ÃÎÌÅÎÏÀÒÈ×ÅÑÊÎÅ ÎÁÎÑÒÐÅÍÈÅ:
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ ÈÇÓ×ÅÍÈß È ÐÅÊÎÌÅÍÄÀÖÈÈ
1
«Наш интеллект позволяет создать
лекарства, способные победить болезнь, но
вместе с тем и приносящие всевозможные ухудшения».
(Жан-Поль Амери, «Фрагменты»)
Ñ òåõ ïîð, êàê áûëî ñîçäàíî Ôðàíöóçñêîå ãîìåîïàòè÷åñêîå îáùåñòâî, òî åñòü âîò óæå
áîëüøå äâóõ ñòîëåòèé, åãî ÷ëåíû ïîñâÿùàþò ìíîãî âðåìåíè àíàëèçó íàñóùíûõ òðóäíîñòåé
ñåìèîòèêè, êîíöåïòóàëüíûõ è ïðàêòè÷åñêèõ ïðîáëåì ãîìåîïàòèè.
 ðàìêàõ ðîññèéñêî-ôðàíöóçñêîãî ñåìèíàðà ïî êëàññè÷åñêîé è êëèíè÷åñêîé ãîìåîïà-
òèè, êîòîðûé ïðîõîäèë â Ïàðèæå (ãîñïèòàëü Ñàí-Æàê) â ôåâðàëå 2016 ãîäà îáíàðóæèëñÿ
áîëüøîé èíòåðåñ, êàê ðóññêèõ, òàê è ôðàíöóçñêèõ âðà÷åé ê âîïðîñó ãîìåîïàòè÷åñêîãî
îáîñòðåíèÿ [4], ïðîáëåìå íåïðåäâèäåííûõ îñëîæíåíèé. Â ñâÿçè ñ ýòèì íåîáõîäèìî äàòü
êîíêðåòíûé îòâåò íà ìíîãèå âîïðîñû, âêëþ÷àÿ ñëåäóþùèå: ãîìåîïàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ – ýòî
íå «óëó÷øåííîå ïëàöåáî» [1]; ïðîáëåìà ãîìåîïàòè÷åñêîãî îáîñòðåíèÿ áåðåò ñâîå íà÷àëî îò
èñòîêîâ ãîìåîïàòèè [10]; ñ ýòîé ïðîáëåìîé ðåãóëÿðíî ñòàëêèâàþòñÿ âñå âðà÷è, ðàáîòàþùèå
â ýòîé îáëàñòè [7].
Ìû ïîñòàðàëèñü ïðåäñòàâèòü ðàçëè÷íûå îòâåòû òàê, ÷òîáû êàæäûé âðà÷ ìîã ëåãêî âíåä-
ðèòü èõ â ñâîþ ïðàêòèêó [15].
Öåëü êàæäîãî ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà, êàæäîãî âðà÷à, èñïîëüçóþùåãî ìåòîä ãîìåîïàòèè
ñîñòîèò â èñ÷åçíîâåíèè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ è âîññòàíîâëåíèè çäîðîâüÿ òîãî, êòî ê íåìó
îáðàòèëñÿ. Äîñòèãíóòü ýòîãî èäåàëà íåëåãêî ïî ïðè÷èíå ñîâîêóïíîãî è ñëîæíîãî õàðàêòå-
ðà, êàê ñàìîé ïàòîëîãèè, òàê è èíäèâèäóàëüíîé ðåàêöèè îðãàíèçìà íà íåå. Ïîýòîìó íåëüçÿ
äàâàòü êëèíè÷åñêóþ îöåíêó ðàíåå ïîâòîðíîé êîíñóëüòàöèè, êàê ïëàíîâîé, òàê è ýêñòðåííîé.
Åñëè óëó÷øåíèå îòñóòñòâóåò, òî ýòî íå óõóäøåíèå â áóêâàëüíîì è ìåäèöèíñêîì ñìûñëå, íî
îòñóòñòâèå ýôôåêòà ïîäîáèÿ ïàòîëîãè÷åñêîé êàðòèíå.
Ïðåæäå, ÷åì ãîâîðèòü î ñîáñòâåííî îáîñòðåíèè, íåîáõîäèìî äàòü åìó îïðåäåëåíèå.
Îáîñòðåíèå – ýòî óñèëåíèå òÿæåñòè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ [13].
Îáîñòðåíèå ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî âðåìåííûìè èëè ñëó÷àéíûìè îáñòîÿòåëüñòâàìè, è
ñâèäåòåëüñòâóåò î ñïîñîáíîñòè ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ê ðàçâèòèþ [8].
1
Ïåðåâîä ñ ôðàíöóçñêîãî Þ. Ïåêàøîâîé, Ë. Äîëèíèíîé
22
ГОМЕОПАТИЯ
È ÔÈÒÎÒÅÐÀÏÈ
ÿ
2016 №1
Ñëåäóåò ðàçëè÷àòü îáîñòðåíèå íåìåäëåííîå è áóäóùåå, òî åñòü îòëîæåííîå âî âðåìåíè,
âîçíèêàþùåå, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïðîáëåìà êàæåòñÿ ðåøåííîé. Íà ñàìîì äåëå, ñóùåñòâóåò
äâà äàëüíåéøèõ ïóòè ðàçâèòèÿ áîëåçíè:
- Ðàçâèòèå îòäàëåííûõ ñèìïòîìîâ: «ìåòàñòàçû»?
- Ïàëëèàòèâíûé ýôôåêò, òàê ñêàçàòü «ýâîëþöèÿ áåç øóìà» [14].
Ðàññìàòðèâàë ëè Ñàìóýëü Ãàíåìàí ïðîáëåìó îáîñòðåíèÿ?
 ìåòîäîëîãèè Ãàíåìàíà ðàçëè÷àþò òðè òèïà óõóäøåíèé èëè îáîñòðåíèé:
ïðîõîäÿùåå îáîñòðåíèå â íà÷àëå ëå÷åíèÿ;
ïåðâè÷íîå îáîñòðåíèå ïðè ëå÷åíèè îñòðûõ çàáîëåâàíèé;
âòîðè÷íîå îáîñòðåíèå ïðè ëå÷åíèè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé [11].
Äåíè Äåìàðê (Denis Demarque, 1915–1999), âûäàþùèéñÿ òåîðåòèê ôðàíöóçñêîé ãîìåî-
ïàòèè, ïîñâÿòèë ýòîìó âîïðîñó òðåòüþ ÷àñòü îäíîé èç ñâîèõ ãëàâíûõ ðàáîò [7], ãäå ïðîàíà-
ëèçèðîâàë íåêîòîðûå ïàðàãðàôû «Îðãàíîíà» (ñ §158 ïî §161). Îí ïèøåò:
Ãîìåîïàòè÷åñêîå îáîñòðåíèå ïåðâûõ ÷àñîâ – ýòî ñîñòàâëÿþùàÿ áëàãîïðèÿòíîãî ïðî-
ãíîçà;
Îáîñòðåíèå, âûçâàííîå ãîìåîïàòè÷åñêèì ñðåäñòâîì íà ôîíå äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ – ýòî
ïàòîãåíåòè÷åñêîå óõóäøåíèå, «íå îñîáåííî çíà÷èòåëüíîå, íî ïðè ýòîì íåáëàãîïðèÿòíîå»;
Âðåìåííîå âîçâðàùåíèå ñòàðûõ ñèìïòîìîâ íîñèò áëàãîïðèÿòíûé õàðàêòåð (èç äðóãîé
ðàáîòû Ãàíåìàíà).
