi 24 min nəfərdir. (01.01.2013-cü il). Mərkəzi Şahbuz şəhəridir. 
Rayon ərazisi əsasən dağlıq hissədən ibarətdir. Yayı quraq keçən soyuq iqlim tipinə malikdir. Orta 
temperatur yanvarda -10

C-dən -15

C-yə qədər, iyulda 20-30
0
C-dir, illik yağıntı 400-600 mm-dir. 
Rayon  ərazisindən  Naxçıvançay  və  onun  qolları  axır.  İçməli  suda  flüorun  miqdarı  0,11mq/l-dir.  
Əsasən kənd təsərrüfatı rayonudur. 
Şahbuz  rayonunda  yaşayan  yerli  əhali  arasında  aparılmış  klinik-epidemioloji  tədqiqatlar 
nəticəsində  aşkar  edilmiş  əsas  stomatoloji  xəstəliklərdən  dişlərin  kariyeslə  zədələnməsi  və  onun 
intensivliyi cədvəl 1-də verilmişdir. 
Cədvəl 1. 
Müayinə 
olunanların 
yaşı 
Müayinə 
olunanların 
sayı 
Kariyes 
%-lə 



Ç 
kp 
KPÇ 


102 
92 
90,20±2,94 

576 


576 
5,65±0,24 

12 
98 
80 
81,63±3,91 
p>0,05 
309 


316 
2,22±0,18 
p< 
0,001 

99 
 
15 
89 
73 
82,02±4,07 
p> 
0,05 
524 
12 
12 
278 
3,12±0,19 
p> 0,05 
35-44 
58 
57 
98,28±1,71 

<0,01 
170 
115 
502 
787 
13,57±0,48 
  p< 
0,001 
65-74 
54 
54 
100,00±0,00 
p>0,05 
54 
15 
691 
760 
14,07±0,51 
p >0,05 
Cəmi: 
401 
356 
88,78±1,58 

1633 
149 
1205 
2717 
6,78±0,13 

 
Cədvəldən  göründüyü  kimi,  yerli  əhalinin  müxtəlif  yaş  qruplarında  kariyes  xəstəliyinin 
yayılması  fərqlidir.  Belə  ki,  kariyesin  yayılması  6  yaşlılarda  90,20±  2,94%,  12    yaş  qrupunda 
81,63±  3,91%  və  15-yaşlı  yeniyetmələrdə  82,02±  4,07%  olduğu  halda  yuxarı  yaş  qruplarında  bu 
göstəricilər yüksək olmuşdur. Yəni 35-44 yaşında 98,28±1,71% və 65-74 yaş qrupunda isə 100,00± 
0,00% olmuşdur. Rayon əhalisi arasında  kariyesin yayılması orta hesabla 88,78± 1,58% təşkil edir. 
Kariyesin  intensivlik  göstəricilərinə  gəldikdə  isə  KPÇ  indeksi  müayinə  olunanlar  arasında 
6,78±0,13-ə bərabərdir. kp+KPÇ indeksinin göstəricisi  
6  yaşlılarda  5,65±0,24  olduğu  halda,  KPÇ  indeksi  12  və  15  yaşlarında  uyğun  olaraq 
3,22±0,18 və 3,12 ± 0,19 olmuşdur. Yuxarı yaş qruplarında bu göstərici 35-44 yaşında 13,57± 0,48, 
65-74  yaşında  isə  14,07±  0,51  olmuşdur.  Bu  göstəricilərdən  belə  bir  nəticəyə  gəlmək  olar  ki, 
stomatoloji xidmətin səviyyəsi çox aşağıdır. Plomblu dişlərin müayinə olunanların hər nəfərinə orta 
hesabla  0,3  düşməsi  deyilənləri  bir  daha  təsdiq  edir.  Stomatoloji  xidmətin  səviyyə  göstəricisi 
müxtəlif olub 0-15% yəni pis və qeyri kafi səviyyədədir. Şahbuz inzibati rayonu ərazisində yaşayan 
yerli  əhali  arasında  aparılmış  klinik-epidemioloji  müayinələr  zamanı  parodont  xəstəliklərinin  və 
onun ayrı-ayrı  formalarının müxtəlif yaş qruplarında  yayılması  cədvəl 2-də verilmişdir. 
    
