Инсан алвери гурбанларына бирбаша йардым


Ушагларын ЩИВ/АИДС-я щяссаслыглары



Yüklə 3,6 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə23/36
tarix16.02.2017
ölçüsü3,6 Mb.
#8963
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   36

Ушагларын ЩИВ/АИДС-я щяссаслыглары 
Ушагларын  ъямиййятдяки  вязиййятляри  онларын  ъинси  тяъавцзя  вя  зоракылыьа  мяруз 
галмалары рискини даща да артырыр. Бу ися юз нювбясиндя, онлары ЩИВ инфексийаларына даща 
щяссас  едир.  Бцтцн  дцнйада  ЩИВ/АИДС-я  йолухма  горхусу  кишиляри  юз  сексуал 
партнйорларыны даща эянъ гадынлар арасында ахтармаьа вадар едир. Беля щесаб едилир ки, 
эянъ  гадынларын  ЩИВ-я  йолухма  ещтималы  олдугъа  аздыр.  Бакиря  гызла  ъинси  ялагя 
нятиъясиндя  ЩИВ,  АИДС  вя  ъинси  йолла  кечян  диэяр  инфексион  хястяликлярдян  мцалиъя 
олунмаг  имканлары  щаггында  бир  чох  юлкялярдя  наьыллар  эязиб-долашыр.  Ъинси  истисмара 
мяруз  галмыш  ушаглар  да,  хцсусян  дя  яэяр  онларда  тякрарланан  вя  йа  мцалиъя 
едилмямиш  ъинси  йолла  кечян  хястяликляр  мювъуддурса,  ЩИВ-я  йолухма  нюгтейи-
нязяриндян ян йцксяк рискя маликдирляр,. 
Ушагларын йашларына уйьун олараг, ЩИВ анализляринин кечирилмясиндян яввял вя сонра 
мцвафиг  хцсуси  тялимляр  кечмиш  мцтяхяссисляр  тяряфиндян онлара  консултасийалар  тяклиф 
олунмалыдыр.  Бюйцкляря  эялдикдя  ися,  ЩИВ-ля  баьлы  бцтцн  анализляр  кюнцллц  олараг 
эютцрцлмяли  вя  мялуматлы  разылыьын  ялдя  олунмасы  цчцн  бцтцн  мцвафиг  проседурларла 
мцшаиййят олунмалыдыр (бу Фяслин 5.6-ъы бюлмясиня бахын). 
 
Вирусун анадан ушаьа кечмяси 
Щал-щазырда  ЩИВ-ин  анадан  ушаьа  кечмяси  рискинин  доьушдан  яввял  мцалиъя  йолу 
иля  ящямиййятли  дяряъядя  азалдылмасы  имканлары  мювъуддур.  Бцтцн  щалларда,  щамиля 
гадынын  ЩИВ  анализляринин  нятиъяляри  мцсбят  оларса,  щякимляр  она  бу  ъцр  мцалиъянин 
тяклиф олунмасыны тямин етмялидирляр. Тяърцбядя бу о демякдир ки, гадынын гайтарылаъаьы 
йердя  тящлцкясиз  доьуш  цчцн  имканлар  мящдуд  оларса,  хидмят  эюстярянляр  щямин 
гадынын  вя  ушаьын  зярури  мцалиъя  ала  биляъякляри  йердя  доьушун  тямин  едилмяси 
мягсяди  иля  диэяр  вариантлары  да  (о  ъцмлядян,  щцгуги  аспектляри  дя)  нязярдян 
кечирмялидирляр. 
 
5.9  Инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхсляря  эюстярилян  тибби  йардымын  мящкямя-
тибби аспектляри 
Инсан  алвери  просесинин  мящкямя-тибби  аспектляринин  инсан  алвериня  мяруз  галмыш 
шяхсляря йардым едян щякимляр тяряфиндян даим диггят мяркязиндя сахланылмасы ваъиб 
мясялядир.  Инсан  алвери  гурбанларынын  гануни  щцгугларына  вя  щцгуг-мцщафизя 
органлары  иля  ямякдашлыг  вариантларына  эялдикдя  ися,  бу  барядя  даща  ятрафлы  тялимат 
щцгуг-мцщафизя органлары иля ямякдашлыьа аид ВЫ Фясилдя верилир. Бу бюлмянин мягсяди 
инсан алвери  гурбанларынын  щцгуг-мцщафизя  органлары  иля ямякдашлыгларыны  вя  йа  инсан 
алверчиляриня гаршы шикайят яризялярини мящкямяляря тягдим етмялярини тяблиь етмякдян 
ибарят  дейил.  Бу  бюлмя  йалныз  инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхся,  яэяр  щямин  шяхс 
кюнцллц олараг щцгуг-мцщафизя органлары иля ямякдашлыг етмяк вариантыны сечмишдирся, 
йардым  етмяк  цчцн  тибби  хидмят  эюстярян  тяшкилатын  ясас  принсипляриня  вя  эюзлянилян 
ролуна  диггят  йетирилмяси  мягсядини  дашыйыр.  Тибб  ишчиляри  юзляринин  мящкямя-тибби 