Ãëóáîêîå çíàíèå òðóäîâ Ãàíåìàíà, à òàêæå òðóäîâ åãî ïîñëåäîâàòåëåé, â ñîâîêóïíîñòè ñ
ñîáñòâåííûì ïðàêòè÷åñêèì îïûòîì, ïîìîãëî Äåíè Äåìàðêó çàëîæèòü ïðî÷íóþ êîíöåïòó-
àëüíóþ áàçó îáîñíîâàííîãî íàçíà÷åíèÿ ãîìåîïàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ.
Äæåéìñ Òàéëåð Êåíò (1849–1916) ñ ïîçèöèé íàçíà÷åíèÿ åäèíñòâåííîãî ñðåäñòâà, â ñâîþ
î÷åðåäü ðàçëè÷àåò [12]:
1. Îáîñòðåíèå, âîçíèêøåå ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà ãîìåîïàòè÷åñêîãî ïðåïàðàòà â
âûñîêîé ïîòåíöèè, ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê áëàãîïðèÿòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà;
2. Îáîñòðåíèå, ïðè êîòîðîì ïðîÿâëÿåòñÿ èñ÷åçíîâåíèå è/èëè âîññòàíîâëåíèå ôóíê-
öèè;
3. Íåáëàãîïðèÿòíîå îáîñòðåíèå îò ìíîãîêðàòíîãî ïðèåìà ñëèøêîì íèçêèõ ðàçâåäåíèé,
ëèáî îáîñòðåíèå ó ñëèøêîì ÷óâñòâèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ;
4. Âûðàæåííîå îáîñòðåíèå îò ïðèåìà ïîäîáíîãî ãîìåîïàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà â âûñîêîì
ðàçâåäåíèè ó ëþäåé ñ ñåðüåçíûìè îðãàíè÷åñêèìè ïîðàæåíèÿìè.
Åñëè âñïîìíèòü áîëåå ñîâðåìåííûõ àâòîðîâ, Æîðæ Äåìàíæåà (Georges Demangeat 1913–
1990), îñíîâàòåëü ãàíåìàíîâñêîé øêîëû Äîôèíå – Ñàâîéÿ, îäíîé èç ñàìûõ äèíàìè÷íûõ
«óíèöèñòñêèõ» øêîë, áåñêîìïðîìèññíî àíàëèçèðóåò âûâîäû Êåíòà, èñõîäÿ èç ñîáñòâåííîãî
îïûòà ëå÷åíèÿ åäèíñòâåííûì, òùàòåëüíî ïîäîáðàííûì ñðåäñòâîì [6]:
Äëèòåëüíîå óõóäøåíèå ñ îñëàáëåíèåì áîëüíîãî… «Îøèáêà – ñëåäñòâèå íåïðàâèëüíî
ïîñòàâëåííîãî äèàãíîçà è íåâåðíîãî ïðîãíîçà…». ×òîáû îáëåã÷èòü íåïðèÿòíûå ýôôåêòû,
îí ïðåäëàãàåò ëèáî ãîñïèòàëèçàöèþ, ëèáî ðàñòèòåëüíîå ñðåäñòâî â íèçêîé ïîòåíöèè;
Óõóäøåíèå, çà êîòîðûì ñëåäóåò ìåäëåííîå óëó÷øåíèå. Ïîçèöèÿ Æ.Äåìàíæåà çàêëþ-
÷àåòñÿ â ñîõðàíåíèè äîâåðèÿ ïàöèåíòà, òàê êàê ïðè ïðîäîëæåíèè ïðèåìà äàííîãî ñðåäñòâà,
âîçìîæíî åùå áîëåå ñèëüíîå óõóäøåíèå;
«Ñòðåìèòåëüíîå, íåïðîäîëæèòåëüíîå» óõóäøåíèå, «çà÷àñòóþ ÿðêî âûðàæåííîå, çà íèì
ñëåäóåò ñêîðîå è äëèòåëüíîå óëó÷øåíèå». Ñ åãî òî÷êè çðåíèÿ, íå ñëåäóåò «ïðåïÿòñòâîâàòü
ïðîöåññó âûçäîðîâëåíèÿ èíòåðêóððåíòíûì íàçíà÷åíèåì»;
Âòîðè÷íîå óõóäøåíèå ïîñëå ôàçû óëó÷øåíèÿ;
Ïðè ïîÿâëåíèè ïàòîãåíåçà íàçíà÷åííîãî ñðåäñòâà ó ÷óâñòâèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ, íàäî
äîæäàòüñÿ êîíöà ýòîãî «ýêñïåðèìåíòà», ÷òîáû íàçíà÷èòü äðóãîé ïðåïàðàò;
Ïîÿâëåíèå íîâûõ ñèìïòîìîâ - íåîáõîäèìî çàíîâî ðàññìîòðåòü ñëó÷àé;
Âîçâðàùåíèå ñòàðûõ ñèìïòîìîâ ÿâëÿåòñÿ áëàãîïðèÿòíûì ïðèçíàêîì, ïîäòâåðæäà-
þùèì çàêîí Ãåðèíãà (èçíóòðè íàðóæó, ñâåðõó âíèç è â ïîðÿäêå, îáðàòíîì ïîÿâëåíèþ ñèìï-
òîìîâ);
Íåïðàâèëüíîå íàïðàâëåíèå ñèìïòîìîâ: ñíàðóæè - âíóòðü óêàçûâàåò íà íåïðàâèëüíûé
âðà÷åáíûé âûáîð è öåíòðîñòðåìèòåëüíîå äâèæåíèå ïàòîëîãèè.
•
•
•
23
ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ГОМЕОПАТИИ
Ìèøåëü Ãåðìîíïðå (Michel Guermonprez), êîòîðûé, êàê è ìû, ñ÷èòàåò âîçìîæíûì íàçíà÷àòü
â îäíîì ðåöåïòå íåñêîëüêî ãîìåîïàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, áåðåò çà îñíîâó ôîðìóëó Äåíè Äåìàðêà
î ôóíäàìåíòàëüíîì ðàçëè÷èè ïàòîãåíåòè÷åñêîãî è íåñïåöèôè÷åñêîãî îáîñòðåíèÿ [9].
Ïåðâûé òèï îáîñòðåíèÿ, ïàòîãåíåòè÷åñêèé, äëèòñÿ íåäîëãî è ïðîòåêàåò áëàãîïðèÿòíî.
Îí ïðåäïîëàãàåò îòìåíó ãîìåîïàòè÷åñêîãî ïðåïàðàòà â âûñîêîì ðàçâåäåíèè è íàçíà÷åíèå
ýòîãî æå ñðåäñòâà â íèçêîì ðàçâåäåíèè. Åñëè ýòîãî áóäåò íåäîñòàòî÷íî, òî íåîáõîäèìî
ïðîïèñàòü àíòèäîò, íàïðèìåð Arnica äëÿ Ignatia (14).
Ïðè âòîðîì òèïå îáîñòðåíèÿ áîëåçíü êàê áû ñòàâèò âîïðîñ î ïîêàçàíèè ê ïðèìåíåíèþ ãî-
ìåîïàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà. Êàêèì áû íè áûëî çàêëþ÷åíèå, Ì.Ãåðìîíïðå ñîâåòóåò èçáåãàòü:
Âûñîêèõ ðàçâåäåíèé;
Ñëèøêîì ÷àñòûõ ïðèåìîâ;
Ñëèøêîì ñëîæíûõ ïðîïèñåé;
Ãîìåîïàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, íàçíà÷åíèå êîòîðûõ òðåáóåò îñîáîé îñòîðîæíîñòè.
 ëþáîì ñëó÷àå èñòèííîå íàáëþäåíèå ïàöèåíòà âîçìîæíî òîëüêî ïîñëå âòîðîé êîíñóëü-
òàöèè, íà êîòîðîé îöåíèâàåòñÿ: âîçìîæíîå óõóäøåíèå; îòñóòñòâèå óëó÷øåíèÿ èëè ïîëíîå
èñ÷åçíîâåíèå êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ [15].
Ìîæíî ëè îáîáùèòü ïîíÿòèå ãîìåîïàòè÷åñêîãî îáîñòðåíèÿ è ðàçðàáîòàòü òàêòèêó âå-
äåíèÿ ïàöèåíòà ïðè åãî ðàçâèòèè?
Íà îñíîâàíèè ïðèíöèïîâ, ñôîðìóëèðîâàííûõ íàøèìè ïðåäøåñòâåííèêàìè è èìåþùåãîñÿ
ñîáñòâåííîãî îïûòà, îïèøåì 6 îñíîâíûõ ñèòóàöèé:
1. Îáîñòðåíèå â ðåçóëüòàòå íåïðàâèëüíîãî íàçíà÷åíèÿ;
2. Îáîñòðåíèå â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ;
3. Îáîñòðåíèå ïðè ïðèåìå îïðåäåëåííûõ ïðåïàðàòîâ;
4. Îáîñòðåíèå â íà÷àëå ëå÷åíèÿ;
5. Îáîñòðåíèå â ñåðåäèíå ëå÷åíèÿ;
6. Îáîñòðåíèå ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè.
Îáîñòðåíèå â ðåçóëüòàòå íåïðàâèëüíîãî íàçíà÷åíèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé â äîïîëíåíèå
ê ïåðâè÷íûì ñèìïòîìàì ðàçâèòèå ïàòîãåíåçà ãîìåîïàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, ê êîòîðîìó ó
ïàöèåíòà îêàçàëàñü ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Ñëåäóåò îòìåíèòü ýòî íàçíà÷åíèå è
íàéòè äðóãîå ðåøåíèå.
Ñðåäè îáîñòðåíèé â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ìîæíî âûäåëèòü ÷åòûðå
êàòåãîðèè.
Îáîñòðåíèå ïðè íàçíà÷åíèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíûì ïàöèåíòàì êîíêðåòíîãî ãîìåîïà-
òè÷åñêîãî ïðåïàðàòà â êîíêðåòíîì ðàçâåäåíèè: ñëåäóåò ïîìåíÿòü ðàçâåäåíèå.
Ðåçêàÿ ðåàêöèÿ â âèäå ïðîõîäÿùåãî îáîñòðåíèÿ ïðè íàçíà÷åíèè îïðåäåëåííûõ ïðå-
ïàðàòîâ (Lachesis, Natrum muriaticum, Nux vomica, Phosphorus è Sulfur) ãèïåðñòåíè÷åñêèì
áîëüíûì.  ýòîì ñëó÷àå ìîæíî èñïîëüçîâàòü äðóãèå ïîòåíöèè; óìåíüøèòü êðàòíîñòü ïðè-
åìà èëè ïðè îïðåäåëåííûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ íàçíà÷èòü Saccharum lactis, ãîìåîïàòè÷åñêîå
«ïëàöåáî».
Ê òðåòüåé êàòåãîðèè îòíîñÿòñÿ ãèïîñòåíè÷åñêèå áîëüíûå, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà
simillimum. Äëÿ ïîâûøåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè âîçìîæíî óâåëè÷èòü äîçó; óâåëè÷èòü êðàò-
íîñòü ïðèåìà; íàçíà÷èòü áîëåå âûñîêîå ðàçâåäåíèå; ëèáî ñðåäñòâà, ïðèìåíÿåìûå ïðè
îòñóòñòâèè ðåàêöèè, íàïðèìåð: Gelsemium â îñòðûõ ñëó÷àÿõ èëè Psorinum ïðè õðîíè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèÿõ.
Ê ÷åòâåðòîé êàòåãîðèè åäèíè÷íûõ ñëó÷àåâ òàêæå îòíîñÿòñÿ ïàöèåíòû ñ ãèïîñòåíèåé.
Ýòó ãðóïïó ñîñòàâëÿþò ïîæèëûå ïàöèåíòû ñ ïîâûøåííîé ëîìêîñòüþ êîñòåé è ñî ñíèæåííîé
ðåàêòèâíîñòüþ.  ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî èçáåãàòü âûñîêèõ ðàçâåäåíèé è ïåðåä íàçíà÷å-
íèåì ïîëèõðåñòà èñïîëüçîâàòü äðåíàæíûé ïðåïàðàò [6].
Îáîñòðåíèå ïðè ïðèåìå îïðåäåëåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñâÿçàííî, êàê ïðàâèëî, ñ èõ ïàòîôè-
çèîëîãè÷åñêèì äåéñòâèåì: China, Hepar sulfur, Lycopodium, Natrum muriaticum, Phosphorus,
Pulsatilla, Silicea, Sulfur, Thuya…
 ñëó÷àå òðóäíî âûÿâëÿåìûõ èíôåêöèé, íåîáõîäèìî áûòü îñòîðîæíûì ñ Hepar sulfur,
Lycopodium, Pulsatilla, Sulfur, è ò.ä. È ñîïðîâîäèòü íàçíà÷åíèå ýòèõ ñðåäñòâ íàçíà÷åíèåì
ñàòåëëèòíûõ ïðåïàðàòîâ èëè áèîòåðàïåâòè÷åñêîãî ñðåäñòâà Pyrogenium.
24
ГОМЕОПАТИЯ
È ÔÈÒÎÒÅÐÀÏÈ
ÿ
2016 №1
Îáîñòðåíèå â íà÷àëå ëå÷åíèÿ ñ îáîñòðåíèåì âñåõ ñèìïòîìîâ, âûÿâëåííûõ ó áîëüíîãî âî
âðåìÿ ïåðâîãî ïîñåùåíèÿ.
Íàïðèìåð, ïàöèåíòêå â äåïðåññèâíîì ñîñòîÿíèè, ñî ñëåçëèâîñòüþ, ñ îùóùåíèåì «êîìà
â ãîðëå», áåññîííèöåé, ðåêîìåíäîâàíà Ignatia; íà ôîíå ïðèåìà êîòîðîé îíà îùóùàåò óñè-
ëåíèå âñåõ íåäîìîãàíèé, ïðîäîëæàþùååñÿ 1–2 ñóòîê, è ñîîòâåòñòâåííî ðåçêî ïðåêðàùàåò
ïðèåì ïðåïàðàòà.
Åñëè íåò ðåöèäèâà, ðåêîìåíäóåòñÿ ïîäîæäàòü.
Åñëè îáîñòðåíèå íå ïðîõîäèò èëè âîçíèêàåò íîâàÿ åãî âñïûøêà, íåîáõîäèìî èçìåíèòü
ðàçâåäåíèå íàçíà÷åííîãî ïðåïàðàòà (Ignatia 7 CH âìåñòî 9 èëè 15 CH) èëè íàçíà÷èòü â äî-
ïîëíåíèå ê îñíîâíîìó ïðåïàðàòó åùå îäèí (íàïðèìåð, Natrum muriaticum 5 CH).
Îáîñòðåíèå â ñåðåäèíå ëå÷åíèÿ âñòðå÷àåòñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëü-
íîñòüþ, êàê ê ãîìåîïàòè÷åñêèì, òàê è àëëîïàòè÷åñêèì ñðåäñòâàì: íàñòóïàåò áûñòðîå, íî
êðàòêîâðåìåííîå, óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ, ïîñëå êîòîðîãî âîçâðàùàþòñÿ ïðåæíèå ñèì-
ïòîìû.
Äåéñòâèÿ: îòìåíèòü ïåðâè÷íîå íàçíà÷åíèå è íàçíà÷èòü äðóãîå ñðåäñòâî; óìåíüøèòü
êðàòíîñòü ïðèåìà è/èëè äîçó, ñíèçèâ êîëè÷åñòâî ãðàíóë èëè êàïåëü.
Ïðè îáîñòðåíèè íà ôîíå äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ, êîòîðîå ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ îáîñòðåíèåì
ñèìïòîìîâ èëè ÷ðåçìåðíîé óñòàëîñòüþ, â ÷àñòíîñòè, ýòî áûâàåò ïðè ïðèåìå áèîòåðàïåâòè-
÷åñêîãî ñðåäñòâà â îñòðûõ ñëó÷àÿõ èëè îñíîâíîãî ñðåäñòâà ïðè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ,
íåîáõîäèìî: îñòàíîâèòü ïðèåì íàçíà÷åííîãî ïðåïàðàòà è ðåêîìåíäîâàòü ñðåäñòâî ìåíåå
ãëóáîêîãî äåéñòâèÿ è â íèçêîì ðàçâåäåíèè, íàïðèìåð â îñòðûõ ñëó÷àÿõ Drosera ïåðåä
áèîòåðàïåâòè÷åñêèì ñðåäñòâîì Pertussinum, ïðè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ - Nux vomica
ïåðåä Sulfur.
Ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ãîìåîïàòè÷åñêîå îáîñòðåíèå ìîæåò ïðî-
ÿâèòüñÿ, íà÷èíàÿ ñ òðåòüåé êîíñóëüòàöèè è ïîçæå. Òàêòèêà ëå÷åíèÿ âêëþ÷àåò ïðîâåðêó
ïðàâèëüíîñòè íàçíà÷åíèé, ïîäîáèÿ, èñïîëüçîâàíèå ìèíèìàëüíîé äîçû ñ ïîñòåïåííûì è
îñòîðîæíûì åå óâåëè÷åíèåì. Ïîâòîðíîå îáîñòðåíèå óêàçûâàåò íà âîçîáíîâëåíèå ñèìïòîìîâ
áëàãîïðèÿòíîãî ïðîãíîçà è ìîæåò îçíà÷àòü êîíåö ëå÷åíèÿ.
Çàêëþ÷åíèå
Ìû ïîïûòàëèñü ñîñòàâèòü õîòÿ è íå èñ÷åðïûâàþùèé, íî çàòî ïðàêòè÷íûé ñïèñîê îáñòîÿ-
òåëüñòâ ãîìåîïàòè÷åñêîãî îáîñòðåíèÿ.  ãîìåîïàòèè âñåãäà åñòü âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ
îáîñòðåíèÿ, îäíàêî, êàê ïðàâèëî, îíî íå íåñåò íèêàêîé îïàñíîñòè äëÿ ôóíêöèîíàëüíîãî èëè
âèòàëüíîãî ïðîãíîçà. Ó íàñ íåò ãðîìêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûìè íàïîëíåí ñàéò www.
vidal.fr è êîòîðûå ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé ìíîãî÷èñëåííûõ æàëîá. Ýòîò ôàêò ïîçâîëÿåò íàì
ïîñòàâèòü âîïðîñ ïåðåñìîòðà ëå÷åíèÿ ìíîãèõ êàê îñòðûõ, òàê è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé,
âî áëàãî ïàöèåíòà.
Òàê Æîðæ Äåìàíæåà îòìå÷àåò:
«Ìîæíî äîñòèãíóòü èñòèííîãî âûçäîðîâëåíèÿ áîëüíîãî òîëüêî òîãäà, êîãäà áóäóò óñòðà-
íåíû âñå ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ñëåäîâàòåëüíî, íåîáõîäèìî âûéòè çà ïðåäåëû
âðåìåííûõ ñèìïòîìîâ, ñèìïòîìîâ ÿâíîãî îñòðîãî çàáîëåâàíèÿ, è çàíÿòüñÿ ïîèñêîì õðîíè-
÷åñêîé áîëåçíè, ÷òîáû íàéòè ïîäîáíûå ñèìïòîìû â ëåêàðñòâåííîì ñðåäñòâå. Íåîáõîäèìî
âèäåòü ïîäîáíûå ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ â åãî èíäèâèäóàëüíîé ôîðìå, ïðè-
ñóùåé îïðåäåëåííîìó áîëüíîìó»[5].
Ìèøåëü Ãåðìîíïðå â ñâîþ î÷åðåäü ïèøåò î òîì, ÷òî íàáëþäåíèå ïàöèåíòà, ñòðàäàþùåãî
õðîíè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, «òðåáóåò ÷àñòîé êîððåêòèðîâêè ëå÷åíèÿ. Íåîáõîäèìû íåñêîëüêî
ïðåïàðàòîâ îáùåãî äåéñòâèÿ â çàâèñèìîñòè îò ðàçâèòèÿ áîëåçíè, ñîïðîâîæäàåìûå äîïîë-
íèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè, ïîêàçàíèÿ ê êîòîðûì ìåíÿþòñÿ îò îäíîé êîíñóëüòàöèè ê äðóãîé.
Ïîèñê àáñîëþòíîãî è îïðåäåëåííîãî ñðåäñòâà, ïîëíîñòüþ ðåïðåçåíòàòèâíîãî äëÿ äàííîãî
ïàöèåíòà, – ýòî óòîïèÿ... Íàçíà÷åíèå íåñêîëüêèõ ïðåïàðàòîâ – ýòî ëîãè÷åñêîå ñëåäñòâèå
óõóäøåíèÿ åñòåñòâåííîé ãàðìîíèè ôóíêöèé» [9].
Òàêèì îáðàçîì, çàáîëåâàíèå, ïàöèåíò è ãîìåîïàòè÷åñêèå ïðåïàðàòû ñêëàäûâàþòñÿ â
ñëîæíûé è ïðîòèâîðå÷èâûé òðèïòèõ, êîòîðûì ãîìåîïàò ïûòàåòñÿ óïðàâëÿòü, â ÷àñòíîñòè ñ
ïîìîùüþ ñïðàâî÷íîé ñèñòåìû ãîìåîïàòè÷åñêîé ïðàêòèêè [2], óòâåðæäåííîé Âûñøèì ñîâå-
òîì çäðàâîîõðàíåíèÿ Ôðàíöèè (HAS), áëàãîäàðÿ ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçå Unaformec
25
ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ГОМЕОПАТИИ
(Íàöèîíàëüíîãî ñîþçà îáúåäèíåíèé íåïðåðûâíîãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ è êîíòðîëÿ)
è ó÷àñòèÿ íàøåãî ñîîáùåñòâà. Âñå ýòî óêðåïëÿåò íàøå êîëëåãèàëüíîå èçó÷åíèå ãîìåîïà-
òè÷åñêîé òåðàïèè [16], òåðàïèè, êîòîðóþ î÷åíü íåëåãêî ïîñòèãíóòü âî âñåé åå ñëîæíîñòè,
åå óñòðåìëåíèè áûòü ãëîáàëüíîé, ýíåðãè÷íîé, óñòðåìëåíèè ñëåäîâàòü ïàòîëîãè÷åñêîìó
ñõîäñòâó ñ èíäèâèäóàëüíîé ðåàêöèåé ïàöèåíòà [3].
Åñëè áûòü áîëåå òî÷íûì, íàøå çàíÿòèå, äëÿ êîòîðîãî íåîáõîäèìà ðàçíîñòîðîííÿÿ ïîä-
ãîòîâêà, íåïðåñòàííî òðåáóåò ïîëíîé îòäà÷è: íóæíî ïðèíÿòü äðóãîãî ÷åëîâåêà, âûñëóøàòü
åãî, îñìîòðåòü, ïîîáùàòüñÿ ñ íèì, çàôèêñèðîâàòü åãî îùóùåíèÿ (íóæíî îòìåòèòü, ÷òî ñ
ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ ïðàâèëüíî áóäåò ãîâîðèòü î «ïðîñëåæèâàåìîñòè»), èçó÷èòü õîä
áîëåçíè è íàêîíåö, ÷òî îñîáåííî âàæíî – îñòàâàòüñÿ ñàìîêðèòè÷íûì. Äèñêóðñ îòäåëüíî
âçÿòîãî ïàöèåíòà, äðóãîãî ÷åëîâåêà, ñòàâèò íàñ ëèöîì ê ëèöó ñ ñàìèì ñîáîé, ñ íàøèìè îáÿ-
çàííîñòÿìè. Ìû ÷àñòî ïðåóìåíüøàåì âàæíîñòü îùóùåíèÿ «ÿ ÷óâñòâóþ ýòî!». Íå ñëåäóåò
óìàëÿòü ýòó ñîñòàâëÿþùóþ, ÷òîáû íå ïðîéòè ìèìî ñåðüåçíîé ôèçè÷åñêîé òðàâìû, ïëîõî
âûðàæåííûõ äóøåâíûõ ñòðàäàíèé, íåïðàâèëüíîãî òîëêîâàíèÿ, íàçíà÷åíèÿ, ïîäðûâàþùåãî
äîâåðèå ê íàøåé ðàáîòå â îáëàñòè ãîìåîïàòèè.
Îñòàåòñÿ íàäåÿòüñÿ, ÷òî ýòè íåñêîëüêî ìûñëåé íà òåìó ãîìåîïàòè÷åñêîãî îáîñòðåíèÿ
ïîçâîëÿò íàì âìåñòå, ðîññèéñêèì è ôðàíöóçñêèì ãîìåîïàòàì, ÷üå ñòðåìëåíèå çàêëþ÷àåòñÿ
â òîì, ÷òîáû ïðèìåíÿòü íà áëàãî ïàöèåíòîâ âûñîêîêëàññíóþ ãîìåîïàòèþ, ïðîäâèíóòüñÿ
íåìíîãî âïåðåä.
Ëèòåðàòóðà
1. Aulas jj, Bardelay g., Royer jf., Gauthier jy. L’homéopathie, approche historique et critique et évaluation
scientifique de ses fondements empiriques et de son efficacité thérapeutique. – lausanne: editions
médicales européennes. - 1985.
2. Billot JP. Un premier référentiel de pratique médicale homéopathique en France // La Revue
d’Homéopathie, - 2010. - ¹ 1.
3. Conan Mériadec M. L’homéopathie, conception médicale à la dimension de l’homme. - Sainte–Foy–lès–
Lyon : Boiron, 1990.
4. Cornillot (Pierre) (sous la direction de) Homéopathie - le traité. - Paris: Frison-Roche. - T. I. Encyclopédie
des Médecines Naturelles. - 1995.
5. Coulamy A. Jousset C. Basses Dilutions et Drainage en homéopathie. –Similia. - 2000.
6. Demangeat G. Conférences d’homéopathie. - Paris: Similia. - 1989.
7. Demarque D. Techniques homéopathiques. - Paris: Le François. - 1978; Sainte–Foy–lès–Lyon: Boiron.
- 2000.
8. Garnier et Delamare. Dictionnaire illustré des termes de médecine. - Paris: Maloine. – 2009.
9. Guermonprez M. Homéopathie, principes, cliniques, techniques. – CEDH. - 2006.
10. Hahnemann S Doctrine homéopathique ou Organon de l’Art de guérir (avec glossaire et annotations par
le Dr P. Schmidt), traduit de la sixième édition allemande posthume revue et corrigée. - Paris: Editions
J.B. Baillière et Similia. - 1982.
11. Hahnemann S. Doctrine et Traitement des Maladies Chroniques, Deuxième édition, 1835, (fac–similé
de l’édition de 1846, traduite par Antoine–Jacques–Louis Jourdan ). - Sainte–Foy–lès–Lyon: Boiron.
- 1989.
12. Kent JT. La Science et l’Art de l’Homéopathie, trad. par le Dr Schmidt.- Sainte–Ruffine: Maisonnneuve.
- 1969.
13. Manuila L et al. Dictionnaire médical. - Paris: Masson. - 1996.
14. Moreau J. Homéopathie et pragmatisme. - Esneux: Éd. liégeoises d’homéopathie. - 1994.
15. Sarembaud A, Poitevin B. Homéopathie, pratique et bases scientifiques. - Issy-les-Moulineaux: Elsevier
Masson. - 2011.
16. Sarembaud A., Bagot JL., Billot JP., Benabdallah M., Boukobza F., Champion Ph., Coulamy A., Demonceaux
A., Diais A., Deswarte D., Duflo-Boujard O., Gamby F., Gassin F., Gaucher C., Jousset C., Latour É., Laville
P., Marchat Ph., Moreau F., Peker J., Poitevin B., Quemoun AC., Rabanes O., Rotman J., Simeon L., Servais
Ph., Sirieix P., Tribouillard JM., Xavier JF., Ziegel G. Comprendre l’homéopathie en France. - Sucy-en-Brie:
Anfortas. - 2014.
17. Zissu R, Guillaume M. Fiches de Matière médicale homéopathique. - Sainte–Foy–lès–Lyon: Boiron.
- 1989.
26
ГОМЕОПАТИЯ
È ÔÈÒÎÒÅÐÀÏÈ
ÿ
2016 №1
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÃÎÌÅÎÏÀÒÈß
À.Ã. Áûñòðîâ, Þ.À. Áûñòðîâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, Ðîññèÿ
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ËÅ×ÅÍÈß ÏÀÖÈÅÍÒÎÂ Ñ ÏÀÐÀÔÓÍÊÖÈßÌÈ
ÆÅÂÀÒÅËÜÍÛÕ ÌÛØÖ Ñ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈÅÌ
ÃÎÌÅÎÏÀÒÈ×ÅÑÊÈÕ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÕ ÑÐÅÄÑÒÂ
Ïîä ïàðàôóíêöèÿìè (ãðå÷. para – âîçëå, ïðè + functio – èñïîëíåíèå, äåÿòåëüíîñòü) ïî-
íèìàþò íåöåëåñîîáðàçíóþ äåÿòåëüíîñòü ïðåèìóùåñòâåííî æåâàòåëüíûõ ìûøö, âûðàæà-
þùóþñÿ â ñàìîïðîèçâîëüíûõ ïðèâû÷íûõ äâèæåíèÿõ íèæíåé ÷åëþñòè èëè ñæàòèè çóáîâ, íå
ñâÿçàííûõ ñ åñòåñòâåííûìè àêòàìè (æåâàíèåì, ãëîòàíèåì, ðå÷üþ).
Ðèñ. 1. Ïàðàôóíêöèè æåâàòåëüíûõ ìûøö: ïðè÷èíû è ñëåäñòâèÿ
(íà îñíîâå ñõåìû Òðåçóáîâà Â. Í., 1999 ã.).
Ñèìïòîìàòèêà ïàðàôóíêöèé æåâàòåëüíûõ ìûøö âåñüìà áîãàòà è ðàçíîîáðàçíà. Òàê,
îñíîâíûì èõ êëèíè÷åñêèì ïðèçíàêîì ÿâëÿåòñÿ ãèïåðòîíèÿ æåâàòåëüíûõ ìûøö, âûðàæà-
þùàÿñÿ ðàçëè÷íûìè êëèíè÷åñêèìè ôîðìàìè, à èìåííî: ñæàòèåì çóáîâ, ñêðåæåòàíèåì
çóáàìè (áðóêñèçìîì), áåñïèùåâûì æåâàíèåì (Ãàâðèëîâ Å. È., Ïàíòåëååâ Â. Ä.). Äëÿ ïàðà-
ôóíêöèé õàðàêòåðíà ôóíêöèîíàëüíàÿ ïåðåãðóçêà, ïàäàþùàÿ íà ñàìè æåâàòåëüíûå ìûøöû,
ïàðîäîíò, âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîé ñóñòàâ (ÂÍ×Ñ) è òâåðäûå òêàíè çóáîâ. Ïðè ýòîì ÷àñòî
ðàçâèâàåòñÿ òðàâìàòè÷åñêàÿ îêêëþçèÿ - ñìûêàíèå çóáîâ ïðè ôóíêöèîíàëüíîé ïåðåãðóçêå
ïàðîäîíòà (ðèñ. 1).
27
ПРАКТИЧЕСКАЯ ГОМЕОПАТИЯ
Äèàãíîñòè÷åñêèìè êðèòåðèÿìè âîçìîæíîãî íàëè÷èÿ ó ïàöèåíòîâ ïàðàôóíêöèé æåâà-
òåëüíûõ ìûøö ÿâëÿþòñÿ:
- ïîâûøåííûé òîíóñ æåâàòåëüíûõ ìûøö (ìûøå÷íàÿ ãèïåðòîíèÿ);
- óòîìëåíèå èëè áîëü â æåâàòåëüíûõ ìûøöàõ;
- îòïå÷àòêè çóáîâ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ùåê;
- íàëè÷èå ïîâûøåííîé ñòèðàåìîñòè çóáîâ;
- íàëè÷èå ïðèçíàêîâ òðàâìàòè÷åñêîé îêêëþçèè;
- íàðóøåíèÿ ôóíêöèè âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà;
- ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (âûñîêèå çíà÷åíèÿ ëè÷íîñòíîé è ðåàêòèâíîé òðåâîæíîñòè,
íåâðîòèçàöèè, íåéðîòèçìà, íåêîíñòðóêòèâíîå ïîâåäåíèå â ñòðåññîâîé ñèòóàöèè);
- íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùèõ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè,
èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, ÿçâû æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ñàõàðíîãî äèà-
áåòà, áîëåçíåé ùèòîâèäíîé æåëåçû).
Ïðè äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè ïàðàôóíêöèé æåâàòåëüíûõ ìûøö è ñâÿçàííûõ ñ íèìè ïà-
ðîäîíòîïàòèé, ïîâûøåííîé ñòèðàåìîñòè çóáîâ è äèñôóíêöèè âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîãî
ñóñòàâà íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïñèõîñîìàòè÷åñêèå è ñîìàòîïñèõè÷åñêèå ñîîòíîøåíèÿ.
 ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ ÷àñòî âûÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå â àíàìíåçå ïñè-
õè÷åñêèõ òðàâì, ÷àùå - ïîâòîðíûõ èëè õðîíè÷åñêèõ. Ïîýòîìó, èíîãäà êîìïëåêñíîå îá-
ñëåäîâàíèå áîëüíûõ ñ ïàðàôóíêöèÿìè æåâàòåëüíûõ ìûøö ïîêàçûâàåò íåîáõîäèìîñòü
êîíñóëüòàöèè ïñèõîëîãà, ïñèõîòåðàïåâòà èëè ïñèõèàòðà, íî òîëüêî ñ ñîãëàñèÿ ñàìèõ
ïàöèåíòîâ.
Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ ïàðàôóíêöèÿìè æåâàòåëüíûõ ìûøö äîëæíî áûòü îáÿçàòåëüíî êîì-
ïëåêñíûì. Ñ ó÷åòîì ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ, êëèíè÷åñêîé êàðòèíû çàáîëåâàíèÿ è åãî
îñëîæíåíèé îíî äîëæíî âêëþ÷àòü ìåòîäû âîçäåéñòâèÿ íà æåâàòåëüíûå ìûøöû (ñ öåëüþ
ìèîðåëàêñàöèè è íîðìàëèçàöèè èõ òîíóñà), ïñèõè÷åñêóþ ñôåðó ïàöèåíòîâ (ñ öåëüþ ñíÿòèÿ
òðåâîæíîñòè è ñèìïòîìîâ ñòðåññà), à òàêæå ïàðîäîíò, òâ¸ðäûå òêàíè çóáîâ è âèñî÷íî-íèæ-
íå÷åëþñòíîé ñóñòàâ. Ïîýòîìó, îäíèì èç îñíîâíûõ ìåòîäîâ êîìïëåêñíîé òåðàïèè ÿâëÿåòñÿ,
êîíå÷íî æå, îðòîïåäè÷åñêîå ñòîìàòîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå. Áëàãîäàðÿ ýòîìó óäà¸òñÿ íàéòè
îïòèìàëüíîå (öåíòðàëüíîå) ðàñïîëîæåíèå íèæíåé ÷åëþñòè, óñòðàíèòü äåôåêòû çóáíîãî
ðÿäà, âûðàâíÿòü îêêëþçèîííûå è àðòèêóëÿöèîííûå ñîîòíîøåíèÿ çóáîâ âåðõíåé è íèæíåé
÷åëþñòåé. Îñíîâíûå îðòîïåäè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ â êîìïëåêñíîé ñèñòåìå ðåàáèëèòà-
öèè ïàöèåíòîâ ñ ïàðàôóíêöèÿìè æåâàòåëüíûõ ìûøö è èõ ïîñëåäñòâèèÿìè (ïîâûøåííîé
ñòèðàåìîñòüþ çóáîâ, òðàâìàòè÷åñêîé îêêëþçèåé, äèñôóíêöèåé ÂÍ×Ñ) ñëåäóþùèå: èçáè-
ðàòåëüíîå ïðèøëèôîâûâàíèå çóáîâ, îðòîäîíòè÷åñêàÿ ïîäãîòîâêà, ïðîòåçèðîâàíèå ïîëîñòè
ðòà (íåïîñðåäñòâåííîå è îòäàëåííîå), øèíèðîâàíèå çóáîâ.
Êðîìå òîãî, ðåàáèëèòàöèîííàÿ ñèñòåìà äëÿ òàêèõ áîëüíûõ äîëæíà âêëþ÷àòü ìåòîäû
âîçäåéñòâèÿ íà æåâàòåëüíûå ìûøöû è êîððåêöèþ ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Îáû÷-
íî ýòî ïñèõîëîãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ, ôàðìàêîòåðàïèÿ (â òîì ÷èñëå ïñèõîôàðìàêîòåðàïèÿ),
ôèçè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà.
Àêòóàëüíîñòü íàøåãî èññëåäîâàíèÿ îáóñëîâëåíà âûñîêîé ðàñïðîñòðàí¸ííîñòüþ ïàðà-
ôóíêöèé æåâàòåëüíûõ ìûøö è íåîáõîäèìîñòüþ ïîèñêà ýôôåêòèâíûõ è áåçîïàñíûõ ìåòîäîâ
ëå÷åíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ è åãî îñëîæíåíèé.
Öåëüþ íàøåãî èññëåäîâàíèÿ ÿâèëîñü îïðåäåëåíèå âîçìîæíîñòåé ãîìåîïàòè÷åñêîé
òåðàïèè â ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ ñ ïàðàôóíêöèÿìè æåâàòåëüíûõ ìûøö è èõ îñëîæíåíèÿìè
(çàáîëåâàíèÿìè ïàðîäîíòà, ïîâûøåííîé ñòèðàåìîñòüþ çóáîâ, ïàòîëîãèåé âèñî÷íî-íèæ-
íå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà).
Ìàòåðèàëû è ìåòîäû. Ïîä íàøèì íàáëþäåíèåì íàõîäèëñÿ 61 ïàöèåíò â âîçðàñòå îò 18
äî 72 ëåò (ñðåäíèé âîçðàñò 56
±9,2 ëåò) ñ ïàðàôóíêöèÿìè æåâàòåëüíûõ ìûøö (ñæàòèå ÷å-
ëþñòåé - 37 ÷åëîâåê, áðóêñèçì - 19 ÷åëîâåê, áåñïèùåâîå æåâàíèå - 5 ÷åëîâåê). Ïðè ýòîì
ó ïàöèåíòîâ îòìå÷àëàñü ðàçëèòàÿ ïîâûøåííàÿ ñòèðàåìîñòü çóáîâ (27 ÷åëîâåê), ðàçëèòîé
ïàðîäîíòèò ðàçíîé ñòåïåíè òÿæåñòè (49 áîëüíûõ), òðàâìàòè÷åñêàÿ îêêëþçèÿ (61 ÷åëîâåê),
àíîìàëèè ïðèêóñà è äåôîðìàöèè çóáíûõ ðÿäîâ (17 ÷åëîâåê), ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ ÂÍ×Ñ
(42 ïàöèåíòà). ×åòûðå ïàöèåíòà ïðè ïåðâè÷íîì îáðàùåíèè æàëîâàëèñü íà íåâîçìîæíîñòü
øèðîêî îòêðûòü ðîò (êîíòðàêòóðó íèæíåé ÷åëþñòè).
28
ГОМЕОПАТИЯ
È ÔÈÒÎÒÅÐÀÏÈ
ÿ
2016 №1
Îáñëåäîâàíèå âêëþ÷àëî â ñåáÿ ñîáñòâåííî êëèíè÷åñêîå (îïðîñ, îñìîòð, ïàëüïàöèþ, ïåð-
êóññèþ, àóñêóëüòàöèþ) è ïàðàêëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ðåíòãåíîãðàôèþ çóáîâ è ÷åëþñòåé,
âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíûõ ñóñòàâîâ, îðòîïàíòîìîãðàììó, ÌÐÒ ÂÍ×Ñ, ìèîòîíîìåòðèþ, ÒÐÃ
ïðè íåîáõîäèìîñòè). Êðîìå òîãî, ó÷èòûâàëèñü âñå äàííûå îáû÷íûõ êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûõ
èññëåäîâàíèé, ðåçóëüòàòû îñìîòðà ðàçëè÷íûõ ñïåöèàëèñòîâ. Òàê æå âíèìàíèå áûëî óäåëåíî
è ïñèõîäèàãíîñòè÷åñêîìó îáñëåäîâàíèþ áîëüíûõ.
Äëÿ óíèôèêàöèè èçó÷åíèÿ êàæäîãî áîëüíîãî è ïîñëåäóþùåé ñòàòèñòè÷åñêîé îáðàáîòêè
ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ áûëà ðàçðàáîòàíà ôîðìàëèçîâàííàÿ àìáóëàòîðíàÿ êàðòà, â êîòîðîé
ôèêñèðîâàëèñü ñâåäåíèÿ ïî ñëåäóþùèì îñíîâíûì ðàçäåëàì: àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå è ñî-
öèàëüíûé ñòàòóñ, æàëîáû áîëüíîãî, àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ, äàííûå îáúåêòèâíîãî îáñëåäîâàíèÿ
(ñòîìàòîëîãè÷åñêèé è îáùèé ñòàòóñ), ïñèõîýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå, ïñèõîäèàãíîñòè÷åñêîå
èññëåäîâàíèå, äèàãíîç, ìåòîäû ëå÷åíèÿ, îöåíêà áîëüíûì ýôôåêòèâíîñòè ðàçëè÷íûõ âîç-
äåéñòâèé, îöåíêà âðà÷îì ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ. Áåñåäà ïðîâîäèëàñü ïðè çàïèñè áîëüíîãî
íà ïðèåì, âî âðåìÿ è ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà, à òàêæå â êîíöå ëå÷åáíîãî öèêëà.
Äëÿ îöåíêè ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà â êàðòå ïðåäóñìîòðåíû òàêèå ïóíêòû, êàê
ñòåïåíü óâåðåííîñòè áîëüíîãî â óñïåõå ëå÷åíèÿ, îòíîøåíèå ê ïðîöåññó ëå÷åíèÿ, íàèáîëåå
ïîëåçíûå ëå÷åáíûå âîçäåéñòâèÿ, ïî ìíåíèþ áîëüíîãî, íàëè÷èå ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, à
òàêæå äàííûå ïñèõîäèàãíîñòè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ (ìåòîäèêà Ñïèëáåðãåðà-Õàíèíà).
Êðîìå òîãî, â ðàçäåëå «îáùèé ñòàòóñ» îòìå÷àëè âèä êîíñòèòóöèè, ñîñòîÿíèå âèäèìûõ
êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïóëüñ, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, âèä äûõàíèÿ, ÷àñòîòà äûõàíèÿ, îñàíêà,
ñîñòîÿíèå ñóñòàâîâ, ùèòîâèäíîé æåëåçû è ðåãèîíàðíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.
Âñå ïàöèåíòû ñëó÷àéíûì îáðàçîì áûëè ðàçäåëåíû íà 2 ãðóïïû.  îñíîâíîé ãðóïïå (31
÷åëîâåê â âîçðàñòå îò 18 äî 70 ëåò (ñðåäíèé âîçðàñò 55
±10,2 ëåò)) ïîñëå êîìïëåêñíîãî
îáñëåäîâàíèÿ ìû ïðèìåíÿëè ãîìåîïàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâèë, â ñðåäíåì,
4-12 íåäåëü. ×åðåç 2-3 íåäåëè ïîñëå íà÷àëà ãîìåîïàòè÷åñêîé òåðàïèè ïîäêëþ÷àëèñü
îáû÷íûå (ñòîìàòîëîãè÷åñêèå è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå) ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Íà ïåðâûõ ýòàïàõ
îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïàðàôóíêöèÿìè æåâàåòëüíûõ ìûøö ìû èçó÷àëè ñîîòíîøåíèå
êàëüöèÿ è ìàãíèÿ (áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè) è â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîëó÷åííûìè äàííûìè
íàçíà÷àëè ãîìåîïàòè÷åñêèå ïðåïàðàòû äëÿ ðåãóëÿöèè áàëàíñà.
Âî âòîðîé (êîíòðîëüíîé) ãðóïïå (30 ÷åëîâåê â âîçðàñòå îò 18 äî 72 ëåò (ñðåäíèé âîçðàñò
57
±8,2 ëåò)) ìû ïðèìåíÿëè îáû÷íûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ïàðàôóíêöèé æåâàòåëüíûõ ìûøö è
èõ îñëîæíåíèé (ôàðìàêîòåðàïèÿ, â òîì ÷èñëå ïñèõîôàðìàêîòåðàïèÿ ïîä íàáëþäåíèåì
íåâðîëîãà è ïñèõèàòðà, îðòîïåäè÷åñêèå, òåðàïåâòè÷åñêèå, ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû)
ñîãëàñíî îáùåïðèíÿòûì ïîêàçàíèÿì è ïðîòèâîïîêàçàíèÿì.
Êàêîé-ëèáî âûáîðêè ãðóïï ïî âîçðàñòó, ïîëó, ñîöèàëüíîìó ïîëîæåíèþ íå áûëî.
Âñåì ïàöèåíòàì íà âòîðîì ýòàïå ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿëèñü îðòîïåäè÷åñêèå ñòîìàòîëî-
ãè÷åñêèå ìåòîäû (èçáèðàòåëüíîå ïðèøëèôîâûâàíèå çóáîâ, îðòîäîíòè÷åñêàÿ ïîäãîòîâêà,
øèíèðîâàíèå çóáîâ è ïðîòåçèðîâàíèå ïîëîñòè ðòà), à òàêæå ïðîâîäèòñÿ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ
êîððåêöèÿ (èíäèâèäóàëüíàÿ, àóòîòðåíèíã, ïîñëåäîâàòåëüíàÿ ìûøå÷íàÿ ðåëàêñàöèÿ ïî
Äæåéêîáñîíó).
Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ïðîâîäèëàñü íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ, ïàðàêëèíè÷åñ-
êèõ è ïñèõîëîãè÷åñêèõ êðèòåðèåâ. Êëèíè÷åñêàÿ ýôôåêòèâíîñòü îöåíèâàëàñü ïî äèíàìèêå
èíòåíñèâíîñòè ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ (íàïðÿæåíèå, áîëè â îáëàñòè æåâàòåëüíûõ ìûøö è
âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà â ïîêîå è ïðè äâèæåíèè íèæíåé ÷åëþñòè, ù¸ëêàíüå, õðóñò
â îáëàñòè ÂÍ×Ñ, ñòåïåíü îòêðûâàíèÿ ðòà, æàëîáû ñî ñòîðîíû òêàíåé ïàðîäîíòà, ÷óâñòâèòåëü-
íîñòü çóáîâ) ïî óñëîâíîé øêàëå îò 0 äî 3-õ áàëëîâ. Êðîìå òîãî, êðèòåðèÿìè ýôôåêòèâíîñòè
âîçäåéñòâèÿ ñëóæèëà íîðìàëèçàöèÿ èëè óëó÷øåíèå ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ (îïðåäåëÿåìîãî
ïî êëèíè÷åñêèì ñèìïòîìàì è ïñèõîäèàãíîñòè÷åñêîìó îáñëåäîâàíèþ - ñíèæåíèå óðîâíÿ
òðåâîæíîñòè), óëó÷øåíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ, áëàãîïðèÿòíàÿ äèíàìèêà ïðîöåññîâ â òêàíÿõ
ïàðîäîíòà, âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîì ñóñòàâå è ñîñòîÿíèÿ æåâàòåëüíûõ ìûøö.
 õîäå èññëåäîâàíèÿ ðåãèñòðèðîâàëèñü âñå ïîáî÷íûå è íåæåëàòåëüíûå ÿâëåíèÿ.
Íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ëå÷åíèÿ ìû âûáèðàëè íåñêîëüêî ãîìåîïàòè÷åñêèõ ìîíîïðåïàðàòîâ
èëè êîìïëåêñíûé ãîìåîïàòè÷åñêèé ïðåïàðàò ïî ïîêàçàíèÿì. Ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ ïàðà-
ôóíêöèÿìè æåâàòåëüíûõ ìûøö ñ ïðèâëå÷åíèåì ãîìåîïàòè÷åñêîé òåðàïèè íóæíî ñòàðàòüñÿ
29
ПРАКТИЧЕСКАЯ ГОМЕОПАТИЯ
ïîäîáðàòü êîíñòèòóöèîíàëüíîå ñðåäñòâî, â ïàòîãåíåçå êîòîðîãî åñòü ñæàòèå ÷åëþñòåé, áðóê-
ñèçì (íî÷íîå ñêðåæåòàíèå çóáàìè) èëè áåñïèùåâîå æåâàíèå, à òàêæå ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ
ôóíêöèîíèðîâàíèÿ âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà è çàáîëåâàíèÿ ïàðîäîíòà. Ïîýòîìó
ñî âðåìåíåì ìû ïîäáèðàëè êîíñòèòóöèîíàëüíîå ãîìåîïàòè÷åñêîå ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî.
Íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿëèñü ñëåäóþùèå ãîìåîïàòè÷åñêèå ïðåïàðàòû: Calcium fluoricum,
Calcium phosphoricum, Calcium carbonicum, Rhus toxicodendron, Nux vomica, Àpis, Belladonna,
Podofillum, Phytolacca, Symphytum, Natrium muriaticum, Silicea, Hypericum, Ignacia, Hecla lava.
Ïîñêîëüêó â ïàòîãåíåçå ðàçâèòèÿ ïàðàôóíêöèé æåâàòåëüíûõ ìûøö è çàáîëåâàíèé ÂÍ×Ñ
÷àñòî ïóñêîâûì ìîìåíòîì ÿâëÿþòñÿ ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå, à òàêæå îñòðûé èëè õðî-
íè÷åñêèé ñòðåññ, òî ïðè âûáîðå ãîìåîïàòè÷åñêîãî ëåêàðñòâà ìû îáðàùàëè âíèìàíèå íà
òî, êàê ÷åëîâåê âåä¸ò ñåáÿ â ýòèõ óñëîâèÿõ. Òàê, íàïðèìåð, ïàöèåíò òèïà Calcarea carbonica
îòðåàãèðóåò àïàòèåé è ñòðàõîì; Silicea — óïðÿìñòâîì è ðîáîñòüþ; Sulphur — ðàçäðàæåíèåì
è ýãîèçìîì; Pulsatilla — ñëåçàìè è ïîòðåáíîñòüþ â çàùèòå; Platinum — ïðåçðèòåëüíûì îò-
íîøåíèåì; Lycopodium — ãîðäîñòüþ; Íåðàr sulphuris — ñèëüíåéøåé ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ;
Arsenicum — òðåâîãîé è áåñïîêîéñòâîì; Aurum — òðåâîãîé è îùóùåíèåì âèíû; Phosphorus —
ñèëüíûì ñòðàõîì; Natrum muriaticum — îáèäîé.
Ïðè âûáîðå ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà ìû îðèåíòèðóåìñÿ íà ñëåäóþùèå ñèìïòîìû:
Dostları ilə paylaş: |