Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc

sayımı açısından postpartum komplikasyonları tek tek  incelediğimizde 

tombosit sayımı<100.000 /mm³ olanlarda postpartum eklampsi, kan ürünleri 

transfüzyonu, ABY ve hematomun daha sık gözlendiğini ancak diğer 

komplikasyonlarla anlamlı bir ilişkisinin olmadığını gördük.

 

Doğumdan önce 

veya postpartum dönemde  trombositopeni maternal, fetal ve neonatal 

komplikasyonların en iyi göstergelerinden biridir(91-93). Trombosit sayımını 

arttırmak için trombosit transfüzyonu ve maternal dexametazon kullanımının 

maternal komplikasyonları ve perinatal ölümü azalltığını gösteren çalışmalar 

mevcuttur(94,95). Yine aynı  şekilde başka bir çalışmada trombositopeninin 

organ sistemlerinde kötüleşmeye ve kötü maternal sonuçlara neden olduğunu 

belirtmişlerdir. Mikroanjiopatik hemolitik anemi veya immün bozukluk olmadan 

sadece gestasyonel trombositopenisi olan hastalarda maternal ve perinatal 

riske neden olmadığı gösterilmekle beraber bunların Hellp Sendromlu 

gruplardan ayırtedilmeleri gerekmektedir(75).  

 

         Yara yeri enfeksiyonu, DIK, pulmoner ödem, maternal ölüm, boom küretaj, 

atoni, PPKMP, retina dekolmanı, görme azlığı, oksipital enfarktüs ve görme 

problemi, hemodiyaliz, kranial hemoraji, beyin ödemi ve abruptio plasenta 

açısından karşılaştırdığımızda Trombosit <100.000/mm³ olan hastalar ve 

Trombosit  ≥100.000 /mm³ olan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı 

farklılık bulamadık(p>0,05). Bazı  çalışmalarda trombositopenin DIK’i (84,93)  

arttırdığı ancak çalışmamızda olduğu gibi abruptio plasenta ile ilişkili 

olmadığı(93) belirtilmiştir. Sadece trombositopeni değilde onu da içeren Hellp 

Sendromu açısından düşünüldüğünde hem DIK hem de abruptio plasentayı 

arttırdığını gösteren çalışmalar mevcuttur(75,80). Sonuç olarak trombositopenisi 

olan hastalar dikkatli değerlendirilmeli, Hellp Sendromu ve gestasyonel 

---

 

74

trombositopeni grupları ayırtedilmeli ve özellikle Hellp Sendromlu hastalar 

mümkünse  tersiyer merkezlere gönderilmeli ve bunlarda postpartum 

kompikasyonlara hazırlıklı olunmalıdır.