 
158 
ролуну  дярк  вя  иъра  етмякля,  мцвафиг  щцгуги  тядбирляря  ящямиййятли  тющфяляр  веря 
билярляр. Бу сябябдян инсан алвериня аид мящкямя-тибби дялиллярин тягдим едилмясиндя 
ишитрак едян тибб ишчляринин ашаьыдакы принсипляри билмяляри зяруридир: 
 
Тибби  щесабатлардан  ялдя  едилмиш  бцтцн  дялилляр  (о  ъцмлядян,  хястялийин  тарихи, 
мцайинянин  нятиъяляри,  лабораторийа  анализляри,  рентэен  чякилишляри  вя  диэяр 
диагностик  нятиъяляр,  щямчинин  тяйин  олунмуш  мцалиъя)  ъидди  мяхфилийя  риайят 
олунмагла сахланылмалы вя йалныз инсан алвериня мяруз галмыш шяхсин разылыьы иля 
щцгуг-мцщафизя органларына тягдим едилмялидир. 
 
Тибби  информасийа  сорьу  ясасында  мящкямяляр  вя  ещтимал  олунан  инсан 
алверчиляринин  тягиб  вя  йа  мцдафия  олунмасы  истигамятиндя  ишляйян  сялащиййятли 
мцстянтигляря  бу  ъцр  дялиллярин  тягдим  едилмяси  барядя  эюстяриш  алмыш  хидмят 
эюстярян  тяшкилатларын  мцвафиг  ишчиляри  тяряфиндян  тяляб  олуна  биляр.  Бунунла 
ялагядар олараг, инсан алвериня мяруз галмыш шяхсин она аид тибби щесабатларын 
вя  йа  информасийанын  неъя  истифадя  едиля  биляъяйи  барядя  тибб  ишчиси  тяряфиндян 
мялуматландырылмасы ваъибдир вя яэяр инсан алвериня мяруз галмыш шяхс щцгуги 
тядбирлярин  щяйата  кечирилмяси  цчцн  кюмяк  етмякдян  имтина  едирся,  тибби 
информасийанын инсан алверчисиня гаршы иш цзря тягдим едилмясиня вя истифадясиня 
рядд ъавабы верилмялидир. 
 
Бязи  щалларда,  хидмят  эюстярян  тяшкилатларын  тибб  ишчиляри  мящкямядя 
мцтяхяссис-шащид гисминдя чыхыш етмяк цчцн чаьырыла билярляр. Хидмят эюстярян 
тяшкилат  (инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхсин  разыльы  иля)  тибби  дялилляри  топламаг 
вя  мящкямядя  мцтяхяссис-шащид  гисминдя  тямсил  олунмаг  мягсяди  иля 
кянардан  мящкямя-тибби  експерт  ъялб  етмякля,  бу  ъцр  рискли  ифадяляри  вермяк 
зяруриййятиндян бойун гачыра биляр. Хидмят эюстярян тяшкилатын тибб ишчиляри щям 
инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхся,  щям  дя  кянардан  ъялб  едилмиш  експертя 
дястяк  вермяк  мягсяди  иля,  яэяр  сюзцэедян  шяхс  бу  ъцр дястяйи ялдя  етмяк 
истяйирся, щямин шяхсин експертля эюрцш вя мцайиняляриндя иштирак етмялидирляр. 
 