 
 
 
 
 
 
                             Cədvəl 2 
Müayinə 
olunanların 
yaşı 
Müayinə 
olunanların 
sayı 
Parodont xəstəlikləri 

Gingivit 
Parodontit 
Parodontoz 
Cəmi 

102 
53 
51,96±4,95 


53 
51,96±4,95 

12 
98 
30 
30,61±4,66 

4,08±2,00 

34 
34,69±4,81 
p< 0,05 
15 
89 
26 
29,21±4,82 
19 
21,35±4,34 

45 
50,56±5,30 
p<  0,05 
35-44 
58 

10,34±4,00 
26 
44,83±6,53 
18 
31,03±6,07 
50 
86,21±4,53 
p< 0,001 
65-74 
54 

7,41±3,56 

14,81±4,83 
23 
42,59±6,73 
35 
64,81±6,50 
P< 0,01 
Cəmi: 
401 
119 
29,68±2,28 
57 
14,21±1,74 
41 
10,22±1,51 
217 
54,11±2,49 

 
Cədvəldən  göründüyü  kimi,  rayonun  401  nəfər  yerli  əhalisi  arasında  aparılmış  stomatoloji 
müayinələrdə  parodont  xəstəliklərinin  və  onun  ayrı-ayrı  formalarının  yayılması  müxtəlif  yaş 
qruplarında  fərqlidir.  Belə  ki,  müayinə  olunan  yerli  əhalinin  54,11±2,49%-i    yəni,  yarısından  
çoxunda  parodont xəstəliklərinə rast gəlinmişdir. 
Ayrı-ayrı yaş qruplarında, 6 yaşlılarda parodont xəstəliyi 51,96% olmuşdur. 12- yaşlılarda bu 
göstərici ən az 34,69± 4,81%, 15 yaşlı yeniyetmələrdə 50,56 ± 5,30%,  ən çox isə 35-44 yaşlarında 
86,21± 4,53% rast gəlinmişdir. 
Parodont xəstəliklərinin ayrı-ayrı formalarından gingivitlərə ən çox 6 yaşında 51,96± 4,95%, 
ən  az  isə  65-74  yaş  qrupunda  7,41±  3,56%  rast  gəlinmişdir.  15  və  12  yaşlarında  uyğun  olaraq 
29,21±  4,82,  30,61±  4,66%  olmuşdur.  6  yaşlılarda  parodontit  və  parodontoz  xəstəliyinə  rast 

100 
 
gəlinməmişdir. Parodontoz xəstəliyi 12 və 15 yaşlarında da müşahidə olunmamışdır. Parodontitlərə 
əhali arasında 14,21± 1,74%, gingivitə 29,68± 2,28%, Parodontoz xəstəliyinə isə 10,22±1,51% rast 
gəlinmişdir. Parodontitlərə  ən çox 35-44 yaş qrupunda 44,83± 6,53%, parodontoz xəstəliyinə isə ən 
çox    42,59±  6,73%  65-74  yaş  qrupunda  rast  gəlinmişdir.  Bütün  bunlar  rayon  əhalisinin 
parodontoloji xidmətə böyük ehtiyacı olmasını göstərir. Alınan nəticələr statistik dürüstdür t< 0,05. 
Şahbuz  inzibati  rayonunun  yerli  əhalisi  arasında  aparılmış  klinik-epidemioloji  müayinələr 
zamanı aşkar edilmiş əsas stomatoloji xəstəliklərin rastgəlmə göstəricisi fərqlidir. 
Diş kariyesinin və parodont xəstəliyinin yayılması ayrı-ayrı yaş qruplarında müxtəlif olmaqla, 
orta  hesabla  rayon  əhalisi  arasında  uyğun  olaraq  88,78±1,58%  və  54,11±2,49%  təşkil  edir. 
Beləliklə,  rayon  əhalisinin  stomatoloji  xəstəliklərin  profilaktikasına  və  stomatoloji  xidmətin 
təşkilinin 
optimallaşdırılmasına  ehtiyacını  nəzərə  alaraq  əlavə  tədbirlər  görülməsi  
məqsədəuyğundur. 
ƏDƏBİYYAT  
1.
 
Алимский  А.В.,  Алиева  Р.К.    Показатели    пораженности  кариесом    и  флюорозом  зубов 
школьников, родившихся и постоянно проживающих в различных по уровню содержания 
фтора  в питьевой воде регионах Азербайджана .. ж. Стоматология   М. 2000,  №2,   
стр.40-42 
2.
 
