(D) GRUBU
MESLEKİ BULAŞICI HASTALIKLAR
|
D – 1 Helminthiasis
|
- Ankilostomiasis,
|
|
3 ay
|
|
- Tünel ve yeraltı maden işle ri, pirinç tarlalarında, killi, nemli toprak zeminde çalışmalar.
|
- Necatoriasis.
|
|
3 ay
|
|
|
D – 2 Tropik hastalıklar
|
- Malarya,
|
|
40 gün
|
|
- Bu gibi hastalıkların satandığı ve tedavi edildiği sağlık örgütlerinde ve kurumlarında veya bu hastalıkların patojen ajanları ile çalışılan laboratuvarlardaki sağlık görevlerinde sağlık görevlerinde ve araştırmalarında çalışmalar
|
- Amobiasis,
|
|
30 gün
|
|
|
- Sarı humma,
|
|
10 gün
|
|
|
- Veba,
|
|
10 gün
|
|
|
- Rekürrent ateş,
|
|
12 gün
|
|
|
- Dank,
|
|
10 gün
|
|
|
- Leishmanioz,
|
|
7 ay
|
|
|
- Frambosie
|
|
7 hafta
|
|
|
- Lepra,
|
|
25 yıl
|
|
.
|
- Lekeli humma,
|
|
20 gün
|
|
|
- Riketsiöz.
|
|
20 gün
|
|
|
D – 3 Hayvanlardan insana bulaşan hastalıklar
|
- Bruselloz,
|
|
6 ay
|
|
- Hayvan gütme, bakma, terbiye etme, veterinerlik hizmetleri,
|
- Tetanoz,
|
|
30 gün
|
|
|
- Şarbon,
|
|
30 gün
|
|
|
- Salmonella enfeksiyonları
|
|
30 gün
|
|
- Hayvanlardan elde edilen materyelle veya hayvan artıklarıyla yakın temas, bunların işlenmesi, saklanması, taşınması (ahır, mezbaha, hayvan taşımacılığı, veteriner hastaneleri, kasap sakadatçı, sucukçu, et ve balık konserveciliği, süt ve süt mamullerinin işlenmesi, mutfak işleri, hayvan derisi, kılı, yelesi, yünü, kemik v.b. nin işlendiği, toplandığı, yok edildiği v.b. yerlerdeki çalışmalar),
|
- Weil hastalığı,
|
|
14 gün
|
|
|
- Kuduz,
|
|
2 yıl
|
|
|
- Ornithozlar, psittakoz,
|
|
30 gün
|
|
|
- Rekurrent ateş
|
|
12 gün
|
|
|
- Şap hastalığı
|
|
10 gün
|
|
|
- Çiçek,
|
|
12 gün
|
|
|
- Q humması
|
|
30 gün
|
|
|
- Lekeli humma
|
|
20 gün
|
|
|
- Ekinokok humması,
|
|
1 yıl
|
|
|
- Ruam,
|
|
1 ay
|
|
|
- Bovin tipi tüberküloz.
|
|
1 yıl
|
|
- Laboratuvarlarda bu hasta talıkların etkenleriyle veya hastalanmış hayvanlardan alınmış biyolojik materyalle yapılan çalışmalar.
|
D – 4 Meslek gereği enfeksiyon hastalıklarına özellikle maruz kişilerdeki enfeksiyon hastalıkları
|
- Viral hepatit,
|
|
6 ay
|
|
- Hastane, dispanser, poliklinik araştırma laboratuvarı v.b. sağlık kurumlarında çalışmalar.
|
- Tüberküloz,
|
|
1 yıl
|
|
|
(E) GRUBU
FİZİK ETKENLERLE OLAN MESLEK HASTALIKLAR
|
E – 1 İyonlayıcı ışınlarla olan hastalıklar
|
1- Elektromanyetik ışınlar (röntgen ve gama ışınları),
|
2- Korpüsküler ışınlar (alfa, beta ışınları, nötron ve protonlar), Lazer ışınları,
|
I. Akut ışın sendromu
|
|
2 ay
|
|
- Röntgen ışınları, radyoaktif elemanlar, siklotron ve betatron gibi hızlandırıcılarla tıbta tanı ve tedavi,
|
a. 400 radlık doz ile (1 rad: İyonize ışın etkisindeki cismin bir gr. nın soğurduğu 100 erg'lik enerjiye eşittir):
|
|
|
|
- Sanayi röntgenografisi,
|
1. faz (inisyal faz): İki-üç günlük bir süre ile bulantı, kusma, yorgunluk, geçici hiperlökositoz, lenfopeni,
|
|
|
|
- Kristallografisi,
|
2. faz (latent faz): üç haftalık bir süre içinde genel belirtiler azalır, lenfopeni sonra ilerliyen ağır bir granulositopeni, tromboteni ve orta derecede bir anemi,
|
|
|
|
- Gama ışınları fotografisi,
|
3. faz (kritik faz): üç haftalık bir süre ile genel belirtiler: ateş, enfeksiyon odakları, adinami, baş ağrısı, granulositopeni, trombopeni artar, hemorajiler ve mide- barsak kanalı şikayetleri,
|
|
|
|
- Kalınlık ve kapanma ölçümleri,
|
|
|
|
|
- Sondaj ve yer saptama gereçleri,
|
|
|
|
|
- Radyoindikatörler,
|
|
|
|
|
- Elektrostatik yüklerin yok edilmesi,
|
|
|
|
|
- Luminasan boyalar,
|
|
|
|
|
- Cerrahi gereçlerin sterilizasyonu,
|
|
|
|
|
- Bazı analiz yöntemlerinin uygulanışı,
|
|
|
|
|
- Radyoaktif minerallerin çıkarılması ve işlenmesi,
|
|
|
|
|
- Reaktörlerde araştırma ve enerji sağlama,
|
4. faz: olgu iyiye giderse dinlenme fazında belirtiler ve hematolojik dinlenme fazında belirtiler ve 4. faz: olgu iyiye giderse hematolojik değişiklikler geriler, veya ağırlaşan enfeksiyon veya kanamalarla ölüm.
|
|
|
|
- Radyoaktif maddelerin elde edilmesi ve kullanılmasına yarayan kuruluşlar,
|
b. 700-800 rad'lık ve daha yüksek doz ile:
|
|
|
|
- Işınlandırılmış atom yakıtlarının tekrar işleme sokulması,
|
Mide-barsak kanalı bozuklukları çok belirlidir, genellikle letaldir.
|
|
|
|
- Atom artıklarının yokedilmesi,
|
- Birkaç bin rad ile adinami, ataksi, kramplar ile ilk 48 satte ölüm.
|
|
|
|
- Radyoaktif materyalin taşınması,
|
c. 200 rad ile: hastane tedavisi gereklidir.
|
|
|
|
- Araştırma laboratuvarları.
|
d. 75 rad altında: görünür. klinik belirti yoktur. Sadece kan tablosunda bazı değişiklikler olur.
|
|
|
|
|
2. Deri ve mukozalara etki
|
|
3 ay
|
|
|
- Sınırlı bir deri bölgesine ve 500 rad'dan aşağı bir ışınlama söz konusu ise organ zararı yoktur.
|
|
|
|
|
- 600 rad'dan on-ondört gün sonra eritem ondört günde kaybolur, hiperpigmentasyon bırakır,
|
|
|
|
|
- 800 rad ile eritem, deskuamasyon, en fazla üçüncü haftadadır, altı haftada kaybolur, kalan pigmentasyon daha çok ve daha süreklidir (kuru dermit),
|
|
|
|
|
- Eksüdatif ışın dermiti:
|
|
|
|
|
Bir defalık 1000 rad'lık dozdan sonra olur. eritemli büllü, eksudalı deskuamasyon 2 inci derece yanık, 2 ayda spontan sikatris meydana gelir, pigmentasyon ve telenjektaziler kalır.
|
|
|
|
|
- Gerçek ışın dermiti: ağrılı ülserler vardır, bunların sikatrisleşmesi aylar sürer ve ağır zararlar kalır.
|
|
|
|
|
- Akut ışın dermiti: kısa sürede birkaç bin rad ile olur, hemen ağrılı bir hiperemi, birkaç saatte kızarma, şişme ve radyodermit.
|
|
|
|
|
Geç ışın zararları: bir defada500 rad'a maruz kalan bir cilt kısmında sonradan en ufak bir doz bile (örneğin güneş ışınları) ağır zararlara yol açar,
|
|
|
|
|
- Kronik radyodermitte ciltte epitelyoma spinosellülare gelişebilir.
|
|
5 yıl
|
|
|
3. Göze etki:
|
|
5 yıl
|
|
|
- 500 rad ile bir haftada göz kapağı iltihabı ve konjonktivit, daha sonra kornea iltihabı, nekroz, telanjektazi, bulbusda ülserasyon, ret raksiyon, maruz kalma uzarsa lensde bulanıklık.
|
|
|
|
|
4. Hemetopoeze etki (kronik):
|
|
10 yıl
|
|
|
- Spesifik değildir; panmiyelopati, aplastik anemi, lökopeni, lökositoz.
|
|
|
|
|
- Lökozlar.
|
|
|
|
|
5. Kemiklere etkı:
|
|
10 yıl
|
|
|
- Nekroz ve spontan fraktürler,
|
|
|
|
|
- Kötü tabiatlı (maligne) tümörler, osteosarkom, paranasal sinüslerde, processus mas toidus'de tümörler,
|
|
|
|
|
6. Akciğer kanseri:
|
|
10 yıl
|
|
|
- Bronşiyal karsinom gibi,
|
|
|
|
|
7. Gonadlara etki:
|
|
2 yıl
|
|
|
- Geçici veya sürekli sterilite, amenore, oligo veya azospermi, fertiliteyi azaltan en küçük doz 150 rad'dır.
|
|
|
|
|
(Kesin tanı için:
|
|
|
|
|
1. Dıştan etki yapan ışınların ölçülmesi, parsiyel ve global dozimetri,
|
2. İç kontaminasyonun ölçülmesi için total veya parsiyel beden spektrometrisi yapılır.
|
3. Işına maruz kalınan işlerde çalışanların özel kuruluşlar tarafından sürekli denetimin ve hastalıkları halinde bu denetimi sonuçlarından yararlanılır.)
|
E- 2 Enfraruj ışınları ile katarakt
|
- Lensin arka kutbundan başlıyan bulanıklık, ön kapsüldeki yüzeysel lamellerinin ayrılması, bulanıklığın bütün lense yayılması, görme zorluğu,
|
|
3 yıl
|
|
- Cam sanayiinde ergimiş cam, çelik yapımında ve dökümhanelerde, ergimiş ve akkor haline gelmiş her türlü maden karşısında çalışma, haddehaneler,
|
- Yüz cildinde kahverengi, kırmızı pigmentasyon, telenjektaziler.
|
|
|
|
- Saç yapımı, karpit yapımı,
|
|
|
|
|
- Ergimiş materyalin içinde bulunduğu kaplar (ergitme fırınları, potalar).
|
Dostları ilə paylaş: |