Хидмят  эюстярян  тяшкилатын  тибб  ишчиляри  мящкямялярдя  вя  йа  да  щцгуг-
мцщафизя  органларынын  мцвафиг  ямякдашлары  иля  эюрцшлярдя  бирбаша  шащид 
ифадяляри вермясяляр дя, инсан алвериня мяруз галмыш шяхсляря психоложи дястяк 
вермяк вя бу ъцр органларла ямякдашлыг заманы щямин шяхслярин юзлярини ращат 
щисс  етмялярини  тямин  етмяк  мягсяди  иля  мящкямяляря  чаьырышлар  вя  щцгуг-
мцщафизя органларынын ямякдашлары иля истинтаг эюрцшляри заманы щямин шяхсляри 
онларын  мцвафиг  разылыглары  ясасында  мцшайият  етмялидирляр  (бу  заман  инсан 
алвериня  мяруз  галмыш  шяхслярля  мцнасибят  йаратмыш  тибб  ишчиляриня  вя  сосиал 
ишчиляря цстцнлцк верилир). 
 
Мящкямя  тяряфиндян  просесдя  иштирак  етмяк  вя  йа  информасийа  тягдим  етмяк 
барядя  билдиришин  хидмят  эюстярян  тяшкилатларын  ишчиляриня  эюндярилмясинин 
мцмкцнлцйцнц  нязяря  алсаг,  хидмят  эюстярян  тяшкилатын  тибб  ишчиляри  мящкямя 
тябабяти сащясиндя база биликляриня вя мцвафиг щазырлыг сявиййясиня малик олмалыдырлар. 
Бу  ишчиляр  хястялик  тарихинин  ящямиййят  кясб  едян  аспектлярини  (мяс.,  зорлама, 
ганунсуз олараг азадлыгдан мящрум етмя) вя физики мцайинянин мцвафиг яламятлярини 
(мяс.,  кясилмиш-дешилмиш  йаралар,  язялялярин  вя  йа  сцмцклярин  зядялянмяси,  физики 
щалсызлыг  вя  с.)  мцяййянляшдирмяйи,  диагнозу  тясдиг  етмяк  цчцн  лабораторийа 
анализляри  вя  рентэен  чякилишляри  иля  баьлы  сорьу  вермяйи,  мцвафиг  гейдиййат  йазыларыны 
(мяс.,  тибби  мцайинялярин  нятиъялярини  юзцндя  якс  етдирян  шяхси  ишляри),  о  ъцмлядян 
хясарят, йара, шикястлик яламятляринин фотошякиллярини горуйуб-сахламаьы баъармалыдырлар. 
Тибб  ишчиси  истинтаг  саманы  яэяр  тяляб  олунарса,  ишля  ялагядар  нювбяти  анализлярин 
кечирилмяси  цчцн  зярури  биоложи  нцмуняляри  ялдя  етмяк  цчцн  мцвафиг  щазырлыг 
сявиййясиня  малик  олмалыдыр.  Ейни  заманда,  мцвафиг  иш  цзря  кюмяклийин  эюстярилмяси 

 
159 
иля  ялагядар  олараг  инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхс  адындан  мящкямя-тибби 
експертлярля мяслящятляшмялярин апарылмасы зяруриййяти йарана биляр. 
 