Боровский  Е.В.,  Леус  П.А.,  Леонтьев  В.К.  и  др.  Эпидемиологические  обследование 
состояния полости рта населения. Методическое рекомендации. М. 1985 
3.
 
Qarayev Z.İ.,  Pənahov N.A.   Azərbaycan  Respubikasında yeniyetmələr arasında diş kariesinin 
yayılması və  intensivliyi.  ж. “Qafqazın stomatoloji yenilikləri”   2004,   №8,   səh.20-23 
4.
 
Əliyeva R.Q.  Kariesin etiologiyasında qidaanmanın rolu. ж. “Qafqazın stomatoloji yenilikləri”   
№7,   2003,   səh.3-4 
5.
 
Иванов В.С.   Заболевания пародонта … М.,  2001,  300 стр 
6.
 
Пашаев  А.Ч.    Эпидемиология  кариеса  зубов  у  населения  Азербайджана.  ж.  Институт 
стоматологии. 2009. №2. стр. 16-17  
7.
 
Сагина  О.В.  Распространенность  основных  стоматологических  заболеваний  и  модел 
лечебно-профилактической стоматологической помощи сельскому населению.   Автареф.  
дис…к.м.н.,  м.  2002.  25стр 
8.
 
Стоматологические обследования. Основные методы. ВОЗ, Женева , 1997,  76 стр 
 
ABSTRACT 
Z.I. Garaev, R.M. Jafarov 
The epidemiology of major dental diseases among local residents Shahbuz borough 
In carrying out clinical and epidemiological studies among Shahbuz residents was found difference in 
terms of frequency of occurrence of major dental diseases. Along with the difference in the prevalence 
of dental caries and periodontal disease in different age groups, they averaged 88,78 ± 1,58% and 54,11 
± 2,49%, respectively. 
 
РЕЗЮМЕ 
З.И. Гараев, Р.М. Джафаров 
Эпидемиология основных стоматологических заболеваний среди местных жителей 
Шахбузского района 
 
При  проведении  клинико-эпидемиологических  исследований  среди  местных  жителей 
Шахбузского  района  была  выявлена  разница  в  показателях  частоты  встречаемости  основных 
стоматологических  заболеваний.  Наряду  с  разницей  в  показателях  распространенности  кариеса 
зубов  и  заболеваний  пародонта  по  различным  возрастным  группам,  среди  местных  жителей 
района они составили в среднем 88,78±1,58% и 54,11±2,49%, соответственно. 
 
NDU-nun Elmi Şurasının 26 noyabr 2015-ci il tarixli qərarı ilə çapa tövsiyə 
olunmuşdur (protokol № 04) 
         Məqaləni çapa təqdim etdi:  

101 
 
 
NAXÇIVAN DÖVLƏT UNİVERSİTETİ.  ELMİ ƏSƏRLƏR,  2015,  № 7 (72) 
 
NAKHCHIVAN STATE UNIVERSITY.  SCIENTIFIC WORKS,  2015,  № 7 (72) 
 
НАХЧЫВАНСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ.  НАУЧНЫЕ  ТРУДЫ,  2015,  № 7 (72) 
 
ELNUR ƏLİZADƏ  
A.M.ESEN 
Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Kalp-Eğitim ve 
Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü 
İstanbul, Türkiye 
elnur17@yahoo.com 
UOT:616 
 
SAĞ KORONER ARTER KRONİK TOPTAN TIKANIKLIKLARININ BAŞARILI 
PERKÜTAN REKANALİZASYONUNDAN SONRA SAĞ VENTRİKÜLER 
İŞLEVLERİNİN EKOKARDİYOGRAFİK DEĞERLENDİRMESİ 
 
Anahtar Kelimeler:Kronik toptan tıkanma, Sağ ventrikül, İki boyutlu benek izleme 
ekokardiyografi 
Keywords: chronic total occlusion, the right ventricle, two-dimensional echocardiography 
baby monitor 
Ключевые  слова:  хронический  полной  окклюзии,  правый  желудочек,  двумерная 
эхокардиография радионяня 
 
Özet.  –  Arka  plan:  Sağ  koroner  arter  kronik  toptan  tıkanıklığının  (RCA  CTOlar)  başarılı 
rekanalizasyonundan  sonra  sağ  ventrikül  işlevlerinde  oluşacak  olası  düzelme  ile  ilgili  hiçbir  veri 
bulunmamaktadır.  
Amaç:Amacımız  doku  Doppler  görüntüleme  (TDI)  ve  iki  boyutlu  benek-izleme 
ekokardiyografi  (2DSTE)  gibi  yeni  ekokardiyografik  teknikler  ile  RV  işlevlerinde  yeniden 
damarlanmanın sebep olduğu değişiklikleri değerlendirmekti.  
Hastalar  ve  yöntemler:  Çalışmamıza  RCA  CTOlar  ile  kırk-bir  bir-birini  izleyen  başarılı 
rekanalizasyon  hastası  dahil  edildi.  Dahil  edilen  tüm  hastalar  RV  işlevini  değerlendirmek  için 
işlemden  önce,  24  saat  ve  1  ay  sonra  tekrarlanan  TDI  ve  2DSTE  ile  standart  ekokardiyografi 
uygulandı.  
Sonuçlar: Triküspit dairesel düzlemde sistolik yer değiştirme, sistolik miyokardiyal hızlar ve 
kısmi  bölge  değişiklik  değerlerinde  anlamlı  hiçbir  değişiklik  bulunamadı.Ancak,  RV  genel 
boylamasına  gerilme  ve  sistolik  gerilme  oranı  değerleri  başlangıç  ile  kıyaslandığında  perkütan 
koroner  müdahaleden  24  saat  sonra  anlamlı  bir  artış  gösterdi  (sırasıyla,  –23.6±%4.1  vs.  –
19.7±%3.9, p < 0.001 ve –1.55±0.18s-1 vs. –1.18±0.17s-1, p < 0.001). Bundan başka, RCA CTOlar 
olan hastalarda RV işlevlerinin düzelmesi başlangıç ile kıyaslandığında 1. aydaki daha yüksek RV 
izovolumikivmelenme  değerleri  tarafından  da  ileri  sürüldü  (2.29±0.62  vs.  2.05±0.5  m/s2,  p  = 
0.014). 
Kararlar:  TDI’den  türetilmiş  izovolumikivmelenme  ve  2DSTE’den  türetilmiş  genel 
boylamasına gerilme ve sistolik gerilme oranı değerleri kronik iskemideRV’ninbaşarıya ulaşılabilir 
olmasını  akla  getiren  RCA  CTOların 
başarılı  perkütan  rekanalizasyonundan  sonra  RV 
işlevlerinde düzelme gösterdi.  
Şüphelenilen  ve  ya  bilinen  koroner  arter  hastalığı  olan  hastalar  arasında  kronik 
toptan tıkanmaların (CTOlar) prevelansı %15’den %30’a kadar bildirilmiştir
1
.  Yeniden 
damarlanma yolunun kararı [perkütan koroner müdahale (PCI) veya koroner arter bypass 
greft cerrahisi
]çoğu kez eşlik eden anlamlı sol ana ve/veya çok damarlı koroner arter hastalığına 
bağlıdır
2
.  Belli  başlı  tedavi  hedefleri  semptomların  iyileşmesi,  sol  ventrikül  (LV)  işlevlerinde  ve 

102 
 
sağkalımda düzelmedir
3,4
. Diğer bildirimlerin bu gözlemlemeleri doğrulamamasına rağmen
5-9
, bazı 
çalışmalar CTO’yu bırakmaya göre CTO’nun  açılmasının anlamlı olarak daha düşük mortalite ile 
ilişkili  olduğunu  göstermiştir.  Ancak,  sağ  koroner  arter  (RCA)  CTOlarının  başarılı 
rekanalizasyonundan  sonra  sağ  ventrikül  (RV)  işlevlerinde  olası  düzelme  olacağı  ile  ilgili  hiçbir 
veri  mevcut  değildir.  Doku  Doppler  görüntüleme  (TDI)  ve  iki-boyutlu  benek-izleme 
ekokardiyografi  (2DSTE)  gibi  yeni  ekokardiyografik  yaklaşımlar  LV  ve  RV’in  her  ikisinin  de 
miyokardiyal  işlevlerinin  değerlendirilmesini  iyileştirdi  ve  yeniden  damarlanma  işlemlerine 
yanıttaki ince değişiklikleri tespit edebilir
12
. Amacımız başarılı yeniden damarlanmadan sonra RCA 
CTOlar  olan  hastalarda  RV  işlevlerinde  düzelmeyi  tespit  etmek  için  erken  yöntemler  olarak  TDI 
ve/veya 2DSTE’nin düşünülüp düşünülemeyeceğini değerlendirmekti.  


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   24


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə