grubu kimyasal maddelerle olan meslek hastaliklari a I, a Arsenik ve bileşikleri

A- 23, a II Naftol, homologları ve halojen türevleri
- Konjonktivalarda ve solunum yolu mukozasında irritasyon,		15 gün		- Bazı reaktiflerin ve boya maddelerinin yapımı, - Lastik sanayii, - Parfüm yapımı, - İlaç sanayii.
- Merkezi sinir sistemi zararları.		1 yıl

A- 23, b Alkil, aril ve alkilariloksitlerle alkilarilsülfitlerin halojenli türevleri (etilenklorhidrin, epiklorhidrin, dikloretiler, iperit " hardal gazı " v.b.)
- Ciltte ve solunum yolları mukozasında irritasyon, - Ciltte ödem, bül ve nekrotik ülserler, - Konjonktiva ve kornea zararları, körlük, - Kronik bronşit, bronşektazi, akciğer apsesi ve akciğer ödemi, - Hiperkeratoz, klor aknesi, sikatris, nekrotik ülserler, - Merkezi sinir sistemi zararları (somnolans, delir).		1 yıl		- Kimya sanayiindeki bazı organik sentezlerde ara ürün olarak bu maddelerin elde edilmesi ve kullanılması (etilenglukol, etilendioksit v.b.), - Cila ve reçine yapımında çözücü, tekstil ve metal sanayiinde yağsızlaştırıcı olarak, - Ensektisit, fungusit olarak kullanılması, - İrritan savaş gazları yapımı bunların depo edilmesi.,

A- 23, c Hidrokinonun oksidasyon ürünleri ve Benzokinon
- Ciltte depigmentasyon ve allerjik dermatoz,		1 yıl		- Fotoğrafçılıkta banyo mad desi olarak ıhidrokinon), bazı biyolojik koşullarda hidrokinon, benzokinona dönüşür.)
- Göz zararları (üç dönemde):
a.Konjonktiva ve korneada irritasyon, korneada lekeler, göz kapaklarında pigmen tasyon,
b.Kornea erozyonları, düzensiz gözlükle düzeltilemeyen astigmatizm,
c.Birkaç yıl sonra (kronik dönem): kornea ülserleri (ulkus serpens) keratektazi, renk körlüğü, görme azlığı ve kaybı.

A- 24 Aromatik amin ve hidrazinler, bunların halojenli, fenollü ve nitro veya sulfo türevleri (Anilin, anilinin nitro ve nitrose türevleri, fenilendiamin ve homologları, difenilamin ve homologları " zenzidin ", naftilamin, aromatik hidrazin türevleri, fenil- hidrazin gibi)
Akut:		30 gün		- Bu maddelerin yapımı ve kim ya sanayiinde sentetik boya maddeleri ile birçok diğer organik sentezlerde ara ürün olarak kullanılmaları,
- Baş ağrısı, kaslarda ağrı, kusma, bradikardi, hipertansiyon, somnolans, stenokardi,				- İlaç sanayiinde ensektisit (sulfonamid) yapımı v.b.,
- Hemoliz, anemi (eritrositlerde Heinz cisimcikleri), siyanoz,				- Bazı türevlerin yapımı ile lastik sanayiinde reaksiyon hızlandırıcı ve oksidasyon frenleyici olarak kullanılmaları,
- Methemoglebinemi (anilin ile).
Kronik:		1 yıl
- Baş ağrısı, baş dönmesi, solukluk, febiler,				- Bazı patlayıcı maddelerin yapımı (tetril),
- Gözde irritasyon, konjonktivit, keratit,
- Subikter, hemolitik anemi,
- Allerjik dermatoz, ciltte granulom ve nekroz,				- Deri, ayakkabı sanayii, kürkçülükte, saç ilaçları yapımında, kağıt sanayiinde ve berberlikte boya maddesi olarak kullanılmaları,
- Mesane tömörleri (sisteskopi ve biopsi ile kesinleşmiş).		10 yıl		- Fotoğrafçılıkta banyo maddesi olarak (P-aminofenol),
(Kanda methemoglobin, diazo reaksiyonu ile idrarda aromatik amin tayini yapılır.)

A- 25 Aromatik hidrokarbonların ve fenollerin nitro türevleri(Benzol, toluol, ksilol ve fenolün nitro türevleri)
Nitrotoluol (özellikle trinitrotolul)		1 yıl		- A- 24 deki tehlike kaynakları,
- Methemoglobinemi, siyanoz, hemoliz, hemolitik anemi, eritrositlerde Heinz cisimcikleri,				- Patlayıcı madde sanayi (nitrobenzel, trinitrotoluol, dinitrofenol),
- Karaciğer parankim zararı, mide-barsak şikayetleri,				- Tarımda zararlı bitkilerle mücadele ilaçları (dinitroortokrezol),
- Polinevrit.				- Bazı siyah sulfon boyalarının yapımı (dinitrofenol).
Dinitrobenzol
- Methemoglobinemi,		1 yıl
- Hepatit, akut sarı karaciğer atrofisi,
Klornitrobenzol
- Methemoglobinemi, ikter, hemoliz, hepatit,		1 yıl
- Ciltte sensibilizasyon, papülovesiküler effloresans, dermatitis, eksfoliativa generalisate.
Dinitrofenol
- Ciltte sararma büllü eritem, ellerde ve bileklerde cilt ülserleri,		1 yıl
- Merkezi hipertermi, norvöz bozuklukları,
- Böbrek fonksiyon bozukluğu.
(Gerektiğinde metabolizma ürünlerinin-aminonitrofenol-idrarda terrien reaksiyonu ile tayini yapılır.)

(B) GRUBU MESLEKİ DERİ HASTALIKLARI
B- 1 Deri Kanserleri ve Prekanseröz Deri Hastalıkları
(Kurum, zift, katran, asfalt, antrasen, mineral yağlar, parafin ve benzeri maddelerle)
- Eritem, pruriginöz dermatit, kahverengi lekeli pigmentasyon (melanoz), folikülit, ciltte katran papillaları,		2 ay		- Taş kömürünün distilasyonu (kok ve havagazı fabrikaları.),
- Hiperkeratoz gibi cilt lezyonları,				- Yanma gazlarını ve dumanı toplayan, dışarı atan, ocak, şömine, bacaların bakımı, temizliği, onarımı,
- Bu lezyonların kanserleşmesi,		5 yıl		- İçinde % 8-10 oranında zift bulunan kömür tozundan briket yapımı,
- Derinin primer epiteliomaları.				- Caddelerin katranlanması ve asfaltlanması, gemilerin kalafatı,
				- Sıcak zift ve silikat karışımından boru, levha, yer döşemeleri ve çeşitli kapların yapımı,
				- Bitümlü malzeme, ziftli kâğıt ve kartonlar, empermeabl tekstil ürünleri ve izolasyon maddesi olarak kullanılacak diğer malzemenin yapımı,
				- Kerestenin katran veya antrasen yağları ile empermeablize edilmesi,
				- Bazı boya maddeleri ve verniklerin yapımı,
				- Sık sık mineral yağlarla yağlanması gereken makinelerle yapılan kesme (mekanik sanayii) ve dokuma (tekstil sanayii) işlemleri.

B- 2 Kanserleşmeyen cilt hastalıkları (Diğer bölümlerde bahsedilmeyen maddelerle)
A-Toksik orijinli hiperarjik ekzema veya dejeneratif ekzama,		2 ay		Kimyasal etkenler:
B-Allerjik orijinli hipererjik ekzama veya sensibilite ekzaması,				- Metal, metaloidler ve bile şikleri, nikel, kobalt, cıva vanadyum, arsenik, beliryum, altı değerli krom,
C-Çeşitli orijinli ender dermatoz şekilleri,				- Alkaliler, çimento, çeşitli deterjanlar, temizlik maddeleri, oksidasyon maddeleri renksizleştiriciler,
- Mineral yağlar, zift, bazı aromatik hidrokarbonların klor türevleri ile olan akne,				- Organik çözücüler, organik klor türevleri, terpentin ve diğer terpenler, alkilize kumel türevleri (para,metil isopropilben zol) ve bunların substitisyon ürünleri,
- Dermatomikozlar,				- Formaldehit, beksametilen tetramin, fenol, stirol, epoksid, reçinelerinin yapımı ve ara ürünleri sentetik madde yapımında ek ve dolgu maddeleri ve ara ürünleri,
- Işınların (ültraviyole, termik, iyonize) etkisi ile olan dermatozlar,				- Aromatik hidrokarbonların bazı halojenli ve nitro, klornitro, amino, azo, hidroksi ve sulfo türevleri,
- Toksik materyalde yabancı cisim etkisi olan maddelerle(beliryum, anilin, asbest) ortaya çıkan dermatozlar,				- Bazı sentetik boya maddeleri,
- Arsenik hiperkeratozu, yine leyen mekanik irritasyonlar v.b.				- Fenetiazin türevleri (klorpro mazin), antibiotikler (strepto misin, kloramfenikol, penisilin, neomisin v.b.) bazı ilaçlar,
				- Tetramelithiuramid sülfit, dithiokarbomad gibi kauçuk sanayiinde kullanılan bazı yardımcı maddeler,
				- Organik fosfor, civa ve kürt türevleri gibi bazı pestisidler, ensektisit olarak kullanılan bütün klor türevleri,
				- Vanilin, primel, ekzotik tahta çeşitleri, kinin gibi bazı bitkisel maddeler,
				Fiziksel etkenler:
				- Metal ve cam carakları, cam pamuğu, asbest, hayvan ve insan saçı, kılı v.b.
				- Işınlar (ültraviyole) ve termik zararlar (soğuk, sıcak),
				- İyonize ışınlar,
				Cilt için patojen mikroorganizmalar:
				- Ciltte bakteriyel enfeksiyon veya mantar hastalığı yapa bilen mikroorganizmalar,
				- Bazı koşullarda (sıcaklık ve nem),
				Cilt için patojen olan saproditler:
				(Bu etkenlerle temasa gelinen bütün işler tehlike kaynağı sayılır.)
(Kesin tanı için:
1. Ayrıntılı kişisel anamnez ve iş anemnezi,
2. Klinik bulgu, özellikle hastalığın lokalizasyonu,
3. Epikutan ve intrakutan testler,
4. Testler negatif ise, aynı işin yinelenmesiyle ortaya çıkacak nükslerin saptanması önemlidir.
5. Orthoerjik dermatozlarda testler negatiftir; tanı ilk iki ölçüye göre konur,
6. Yağ (oil) aknesi tanısı anamneze, lezyonun karakteristik lokalizasyon ve görünümüne bakarak konur,
7. Klorlu hidrokarbonlarla olan aknelerde yeni maruz kalıştan önlenmelidir, her yeni maruz kalıştan çok uzun bir zaman sonra ağır ve inatçı residivler ortaya çıkabilir.)