5.10
 
Щякимля пасийент арасындакы мцнасибятляр 
Тибб ишчиси (мяс., тибб баъысы, щяким, психолог вя йа сосиал ишчи) иля мцштяри/пасийент 
арасында  сялащиййят  дисбалансы  мювъуддур.  Адятян,  бу  дисбаланс  пасийентляр 
тяряфиндян  суалларын  верилмясин,  юз  фикирляринин  ифадя  едилмяси,  щяким  ряйиня  шцбщя 
едилмяси вя йа да сящщяти иля баьлы гярарларын гябул едилмясиндя тяряддцдляря сябяб 
олур.  Инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхслярин  тибб  ишчиляриня  олан  щюрмят  щиссляри 
истисмарчыларын  нязаряти  алтында  олдуглары  заман  мцяййян  сялащиййятляря  малик 
инсанларла ялагядар  йаранмыш  щисслярля  даща да  эцъляня  биляр. Буна  ряьмян,  йардым 
алан,  хцсусян  дя  рифащларынын,  щятта  щяйатларынын  диэяр  шяхслярин  тяклифляриндян  асылы 
олдуьуна  инанан  шяхсляри  гане  етмяк,  проблем  йаратмамаг,  табечилик  вя  дцзэцн 
давраныш нятиъясиндя давамлы йардымын тямин олунмасына инанмаг щисси ади бир щалдыр. 
Тибб ишчиляри цчцн ися юз цзярляриня авторитет вя йа щами ролуну эютцрмяляри, биликляри 
иля  сялащиййятлярини  тясдиг  едян  бир  тярздя  ъаваб  вермяляри  ади  щалдыр.  Тибб  ишчиляри 
авторитар  вя  амираня  тон  явязиня,  мялуматландыран  вя  рущландыран  тонун  гябул 
едилмясиня  диггят  йетирмялидирляр.  Онлар  пасийентляр  тяряфиндян  баша  дцшцлян  дил  вя 
терминлярдян  истифадя  етмяли,  щямчинин  пасийентлярин  юзлярини  гиймятляндирмя  сяйлярини 
вя  ифадя  етдикляри  фикирляри  мцтямади  олараг  ряьбятляндирмяли  вя  эцъляндирмялидирляр. 
Бундан  башга,  мцвафиг  мцайиня  вя  йа  проседур  кечиряркян  тибб  ишчиляри  няйи,  щансы 
сябябдян  вя  щансы  мцддят  ярзиндя  едяъяклярини  изащ  едяряк  пасийенти  дястяклямяли 
вя  она  тясялли  вермялидирляр.  Пасийентя  онун  тибби  вязиййятини  вя  тяйин  олунмуш 
мцалиъяни  баша  дцшмякдя  кюмяк  едян  тибб  ишчиляри  даща  мцнасиб  ишчи  щесаб 
олунурлар. 
Пасийентля  щяким  арасындакы  мцнасибятлярдя  мювъуд  олан  диэяр  проблем  тибби 
мцайинянин  бязи  шяхсляр  тяряфиндян  горхулу,  зоракы,  щятта  алчалдыъы  бир  просес  щесаб 
едилмясидир.  Дцнйада  чох  инсан  щеч  вахт  тибби  мцайинядян  кечмяйиб.  Бязи  сащяляр 
цзря  щякимляр  пасийентя  тохунмадан  садяъя  олараг  симптомлары  гиймятляндиря, 
мцяййян  дярман  вя  йа  ресепт  тяклиф  едя  билярляр.  Чанаг  сцмцйц  органларынын 
мцайинясиндян бир дяфя дя олса беля кечмямиш гадынын щямин мцайинянин эинеколожи 
гиймятляндирмянин  бир  щиссяси  олдуьуну  билмямяси  ади  бир  щалдыр.  Бу  ъцр  ъидд-ъящдля 
кечирилян  мцайиня  ъинси  тяъавцзя  мяруз  галмыш  ушаг,  йенийетмя  вя  гадынлар  цчцн 
нювбяти  зоракылыг  акты  кими  гябул  олуна  биляр.  Бу  сябябдян  дя  гызларын  вя  гадынларын 
мцайинясинин  гадын  щякимляр  тяряфиндян  апарылмасы  вариантынын  тяклиф  олунмасы  даща 
мцнасиб  оларды.  Беля  бир  вариантын  мювъудлуьуну  тямин  етмяк  цчцн  бцтцн  мцмкцн 
сяйляр эюстярилмялидир. 
 
Щяким  (вя  йа  шяхся  илк  йардым  эюстярян  ишчи)  тяряфиндян  вахт  айрылыб  щяр  бир 
проседурун сябяблярини вя нядян ибарят олаъаьыны инсан алвериня мяруз галмыш шяхся 
изащ  етмяк  ваъибдир.  Истянилян  тибби  проседурун  щяр  бир  мярщялясини  тибби  мцайинядян 
габаг вя мцайиня заманы изащ етмяк файдалы оларды. 
 
5.11
 
Инсан алвериня гаршы лайищялярин тибби компонентляринин тяртиб едилмяси 
Йадда  сахламаг  лазымдыр  ки,  инсан  алвериндян  мцдафия  вя  бу  сащядя  йардым 
хидмятляри  тибби  мцдахиляляри  нязярдя  тутур  вя  бу  ъцр  мцдахилянин  башланма  вя  иъра 
мярщяляляринин  яввялъядян,  йяни  ялагядар  лайищя  тяклифинин  мцвафиг  гайдада  ишляниб 
щазырланмасына  башланылдыьы  заман  планлашдырылмасы  зяруридир.  Лакин,  щяр  бир  сящиййя 
компоненти цчцн тялябляр лайищядян вя ялбяття ки, юлкядян асылы олараг фяргляня биляр. 
Мцдахилялярин  характерини  нязяря  алараг,  тибби  лайищялярин  тяртибатчысы  бу  ъцр 
вязифянин ющдясиндян эялмяк цчцн лазыми сялащиййятляря, билийя малик олан вя бунунла 
ялагядар  олараг  ашаьыда  верилмиш  цмуми  характерли  тядбирляри  щяйата  кечиря  биляъяк 

 
160 
щяким олмалыдыр. Ашаьыдакы тядбирлярдян ибарят сийащы  яйани характер дашыйыр вя БМгТ 
тяряфиндян  кючцрцлмя  заманы  щяр  йердя  тятбиг  етдийи  тибби  гиймятляндирмя  цчцн 
планлашдырма просесинин мцвафиг щиссяляриндян эютцрцлмцшдцр. 
Инсан  алвериндян  мцдафия  вя  зяряр  чякмиш  шяхся  йардым  лайищясинин  тибби 
компонентинин ишляниб щазырланмасы вя иърасы цчцн контрол сийащысы: 
 
Инсан алвериня мяруз галмыш шяхслярин бюйцк ещтималла тямсил етдикляри ящалинин, 
щямчинин  транзит  вя  тяйинат  мянтягясиня  эялдикляри  заман  бюйцк  ещтималла 
тямасда олаъаглары инсанларын тямсил етдикляри ящалинин демографик тяркибинин (о 
ъцмлядян,  йаш  вя  ъинс  цзря  бюлэцсцнцн)  вя  хястяликлярин  епидемиолоэийасынын 
(хцсусян  дя,  ъямиййят  цчцн  тящлцкя  йарадан  хястяликлярин,  мясялян  вярям, 
щепатит, малйарийа, ъинси йолла кечян хястяликляр, ЩИВ/АИДС вя с.) тядгиг вя тящлил 
едилмяси. 
 
Мцвафиг  иъазялярин  алынмасынын  вя  йа  алынаъаьынын  тямин  едилмяси,  мясялян 
Сящиййя Назирлийинин (щякимлик фяалиййяти иля мяшьул олмаг цчцн лисензийа), йерли 
сящиййя органларынын (дцшярэя, хястяхана вя йа бялядиййя тикилисинин клиника кими 
вя  йа  лаборатор  тядгигатлар  мягсяди  иля  истифадяси  цчцн),  дювлят  сящиййя 
органларынын  (дювлят  сящиййя  системи  щаггында  щесабатларын  верилмяси 
тялябляриня  аид),  мцвафиг  иммиграсийа,  тящлцкясизлик  вя  диэяр  щюкумят 
структурларынын иъазяляри вя с. 
 
Истянилян  вахтда  эюзлянилян  сайда  инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхслярин 
йерляшдирилмяси  вя  онлара  тибби  гайьынын  эюстярилмяси  цчцн  кифайят  гядяр, 
мцнасиб вясаит вя биналарын тямин едилмяси мягсяди иля сыьынаъаг дахилиндя вя 
сыьынаъагдан  кянарда  тяляб  олунан  йерли  мадди-техники  базанын:  клиники 
мцайиняляр  цчцн  тяляб  олунан  мяхфилийи  тямин  едян  вя  зярури  аваданлыглара 
тяъщиз олунмуш, хястялик тарихинин вя мцсащибянин апарылмасы, физики мцайиня вя 
проседурларын  апарылмасы  цчцн  (мяс.,  бой  вя  чякинин  юлчцлмяси,  ганын 
анализляря  эютцрцлмяси),  щярарятя  щяссас  маддялярин  (дярман  препаратлары, 
ваксинляр,  реаэентляр  вя  с.)  сойудулмасы  вя  тялябляря  уйьун  сойуглугда 
сахланылмасы  цчцн  отагларын  гиймятляндирилмяси/мцяййянляшдирилмяси  (ейни 
заманда, бу Фясилдя биналарын истисмарына аид бюлмяйя бахын).  
 
Ещтийаъы  олан  шяхсляр  цчцн  йерли  мцнасиб  истигамятляндирмя  хидмятляринин 
мцяййянляшдирилмяси  вя  гиймятляндирилмяси.  Истигамятляндирмя/кючцрцлмя 
протоколларынын  хястяхана,  клиника  вя  диэяр  тибби  хидмятлярля  бирэя  ишляниб 
щазырланмасы  (о  ъцмлядян,  щесабатларын  верилмяси  гайдаларынын,  хярълярин  вя 
мадди  тязминатын  щесабланмасы,  давраныш  стандартларынын,  тибби  ишлярин 
апарылмасы тяърцбяси цзря кейфиййят эюстяриъиляринин). 
 
Дярман  препаратлары  вя  тибби  аваданлыгларын  (о  ъцмлядян,  ваксин,  шяхси 
эиэийена  васитяляри  вя  сыьынаъаьын  санитарийа  аваданлыгларынын  вя  с.)  тядарцкц 
планларынын ишляниб щазырланмасы. 
 
Тибби  сянядлярин  вя  гейдиййат  йазыларынын  апарылмасы,  о  ъцмлядян  рабитя 
васитяляри вя електрон почтун идаря олунмасы, тибби информасийанын сахланылмасы 
вя мялуматларын тящлилинин тямин едилмяси вя с. тяляблярин ишляниб щазырланмасы. 
 
Инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхсин  гайытдыгдан  дярщал  сонра  тибби 
ещтийаъларынын  юдянилмясини  тямин  етмяк  мягсяди  иля  гайыдаъаьы  мянтягядяки 
(адятян,  транзит  вя  йа  мяншя  юлклясиндяки)  мцвафиг  сящиййя  органлары  иля 
коммуникасийа ялагяляринин йарадылмасы. 
 
5.12
 
Инсан  алвери  щалларында  раст  эялинян  ади  клиник  шяраитдя  ишлярин  идаря 
олунмасы принсипляри 
Бу  бюлмядя  верилмиш  информасийа  бейнялхалг  тибби  тяърцбя  бахымындан  ади  щал 
дашыса  да,  шяхсин  инсан  алвери  просесиня  гядярки  сящщяти  щаггында  мялуматларын 
щякимляр  тяряфиндян  юйрянилмясинин  гаршысыны  ала  биляъяк  манеяляри  нязяря  алараг, 

 
161 
сайыглыьын  артырылмасы  зяруриййятинин  вурьуланмасы  вя  ейни  заманда,  инсан  алвериня 
мяруз  галмыш  шяхсин  сящщяти  иля,  щямчинин  саьалма  просеси  заманы  нязяря  алмаг 
цчцн  онун  вязиййяти  щаггында  мцмкцн  гядяр  чох  фактын  сянядляшдирилмяси  иля 
ялагядар эюзлянилянлярин ашаьы сявиййядя олдуьунун гейд едилмяси ваъибдир. 
Тибби  мцайиня  тяфяррцатлы  тибби  тарихчяни  (о  ъцмлядян,  инсан  алвери  фактынын  баш 
вердийи  вахтадяк  аилядяки  зоракылыьын  вя  йа  диэяр  вязиййятлярин/щадисялярин  тарихи), 
щяртяряфли  физики  мцайиняни  вя  мцвафиг  тибб  ишчиси  тяряфиндян  кечирилмиш  рущи  вязиййятин 
мцайинясини  юзцндя  якс  етдирир.  Рущи  саьламлыьа  аид  тестляр  йалныз  ъидди  зяруриййят 
йарандыгда апарылмалыдыр. 
Щяким  инсан  алвери  гурбанларындан,  яэяр  щямин  шяхсляр  ъинси  зоракылыьа  вя 
тяъавцзя  мяруз  галмышдырларса,  эюзлянилян  симптом  вя  яламятлярин  эениш  чешиди, 
мясялян  ъинси  йолла  кечян  хястяликляр,  арзу  олунмайан  щамилялик,  яввялки  аборт 
ъящдляриндян иряли эялян аьырлашма щаллары щаггында биликляря малик олмалыдыр. 
(Ялавя  тяфяррцатларла  таныш  олмаг  цчцн  2001-ъи  илдя  дяръ  олунмуш  МЩС-ин  Тибби 
Тялиматларынын 30-33-ъц сящифяляриня бахын). 
Пасийентлярин ишляринин апарылмасы принсипляриня аид сон информасийа иля таныш олмаг 
цчцн охуъуйа ЦСТ-нин веб-сайтына (www.wщо.инт) мцраъият етмяк тювсийя олунур. Бу 
ишлярин  апарылмасыны  щяртяряфли  тясвир  едян  башга  тибби  китабларла  йанашы,  йолухуъу 
хястяликлярин  епидемиолоэийасына  вя  щяр  бир  пасийентин  ишинин  апарылмасы  цзря  практики 
тялиматлара аид хцсуси ящямиййят кясб едян информасийа мянбяляри ашаьыдакылардыр: 
 
ЦСТ-цн Йолухуъу Хястяликлярин Гаршысынын Алынмасы вя Бу Хястяликляря Нязарят 
цзря Тювсийя Олунан Стратеэийалары. ЦСТ/УНАЫДС, Ъеневря, 2001-ъи ил. 
 
Йолухуъу  Хястяликляря  Нязарят  щаггында  Вясаит.  Америка  Дювлят  Сящиййя 
Ассосиасийасы (17-ъи дяръ, 2000-ъи ил). 
 
5.12.1
 
Ъинси йолла кечян инфексион хястяликляр 
Илк  нювбядя  инсан  алвери  иля  ялагяляндирилян  ъинси  истисмар  сябябиндян  инсан 
алвериня  мяруз  галмыш  шяхслярдя  бир  чох  щалларда  ъинси  йолла  кечян  сцзяняк  вя 
хламидоз  кими  хястяликляря  раст  эялмяк  олар.  ЩИВ  дя  инсан  алвериня  мяруз  галмыш 
шяхсляр  арасында  эениш  йайылмыш  вя  хцсуси  наращатлыг  доьуран  ъинси  йолла  кечян 
инфексион хястяликляря аиддир. 
Ъинси  йолла  кечян  инфексион  хястяликлярин  идаря  олунмасы щям  профилактика,  щям дя 
мцалиъя  принсипляриня  ясасланмалыдыр  вя  бу  хястяликлярин  сероложи  мцайиняси  йалныз 
етибарлы  вя  мцнасиб  лабораторийа  шяраити  мювъуд  олдугда  тяклиф  олунмалыдыр.  Тяляб 
олунан  ресурслар  вя  диганозу  тясдиг  етмяк  цчцн  мцвафиг  лабораторийа  хидмятляри 
олмазса,  ъинси  йолла  кечян  бязи  инфексион  хястяликлярин  мцалиъяси  синдром 
йанашмасына  ясасланыр.  Инсан  алвериндян  мцдафия  вя  йардым  програмларынын 
щамысында  мювъуд  олаъаг  истинад  стандартлары  2  ясас  сяняддян  топланылыб.  Щямин  2 
сяняд  бунлардыр:  “Ъинси  Йолла  Кечян  Хястяликлярин  Мцалиъя  Принсипляри”  ММWР-ин 
(Хястялик  вя  Юлцм  Щаллары  щаггында  Щяфтялик  Щесабат)  Тювсийяляри  вя  Щесабатлары  3 
май/2002/51(РР06/)  вя  “ЦСТ-цн  Йолухуъу  Хястяликлярин  Гаршысынын  Алынмасы  вя  Бу 
Хястяликляря  Нязарят  цзря  Тювсийя  Олунан  Стратеэийалары”  (ЦСТ,  Ъеневря,  Мцяллифлик 
щцгуглары, 2001-ъи ил). 
 
5.12.2
 
Психи саьламлыг 
Инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхсин  психоложи  реаксийалары  бир  сыра  факторлардан,  о 
ъцмлядян  сюзцэедян  адамын  шяхси  тарихиндян,  кечмиш  щадисялярдян,  яксяр  щалларда 
мювъуд горхуларла вя гейри-мцяййянликля ялагяляндирилян стресслярдян асылыдыр. Кечмиш 
щадисяляр  дейяндя,  бязи  шяхслярин  инсан  алвериня  мяруз  галмаздан  яввял 
травмалардан  вя  йа  зоракылыгдан  язиййят  чякдийини  нязяря  алмаг  ваъибдир.  Инсан 
алвериндян  габаг  баш  вермиш  бу  ъцр  щадисяляр  инсан  алвери  просеси  заманы  раст 
эялинян  вя  рущи  саьламлыьа  аид  стресс  факторларыны  даща  да  мцряккябляшдирир  вя  
реинтеграсийа  мярщяляси  заманы  да  ъидди  тясир  эюстярир.  Евляриндян  узаг  дцшмцш 

 
162 
шяхсляр цчцн стресс, адятян миграсийа иля баьлы емосийа вя эярэинликляри (дил вя мядяни 
сяддляр,  йадлашма,  тянщалыг,  явялляр  мювъуд  олмуш  дястяк  системинин  итмяси  вя  с.), 
ъари гейри-мцяййянлийи (мяс., йашайыш статусу, инзибати проседурларла ялагядар) юзцндя 
якс етдирир. Тяйинат вя йа мяншя юлкясиндяки шяхсляр цчцн инсан алвериндян иряли эялян 
травманын фясадлары аиля тяряфиндян эюстяриляъяк реаксийайа, ишя дцзялмяйя, гачыша вя 
юдянилмямиш  борълара  эюря  инсан  алверчиляри  тяряфиндян  гисаса  аид  мювъуд 
наращатлыгларла узлашыр. 
Щяр бир шяхс инсан алвери заманы йашананлара фяргли реаксийа нцмайиш етдирся дя, 
ашаьыда эюстярилмиш бязи цмуми реаксийалары гейд етмяк олар: 
 
Психосоматик реаксийалар 
 
Щалсызлыг,  язаб,  баш  аьрылары,  бойун,  бел,  гарын  нащясиндя  аьрылар,  мядя-
баьырсаг проблемляри; 
 
Титрятмя, тярлямя, цряк дюйцнтцляри; 
 
Йуху вя иштащда мцшащидя олунан гейри-саьлам дяйишикликляр; 
 
Иммунитетин кяскин шякилдя азалмасы вя бунунла ялагядар аьырлашдырыъы фясадлар 
(мяс., сойугдяймя, грип вя с. хястяликляря артмагда олан мейлилик) вя 
 
Артмагда  олан  давраныш  рискляри  (мяс.,  сигарет  чякмяк,  спиртли  ичкилярдян 
истифадя, сексля баьлы рискли гярарларын гябул едилмяси). 
 
Хябярдарлыг:  Ещтимал  олунмамалыдыр  ки,  соматик  шикайятляр  щямишя  стресся  олан 
реаксийадыр. Инсан алвериня мяруз галмыш шяхслярин, бюйцк ещтималла, физики язиййятлярля 
цзляшмяляри  вя  онлара  билярякдян  хялял  йетирилмяси  сябябиндян  физики  симптомлара 
хцсуси диггят йетирилмяли вя бу симптомлар мцвафиг гайдада гиймятляндирилмялидир. 
 
Психоложи реаксийалар  
 
Цмидсизлик вя ялаъсызлыг щисси, юзцня суи-гясд етмяк барядя фикирляря гапылмаг; 
 
Нязяря чарпан сябяб олмадан тящлцкяли вя йа щяддиндян артыг ашкар нцмайиш 
етдирилян гязяб; 
 
Йаддашын  итмяси,  о  ъцмлядян  амнезийа,  гисамцддятли  диссосиатив  епизодлар, 
реаллыгдан йайынма щаллары; вя 
 
Диэярляри иля мцнасибятдя дяйишикликляр, о ъцмлядян изолйасийа, реаллыьы инкар вя 
даими инамсызлыг щисси. 
 
Хябярдарлыг:  Инсан  алвериня  мяруз  галмыш  шяхсляр  тяряфиндян  дцшмянчилийин 
эюстярилмяси  вя  агрессив  давранышын  нцмайиш  етдирилмяси  ади  щалдыр.  Бу  вязиййятдя 
сиздя  йарана  биляъяк  ясябилик,  мяйуслуг,  шяхсдян  имтина  вя  йа  имтинанын  ифадя 
олунмасына  аид  тябии  реаксийанын  ющдясиндян  эялмяк  баъарыьы  чох  ваъибидир.  Йадда 
сахлайын ки, бу ъцр щисслярин ифадя олунмасы шяхсян сизя гаршы йюнялмямишдир. 
 
Йухарыда гейд олунан психосоматик вя емосионал реаксийаларын чоху гейри-нормал 
щадисяляря  (инсан  алверинин  травма  доьуран  фясадлары)  нормал  реаксийа  кими  гябул 
едился  дя,  беля  реаксийалар  ъидди  шякилдя  нязярдян  кечирилмялидир,  чцнки  онлар  хцсуси 
диггят вя гайьыйа ещтийаъы олан рущи хястялийин симптомларыны юзцндя якс етдиря биляр. 
Бязи  шяхсляр  рущи  хястяликлярин  ъидди  формаларыны,  мясялян  ящвалын  кяскин  шякилдя 
дяйишмяси,  гязяблянмя,  адаптасийа  иля  баьлы  проблемляр,  травмадан  сонракы  стресс 
синдрому вя психоактив маддялярдян суи-истифадя вя с. нцмайиш етдиря билярляр. 
 
Yüklə 3,6 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   36




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin