Microsoft Word 87 Agciyer vereminin cerrahi mudaxileler 3

II.

 

Vərəm residivinin yüksək ehtimalı 

Kimyəvi terapiya nəticəsində gələcəkdə vərəmin residivinə səbəb 

ola biləcək böyük qalıq dəyişikliklərin formalaşması  cərrahi 

müalicəyə göstəriş hesab olunur. Bunlara bakteriya ifrazının 

dayanmasına baxmayaraq qalın divarlı iri kavernaların formalaşması  

aiddir

10

. Aşağıdakı  dəyişiklikləri cərrahi müdaxiləyə göstəriş kimi 

qəbul etmək olar: diametri 4 sm-dən böyük və divarları 1 mm-dən 

qalın olan kavernalar və diametri 2 sm-dən böyük olan 

tuberkulomalar. 

III.

 

Vərəmin fəsadları 

ÇDD vərəmin fəsadları müşahidə olunduqda təcili cərrahi 

müdaxiləyə göstərişlər əmələ gələ bilər. 

Pnevmotoraksın və/və ya plevranın empieması zamanı plevral 

punksiyaların və/və ya plevral boşluğun drenaj edilməsi tövsiyə 

olunur. Bu tədbirlər səmərə vermədikdə torakostomiya vasitəsi ilə 

açıq drenajın və bronxo-plevral fistulların tamponadasının aparılması 

haqqında fikirləşmək lazımdır.  İrinli iltihab ləğv edildikdən sonra 

yekunlaşdırıcı  cərrahi müdaxilələrin – plevrektomiya, ağciyər 

rezeksiyası, torakoplastika və s. aparılması barədə  qərar vermək 

lazımdır. 

Ağciyər qanaxmaları zamanı hipotenziv və hemostatik terapiya 

təyin edilir. Asfiksiya təhlükəsi yaranan hallarda bronxların sərt 

bronxoskopiya ilə müvəqqəti selektiv tamponadası aparılır. Bu 

prosedurun qeyri-effektivliyi zamanı  həyati göstərişlər  əsasında 

ağciyərin təcili rezeksiyası məsələsi nəzərdən keçirilməlidir. 

 

 

 

 

 

 

 

Klinik protokol Az

ərbaycan Respublikas

ı S

əhiyy

ə Nazirliyinin 

İctimai S

əhi

yy

ə v

ə 

İslahatlar M

ərk

əzind

ə haz

ırlanm

ış

dı

r. 

---

 

17