ƏDƏBİYYAT
1.
Альбицкий В,Ю. c coaвт. - «Penpoдyктивное здоровья и поведение женщин Росии».
Казань. 2001, c. 165-231
123
2.
Баранов A.A. - «B большинстве стран растет детская смертность». Педиатрия и
неанотолгия.
2004, Meдковност. c. 2-3
3.
Arnold Christianson-Medical Genetics Develo- pinq Counties. 2005, PP. 230-232
4.
Sheikha Salim A1 Arrayed-Epidemiology of con- genital abnormalities in Bahrain, Eastrain
Mediterranean health journal. V.l. 1975, PP. 248-252
5.
Krikunova N.İ., Minaicheva L.İ. et al «Epidemioloq of Congenital malformations in Gorno-
Altaisk, Altai Republic, Russia». PMİD, (15523853), 2004, Aug. 40 (8)- PP 1134-44
6.
Nelson C.T., G.L.Demmler (197)- «Sytomeqalovirus infection in the preqnant mot- her, fetus
and newborn infvnt». Clin Perinatal. 1997, 24 (1) - PP. 151-160
ABSTRACT
M.Ibrahimov
Frequency of occurrence of the congenital malformation in the newborns in Nakhchivan
Autonomous Republic
It was investigated in the perinatal age with the retrospective (1990 -1999
th
years) analysis
and prospective (2000-2009
th
years) observation way, with the purpose of the detection of the
frequency, form and risks of occurrence of the congenital malformatio n in the newborns, with
the purpose of preparation of their prophylactics scheme in Nakhchivan Autonomous
Republic during 20 years.
It has been determined that, the number of the newborns with the congenital malformation
was increased with age. All multiple forms of the congenital malformation with CM
30,4±3,4% are met. Though the sequestrate, congenital malformation of the cardiovascular
system – 19,0±2,9% is in the second place for the frequency of occurrence, the sequestrate,
congenital malformation of the gastrointestinal tract – 17,9±2,8% and it is possible to come
across with the sequestrate, congenital malformation – 10,3±2,2% from the total amount of
CM.
РЕЗЮМЕ
М.Ибрагимов
Новорожденных в Нахичеванской Автономной Республике
частота встречаемости врожденных пороков развития у
детей и выявления влияния факторов риска, разработаны схемы их профилактики в
Нахичеванской Автономной Республике в течение 20 лет путем ретроспективного
(1990-1999 гг.) анализа и проспективного (2000-2009 гг.) наблюдения в перинатальном
возрасте проведены исследования.
Установлено, что с годами увеличивается число новорожденных с врожденными
пороками развития. Наиболее часто встречаются множественные формы врожденных
пороков развития, которые составляют 30,4±3,4% всех ВПР. На втором месте по частоте
встречаемости составляют изолированные врожденные пороки сердечно сосудистой
системы – 19,0±2,9%, на третьем месте встречаются изолированные врожденные пороки
желудочно-кишечного тракта 17,9±2,8% и центральной нервной системы 10,3±2,2% от
общего количества ВПР.
NDU-nun Elmi Şurasının 26 aprel 2016-cı il tarixli qərarı ilə çapa
tövsiyə olunmuşdur (protokol № 09)
124
NAXÇIVAN DÖVLƏT UNİVERSİTETİ. ELMİ ƏSƏRLƏR, 2016, № 6 (76)
NAKHCHIVAN STATE UNIVERSITY. SCIENTIFIC WORKS, 2016, № 6 (76)
НАХЧЫВАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ. НАУЧНЫЕ ТРУДЫ, 2016, № 6 (76)
ŞƏHLA QULİYEVA
NDU-Tibb fakültəsinin rezidenti
GÜLTƏKİN ƏLİYEVA
Naxçıvan Dövlət Universiteti,
Nax Mr Onkoloji Mərkəzi, Nax Mr Doğum Mərkəzi
UOT:618
20-55 YAŞLI QADINLAR ARASINDA MASTOPATİYANIN RASTGƏLMƏ TEZLİYİ
Süd vəzi mürəkkəb hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq sisteminin hormonal dəyişikliklərə
reaksiya verən bir həlqəsidir. Bu reaksiya xüsusilə qadın cinsiyyət üzvlərində hiperplastik
xəstəliklər – endometrioz, mioma, poliplərə verilən reaksiyadır. Əsas xüsusiyyəti isə, süd vəzi
toxumasının proleterativ dəyişməsidir. Məsələn: endometrioz zamanı süd vəzi vəzili-fibroz
mastopatiya, mioma zamanı fibroz fibroz-kistoz – düyün əmələ gəlməyə meylli, dayanıqlı
hiperplaziya zamanı isə süd vəzində yağ komponenti üstünlük təşkil edir . Yəni süd
vəzilərinin strukturu, vəziyyəti hormonal sistemdə baş verən dəyişikliklərin həssas
göstəricisidir. Süd vəzinin mastopatiyası xoş xassəli xəstəlikdir. Bu zaman süd vəzi toxumasında
patoloji artım baş verir. Formaları - paycıqlı , axarda, kistoz, fibroz, adenoz-vəzili komponentin
üstünlüyü ilə gedən diffuz proses. Diffuz fibro-kistoz-fibroz toxuma üstünlüyü ilə, fibro-kistoz-
kistoz toxuma üstünlüyü ilə, qarışıq forma, sklerozlaşmış adenoz, düyünlü forma mastopatiya
öyrənilir. Süd vəzilərindəki tsiklik dəyişiklik hipotalamus-hipofiz- yumurtalıq böyrəküstü vəzi
sisteminin bütün etaplarındakı neyroendokrin dəyişikliklərdən asılıdır. Məsələn qadın cinsiyyət
üzvlərindəki hiperplaziya və süd vəzilərindəki dəyişikliklər eyni neyroendokrin mexanizmlərin
pozğunluqları ilə baş verir.
Mastopatiyanın təsnifatı sterogen və progesteronun snerjik təsiri ilə süd vəzi epitelial
hüceyrələr inkişaf edir yəni bu hormonlar mamogenezdə iştirak edir. Süd vəzin toxumasında çox
miqdarda qonodotrop hormonlara, estrogen, progesterona, insulinə və prolaktinə spesifik reseptorlar
mövcüddur. Epitelial hüceyrələrdə yerləşən progesteron və prolaktinə spesifik reseptorlar daha
çoxluq təşkil edir.
Lokal forma
Mastopatiya
Fibroadenoma
Süd vəzi
kistası
Diffuz forma
Kistoz
Düyünlü
Süd axarı
papilloması
Fibroz
kistoz
Fibroz
125
Aybaşı tsikli normaya salınandan dayanıqlı estrogen-progesteron tsiklik ifrazı alındıqdan
sonra süd vəzinin morfoloji strukturu dəyişir. Süd vəzinin reproduktiv inkişaf genezində
prolaktinin estrogen və progesteronla birlikdə funksional aktivlik hamiləlik zamanı isə süd
vəzilərini laktasiyaya hazırlayır. Proqesteronunun reseptorlarının estrogen ekspressiyasını
azaltmaq xüsusiyyəti – orqanizmdə aktiv estrogenlərin local konsentrasiyasını azaldır. Beləliklə
də, süd vəzi toxumasının proleteraziyasının qarşısını alır. Estrogen kimi, Proqesteron da süd
vəzi epitelinin hüceyrə proleterasiyasına səbəb olur. Ancaq, böyümə faktorunun təsiri ilə
Proqesteron –(T.B.F.) transformasiyaedici və (E.B.F )– epidermal böyümə faktorunun
ekspressiyasını artırır.Eyni zamanda -T.B.F. və İnsulinəbənzər böyümə faktoru (İ.B.F.)-nun
ekspressiyasını endirir.Yuxarıda göstərilən faktorlar proqesteronun təsiri ilə süd vəzilərinin
stromasında əmələ gəlir. Məlumdur ki, E.B.F., -T.B.F. və İ.B.F. epitelin proleterasiyasına
səbəb olur, ancaq -T.B.F. isə bu proleterasiyanı tormozlayır. Böyümə faktorları öz effektlərini
proqesteron təyin olunan kimi göstərmir. Daha gec zamanda ləng göstərir. Bu zaman əvvəlcə
toxumaların proleferasiyası, sonar isə azalması baş verir. Hiperplastik proseslər 58% halda
hiperprolaktinemik proseslər zamanı baş verir. Testesteron və estrogenin pre.- və
nostmenopauzada yüksəlməsi həmişə abdominal piylənmə ilə assosiasiya olunur. Abdominal
piylənmə isə, demək olar ki, həmişə insulinorezistentlik və hiperinsulinemiya ilə gedir. Bu da
kalorili qida qəbulu və az fiziki aktivliyin nəticəsidir. Süd vəzilərindəki funksional və orqanik
dəyişikliklər istər normada istərsə də patologiyalar zamanı aybaşı tsiklindən asılıdır. Eyni zamanda
uşaqlıq ,uşaqlıq boynu ,yumurtalıq ,uşaqlıq yolu, borularının selikli qışası da aybaşı tsiklinə uyğun
olaraq dəyişikliyı uğrayır.Yəni ginekoloji hormonal xəstəliklərin hormonal səbəbi elə süd
vəzilərinin xəstəliklərinində əsasında durur. Aybaşı funksiyasının,hormonal pozğunluğu aybaşının
II fazasında progestronun defisiti, 17
??????estradiolun,ifrazının artıqlığı, hiperprolaktinomiya, süd vəzi
toxumalarının estrogen reseptorlarının hesabına həssaslığının artması, digər endokrin vəzlərin
xəstəlikləri, süni və öz-özünə abortlar- hamiləliyə uyğun olaraq hormonal yenidənqurmanı yarıda
kəsilməsi uşaqlıq və yumurtalıq kimi süd vəzilərində patoloji proseslərin yaranmasına və ya bu
proseslərə fon yarada biləcək proseslərə səbəb olur.Piylənmə-degenerativ xəstəliklərə aid olan
xəstəlik kimi insulinə rezistentlik hiperinsulinemiya,şəkərli diabet və hipertoniya xəstəliyi kimi süd
vəzin hiperplastik xəstəliklərinə səbəb olub , metabolik sindrom kimi meydana çıxır. Süd vəzilərin
126
patologiyalarının əsas risk faktoru hormonal disbalans olsa da genetik faktör , ekoloji faktorlar da
inkar edilə bilməz. Estrogenin qanda yüksəkliyi və ya uzun müddət estrogenin təsiri altında olması
(menarche 12 yaşdan-tez menapauza -50 yuxarı yaşadan sonra baş verməsi ). Kiçik çanaq
üzvlərinin iltihabı xəstəlikləri, yumurtalıq polikiztozu. Reproduktiv funksiyanın pozğunluğu , doğuş
sayının az , 1-2 olması , ilk hamiləliyin 30 yasdan sonra olması. Hamiləliyin süni və öz-özünə
pozulması əməliyyatı , ana südü ilə uşağı qidalandırmama və ya qısa müddət 3- 5 ay qidalandırma,
süd vəzin travmadan zədələnməsi. Sress, Psixoloji faktor-neyroendokrin tənzimləmənin
pozulmasının səbəbi olduğu üçün Stress, psixi travmalar, nevroz, depresiya , kontraseptivlərdən
düzgün istifadə etməmək, uzun müddət sonsuzluğa görə müalicə, Ekstrakorporal mayalanma-
əməliyyatına dəfələrlə müraciət qaraciyərin xəstəlikləri, yodyetərsizliyi. Endokrin xəstəliklərdən
qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri, II tip şəkərli diabet polikistik yumurtalıq sindromu, FK xəstəliklər-
yumurtalıqların polkistozu sindromunda 2 qadından birində rast gəlinir. Bir tərəfdən burada
progestron defisiti və insulin rezistentliyi süd vəzilərinin proliferasiyasına səbəbdir. F.K xəstəlik
süd vəzinin xoşxassəli xəstəliyi olub süd vəzi xərçənginə yüksək riskli deyildir. Ancaq bəzi
patolojik hallarda bu riskin 2 dəfə artdığını da unutmaq olmaz.
1.Tədqiqatın məqsədi: Bəlli yaş qruplarında qadınlarda süd vəzi mastopatiyasının rast
gəlməsinin öyrənilməsi
2.Tədqiqatın obyekti: NAX MR Onkoloji ve Doğum mərkəzinə müraciət edən 214
qadının ambulator kartasi
3.Tədqiqatın aparıldığı yer: NDU –Tibb fakültəsi , NAX MR Doğum mərkəziİ, NAX
MR Onkoloji mərkəzi
Süd vəzi xəstəliklərinin diaqnostikası. Anamnezin toplanması, baxış, əllə müayinə ilk
diaqnostik məlumat verir. Sonra klinik, müayinə USM-doplero sonoqrafiya, rentgenoloji
kompyuter tomoqrafiya aparılır. Mamoqrafiya yüksək həssaslıq spesifiklik göstərir. Əllə hiss
olunmayan mikrokalsinatları, kiçik törəmələri aşkarlamaqda yardım edir. USM – gənc yaşlarda, 40
yaşdan yuxarı isə mamoqrafiya effektiv müayinə sayılır. Bu iki müayinənin kombinasiyası
optimal diaqnostik metoddur. Termoqrafiya – orqanizmin infraqırmızı şüalarının teleekranda
qeyd olunmasıdır. Simmetrik nöqtələrdə temperatur fərqi patoloji prosesə şübhə yaradır.
Klinika- süd vəzilərində aybaşı qabağı ağrılarla xarakterizə olunur. Ağrılar müxtəlif
intensivlikdə və xarakterdə olur. Bəzən ağrılar, çiyinə, qoltuqaltına, kürəyə vurur. FK-
mastopatiyanın diffuz formasında –ağrıları, mastalgiya- mastodiniya süd vəzində şişkinlik baş verir.
Xəstələrdə depressiya, yuxu pozğunluğu, kanserofobiya başlayır.
XƏSTƏLƏRİN
YAŞI
MASTOPATİYANIN RASTGƏLMƏSİ (%lə)
20-25
2,7%
26-30
11%
31-35
24%
36-40
37%
41-45
18,4
127
46-50
6.1%
51-55
0,8%
Bu cədvəldən görünür ki, mastopatiyaya qadınlarda 35-40 yaşlar arasında daha çox rast
gəlinir. Orta yaşlı qadınlarda mastopatiyanın rastgəlmə tezliyi daha çoxdur.
Müşahidələr göstərib ki, abort sayı artdıqca mastopatiyanın rastgəlmə riski artır.
Xəstələrin yaşı
Abort sayı % lə
20-25
3,7 %
26-30
21,4%
31-35
25%
36-40
26,1%
41-45
12%
46-50
9,6%
51-55
2,2%
Tədqiqat işinin nəticələrinin müzakirəsi Naxçıvan MR Onkoloji Mərkəzinə 2014-2015-ci il
ərzində 214 xəstə süd vəzi ilə əlaqəli şikayətlə muraciət etmişdir. Bunlardan 68 nəfərinə süd vəzinin
bədxassəli şişi,146 nəfərinə isə mastopatiya diaqnozu qoyulmuşdur. Mastopatiyalı xəstələrin 24-ü
düyünlü,42-si fibrokistoz, 80-ni isə diffuz mastopatiyadır. Bu xəstələrdən 118-i evlidir. Onlardan
106 nəfərində doğuş olub,qalan 12 nəfərdə isə hamiləlik və doğuş olmamışdir. Beləliklə ən çox 36-
40 yaşlılarda mastopatiyanın rast gəlmə tezliyi 37%, daha sonra 31-35 yaşlılarda 24%, 41-45
yaşlılarda isə daha az18,4% olmuşdur.
Türk dr-Hamdi Köçerin fikrində qərb təbabətində Fibrokistik döş strukturu adlanan
fibrokistik xəstəliyin əslində xəstəlik deyil fizyolojik proses olduğunu müalicəyə gərək olmadığını
,xərçəngə çevrilmə ehtimalının olmadığını iddia edir. Fibrokistik dəyişikliklər əslində qadın
orqanizmindi estrogen progestron ifrazındakı dəyişikliklərin fizyolojik nəticəsi hesab edir.
Mastopatiyanın heç bir zərəri yoxdur və müalicə olunmamalıdır. Həkim Hamdi Koçer orqanizmin
fizyoloji halı adlandırdığı mastopatiyanın hormonal dəyişikliyinin nəticəsi olduğunu da qeyd edir,
ancaq artan estrogen hormonunun zərər verə biləcəyini unudur. Doğrudur mastopatiyanın
təsnifatında göstərdiyimiz kimi uşaqlığın fibromioması, endometriyanın hiperplaziyası ilə sinxron
inkişafı xərçəngin etioloji səbəblərindən 1- nin də qadın orqanizminin uzun müddət- menarxe
menapauza arasındakı 45-48 il estrogenlərin təsiri altında olanlarda, tez tez hamiləliyin pozulması
əməliyyatı aparılan qadınların, klimakterik dövrdə əvəzləyici hormonoterapiya alan qadınların
uşaqlıq və süd vəzi xərçənginə tutulduğu hamıya məlumdur. Hələ kontraseptivlərin yeni tətbiq
olunduğu illərdə qadınlarda qəbul etdikləri estrogen tərkibli dərman preparatlarının süd vəzi
xərçənginə səbəb olduğu da məlumdur. Əgər dishormonal pozğunluq diqqətə alınmazsa buna
fizyoloji proses deyilb keçilirsə bu zaman bu yanlışlıq şərq deyil, qərb təbabətindədir. Süd
vəzilərinin xoşxassəli xəstəliklərinin müalicəsində progesteron defisiti zamanı – progestron
tərkibli projestojel, dəri üstü alikator kimi işlədilir. Nəticədə epitelial mitozun estrogenlə
stimulyasiyası azalır. Projestojel -100qr. jeldə 1qr. progestron saxlayan preparatdır, aybaşının 16-
25-ci günləri arasında gündə 1 dəfə süd vəzinə az miqdarda 2,5qr sürtülür, 3-4 ay sonrakı klinik ef-
fekti 82-97% olduğu W.Scrocderin araşdırmalarında qeyd olunur. Düyünlü formada hökmən onko-
loqun məsləhəti lazımdır. Onun məsləhətindən sonra konservativ terapiya tətbiq oluna bilər, yenə
də üstünlük projestojelə verilir. FK-xəstəliklər zamanı KOK aşağı dozalı , monofazalı preparatlar,
tərkibində zəif anti mineralokortikoidlər olan hestogen tərkibli qestoden, drospirenon və ya
natriumuretik effekti olan dezoqestrel tətbiq olunması məsləhətdir. Çünki bu preparatlar bədənin
müxtlif toxumalarında o cümlədən süd vəzilərində maye toplanmasına mane olur. Postmeno-
pazadankı qadınlarda hormonla terapiyadan seçici istifadə olunmalıdır. Anjelica(estradiol
+drospirenon), Femiston (estradiol+ didrogestron) və ya əvəzləyici terapiyanın digər
128
nümayəndələrinin biri + projestojel işlədilir. Bundan başqa mastopatiyanın müalicəsində
vitaminoterapiya xüsusi ilə A,E,B qrupu vitaminlər təyin edilir. Vitamin A-antiesterogen, vitamin
E antioksidant təsirli olub progesteronun təsirini artırır. Vitamin B prolaktinin sintezini azaldır.
Ürək-damar sinir sisteminin vəziyyətini normallaşdırır. Vitamin E və -A-6-12 ay təyin edilir.
Fitoterapiya da geniş tətbiq edilir. Bitkilər ayrıca və kombinasiya şəklində işlədilir. Orqanizmə çox
tərəfli təsir edir. Məsələn Eleuteronok yaz-payız aylarında asteniya və nevrasteniya zamanı ekzogen
faktorlara dözümlülük yaradır. Eyni zamanda süd vəzlərindəki qeyri sist-patoloji proseslərin geri
sorulmasına da təsir edir. Fitoterapiya ilə süd vəzinin ağrıları, ödemliliyi, kanserofobiya,
psixoemosional gərginlik aradan qalxır, yuxu normallaşır. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, dəqiq
diaqnoz qoyulmadan fitoterapiya geniş tətbiq edilməməmlidir. Hormonal terapiya son zamanlar
Burdinə görə diffuz formalı mastopatiyaların hamısında xüsusilə, əgər qadının neyroendokrin
ginekoloji problemi yoxsa hormonal müalicə məqsədə uyğun deyil. Projestoiel Klimakterik
mastopatiya, mastalgiya zamanı hipoprogesteronemiya zamanı işlədilir. Livialda zəif esterogen
hestogen və androgen təsiri ilə süd vəzinin hüceyrələrinin proliferasiya sürətinin azaldır.
Qonodotropinlərin sekresiyası azalır. Ovulyasiyanın qarşısını alır. Endometriyanın proliferasiyasına
mane olur, 2.5mq fasiləsiz rejimdə qəbul edilir. Ancaq hormonal asılı şişlərin olduğu zaman,
tromboz , naməlum etiologiyalı ginekoloji qanaxma, hamiləlik zamanı tətbiqi əks göstərişdir.
Antiestrogen təsirə malik tamoksifen 10-20mq sutkalıq doza ilə 3-6ay təyin edilir. 2həftə sonra
yumurtalıqların funksiyası enir-qonodotropinlərin azalması nəticəsində 10-12həftədə isə süd vəzi
toxumasındakı sərtliklər azalır. Antiestrogen olan bu preparat təkcə süd vəzi xərəcngində deyil
həmdə süd vəzinin xoşxassəli törəmələrində də istifadə edilir. Parlodel -brokriptin prolaktinin
sekresiyasını tormozlayır. Hiperprolaktemiya zamanı 1/2 və 1tab (2.5)sutkalıq doza olaraq 3-6-12ay
verilir. Danazol-çox faktorlu təsir mexanizminə malikdir və endometriozlu xəstələrdə süd vəzinin
xoşxassəli patalogiyasında effektlidir. Sutkalıq dozada 400-600mq dozada 6 ay təyin edilir.
Dekapeptil-depo zolodeks, buserilin -qonodotropin relizinq hormonunun antoqonisti hipofizi
blokə edərək estrogeni və ovuliyasiyanı tormozlayır. Mastopatiya endometriozlu qadınlarda
müalicəsi zamanı işlədilir. Hestegonlər mastopatiyanin endometrioz ,endometriyanın hiperplaziyası
, aybaşının II fazasının yetərsizliyi zamanı utrojestan şam şəklində lütein fazasında təyin
edilir.profilaktika Süd vəzi xəstəlikləri ilə qaraciyər , xronik qəbizlik, mədə-bağırsaq xəstəlikləri
və s. arasında əlqə olduğu qeyd olunur. Kofe, çay, şokalad , kofein, teofellin qəbulu , qidada
liflərin olmamsı isə bu xəstəliklərin yaranmasına şərait yaradır. Xəstəliyin əmələ gəlməsində
estrogen hormonunun disbalansı-artıqlığı məlumdur. Estrogen hormonlarının utilizasiyası
qaraciyərdə getdiyindən onun sağlamlığında əhəmiyyəti var. Liflərlə zəngin qidalar , gündə 1,5-
2 l maye qəbulu bu utilizasiya məhsullarının orqanizmdən atılmasına xidmət edir. Vitamin A-nın
antiestrogen effekti olduğundan epitel və stromanın proliferasiyasına mane olur. 50000 vahid
gündəlik doza 6 ay qəbul etmək məsləhət görülür. Fenol birləşmələri-Flavonoid və ya
biollavonidlər az və ya çox miqdarda bütün bitkilərdə olur. İnsan orqanizmində sintez
olunmadığından kəardan bitkilərdən alınır. Üzüm , gilənar, yabanı mərsin, alma , sitrus meyvələri
və bəzi bitkilərdə mövcuddur. Bioflavonoidlər müxtəlif siniflərdə qruplaşdırılır. Bunlardan
ən əsası yaşıl çayın təkibindəki katexolaminlərlərdir. Güclü antioksidant olmaqla bərabər qan
dövranını yaxşılaşdırır, toxumların oksidləşmə prosesini aktivləşdirir, ürəyə, qaraciyərə, mədə-
bağırsaq sisteminə yaxşı təsir edir. 2000ci ildə antikanserogen şiş əleyhinə aktivliyi də yaşıl çay və
ondan alınan dərman preparatları süd vəzi xəstəliklərində tətbiq olunmağa başladı.İtlayan alimləri
isə yaşıl çayın ağız boşluğu, qırtlaq , burun udlaq , qida borusu xərçəngindən qoruduğunu qeyd
etdilər. Eyni zamanda spazmilitik , ödqovucu, duiretik təsiri ilə yanaşı daxili sekresiya vəzilərinin
sekresiyasını requlə edir.
Nəticələr
1. Süd vəzin xoşxassəli xəstəlikləri olan qadınlarda ginekoloji xəstəliklərin-endometriyanın
hiperplaziyası, endometrioz, uşaqlıq mioması, aybaşı-reproduktiv funksiyasının hormonal
pozğunluğunu müalicə etmək vacibdir.
2.Mastopatiya və ya fibrokistoz xəstəlik süd vəzilərinin ən geniş yayılmış xəstəliyidir. Ancaq
xərçəngə çevrilməmə ehtimalı da yox deyildir.
129
3. Qadın orqanizminin uzun müddət- menarxe menapauza arasındakı 45-48 il estrogenlərin təsiri
altında olanlarda, tez tez hamiləliyin pozulması əməliyyatı aparılan qadınların, klimakterik dövrdə
əvəzləyici hormonoterapiya alan qadınların uşaqlıq və süd vəzi xərçənginə tutulduğu məlumdur.
4.Hələ kontraseptivlərin yeni tətbiq olunduğu illərdə qadınlara qəbul etdikləri estrogen tərkibli
dərman preparatlarının süd vəzi xərçənginə səbəb olduğu da məlumdur
5. Mastopatiyaya qadınlarda 35-40 yaşlar arasında və hamiləliyin pozulması əməliyyatı sayca çox
olan qadınlarda daha çox rast gəlinir. Orta yaşlı qadınlarda mastopatiyanin rastgəlmə tezliyi daha
çoxdur.
ƏDƏBİYYAT
1. Андреева Е.Н., Леднева Е.В. Доброкачественные заболевания молочных желез у женщин с
эндокринной патологией. В кн.: Доброкачественные заболевания молочных желез. М.:
Адамант Ъ, 2006.-С. 4-21
5. Гилязутдинов И.А., Р.Ш. Хасанов Доброкачественные заболевания молочных желез /.
Казань. Медлитература. 2007. - 215 с
6. Зотов А.С., Белик Е.О. Мастопатии и рак молочной железы, краткое руководство. Москва.
- Медпресс - 2005. - С. 8-19, С. 34-57
9. Киселев В.И., Ляшенко А.А. Индинол - регулятор пролиферативных процессов в органах
репродуктивной системы. М., 2005
10. Коган И.Ю. Гиперпластические процессы в молочных железах у женщин (патогенез,
диагностика, прогнозирование течения): дис. .. .докт. мед. наук. - С.-Петербург, 2008
11. Корицкая Л.Н., Ялкут С.И., Тарутинов В.И. и др. Опухоли молочной железы. Киев:,
Книга плюс 2003;208
14. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Ким Е.А. и др. Фитотерапия диффузной фиброзно-
кистозной болезни. М.: АБВ-пресс, 2008
15. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Харлова О.Г. Доброкачественные заболевания молочных
желез. В кн.: Избранные лекции по гинекологии. Под ред. И.Б. Манухина. М. Династия,
2003. - С. 71-80
16. Овсянникова Т.В. Дисгормональная патология молочных желез - взгляд гинеколога. В
кн.:
19. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. С.-Петербург. Гиппократ 2007г
20. Филиппов О.С. Доброкачественные заболевания молочных желез: руководство по
диагностике и лечению. М.: Медпресс- информ, 2007
21. Хамитова Г.В. Комплексное обследование и патогенетическая терапия больных с
дисгормональными заболеваниями молочных желез: Автореф.дисс. ... канд.мед.наук. -
Казань, 1997
22. Шадрин А.К. Психоэмоциональный стресс, вызванный постановкой диагноза «рак
молочной железы», взаимосвязь нервных и гуморальных проявлений: дис. .. .канд.мед.наук. -
Краснодар, 2009
23. Шикина В.Е. Лечебная тактика при фиброзно-кистозной болезни молочных желез дис.
...канд.мед.наук. - Москва, 2006
Dostları ilə paylaş: |