Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc

D) Böbrekler: 

Gebelik sırasında renal kan akımı ve glomerüler filtrasyon oranı artar. 

Preeklamptik hastalarda ise normal gebelere kıyasla renal perfüzyon %20, 

glomerüler filtrasyon oranı %32 oranında azdır.  

 

          Preeklamptik hastalardan alınan renal biyopsilerde hastalığa ait 

değişiklikler izlenebilir. Bu hastalarda glomerüler kapiller endotelinde şişme ve 

bununla birlikte endotel hücrelerinin altında ve aralarında fibrinojen derivelerinin 

---

 

16

depozitleri görülür. Bu yapıya Spargo tarafından glomerüler kapiller 

endoteliyozis adı verilmiştir (37). Glomerüler değişiklikler ancak postpartum 

haftalar sonra normale dönebilmektedir. 

 

E) Karaciğer: 

Preeklampsi ile birlikte görülen hemoliz, yükselmiş karaciğer enzimleri, 

düşük platelet sayısı ile karakterize bir durum olan Hellp Sendromu 

tariflenmiştir. Serumda karaciğer enzimlerinin yükselmesinin muhtemel sebebi, 

karaciğer lobüllerinin periferinde görülen periportal hemorajik nekrozlar 

şeklindeki lezyonlardır. Bu lezyonlardan ve kapsülden olan kanamalar 

subkapsüler hematomlara neden olabilmektedir. Karaciğer kapsülü altından 

olan kanama o kadar ciddi boyutta olabilir ki kapsül rüptüre olup hayatı tehdit 

edici intraperitoneal kanamaya sebep olabilir. 

 

F) Plasenta : 

Preeklampsi olgularında uteroplasental kan akımı azalmaktadır. Normal 

gebelikte trofoblastların invazyonu ile spiral arterler dilate, rezistansı düşük 

damarlara çevrilirler. Preeklampside trofoblast invazyonu defektiftir. 

Preeklamptik hastaların uteroplasental yapılarında meydana gelen belirgin 

histolojik değişiklikler hastalık için patognomoniktir ve akut arteroz olarak 

adlandırılır. Bu değişiklikler; endotel hücre hasarı, bazal membran bütünlüğünün 

bozulması, platelet depositleri, mural trombus, fibrinoid nekroz, intimal hücre 

proliferasyonu ve myointimal hiperplazi, düz kas hücre hiperplazisi, düz kas 

hücrelerinde ve myointimal geniş yağ nekrozları, damar lümeninde daralmaya 

neden olan vazospazmla birlikte düz kas hücresi proliferasyonu gibi mikroskobik 

bulguları içermektedir.