Kombinasyon yap
Kombinasyon yap
ı
ı
lmamal
lmamal
ı
ı
Lamivudinde fosf. azalmas
Lamivudinde fosf. azalmas
ı
ı
Lamivudin ve zalsitabin
Lamivudin ve zalsitabin
Geber JG.Using pharmacokinetics to optimize antiretroviral drug
Geber JG.Using pharmacokinetics to optimize antiretroviral drug
-
-
drug interactions. CID 2000;30(suppl2)S123
drug interactions. CID 2000;30(suppl2)S123
-
-
29
29
Antiviral aktivitade art
Antiviral aktivitade art
ış
ış
Didanosinde fosf. art
Didanosinde fosf. art
ışı
ışı
Didanosin ve hidroksi
Didanosin ve hidroksi
ü
ü
re
re
Stavudin aktivite kayb
Stavudin aktivite kayb
ı
ı
Stavudinde fosforilasyon az.
Stavudinde fosforilasyon az.
Stavudin ve zidovudin
Stavudin ve zidovudin
M
M
ü
ü
kemmel antiretroviral etki
kemmel antiretroviral etki
Her iki ila
Her iki ila
ç
ç
ta etkile
ta etkile
ş
ş
im yok
im yok
Nevirapin ve nelfinavir
Nevirapin ve nelfinavir
M
M
ü
ü
kemmel antiretroviral etki
kemmel antiretroviral etki
İ
İ
ndinavir
etkinli
ndinavir etkinli
ğ
ğ
i azal
i azal
ı
ı
r,doz
r,doz
ilavesi
ilavesi
ö
ö
nerilir
nerilir
Nevirapin/efavirenz ve indi.
Nevirapin/efavirenz ve indi.
Yeterli
Yeterli
ç
ç
al
al
ış
ış
ma yok
ma yok
İ
İ
ndinavir etkinli
ndinavir etkinli
ğ
ğ
i artar
i artar
Delavirdin ve indinavir
Delavirdin ve indinavir
Ş
Ş
iddetli diyare,yetersi
iddetli diyare,yetersi
virolojik veri
virolojik veri
Nelfinavirin etkinli
Nelfinavirin etkinli
ğ
ğ
i ve aktif
i ve aktif
metabolit olu
metabolit olu
ş
ş
umu artar
umu artar
Ritonavir ve nelfinavir
Ritonavir ve nelfinavir
M
M
ü
ü
kemmel antiviral etki
kemmel antiviral etki
İ
İ
ndinavir etkisi,yar
ndinavir etkisi,yar
ı
ı
lanma
lanma
ö
ö
mr
mr
ü
ü
artar,gereken dozu az.
artar,gereken dozu az.
Ritonavir ve indinavir
Ritonavir ve indinavir
Antiviral aktivite de artma
Antiviral aktivite de artma
Sakinavirin etkisi,yar
Sakinavirin etkisi,yar
ı
ı
lanma
lanma
ö
ö
mr
mr
ü
ü
artar,gereken dozu az.
artar,gereken dozu az.
Ritonavir ve sakinavir
Ritonavir ve sakinavir
Virolojik Sonu
Virolojik Sonu
ç
ç
Farmakokinetik Etki
Farmakokinetik Etki
İ
İ
la
la
ç
ç
Kombinasyonu
Kombinasyonu
Antiretroviral Kombinasyonda
Antiretroviral Kombinasyonda
İ
İ
la
la
ç
ç
Etkile
Etkile
ş
ş
imleri
imleri
İ
İ
la
la
ç
ç
Etkile
Etkile
ş
ş
imlerine Yakla
imlerine Yakla
şı
şı
m
m
Ayr
Ayr
ı
ı
nt
nt
ı
ı
l
l
ı
ı
bir t
bir t
ı
ı
bbi hikaye almak (AVO
bbi hikaye almak (AVO
İ
İ
D Mistakes )
D Mistakes )
Antibiyotiklerle etkile
Antibiyotiklerle etkile
ş
ş
im a
im a
ç
ç
ı
ı
s
s
ı
ı
ndan y
ndan y
ü
ü
ksek
riskli hasta
ksek riskli hasta
grubunu belirlemek.
grubunu belirlemek.
•
•
İ
İ
la
la
ç
ç
etkile
etkile
ş
ş
imleryle ilgili olumsuz etki s
imleryle ilgili olumsuz etki s
ı
ı
kl
kl
ığı
ığı
4 ve daha fazla
4 ve daha fazla
ila
ila
ç
ç
alanlarda daha da artar.
alanlarda daha da artar.
•
•
Y
Y
ü
ü
ksek
riskli ila
ksek riskli ila
ç
ç
lar: Antikonv
lar: Antikonv
ü
ü
lzanlar, digoksin,
lzanlar, digoksin,
warfarin,amiadoron,baz
warfarin,amiadoron,baz
ı
ı
kardiyak ila
kardiyak ila
ç
ç
lar.
lar.
İ
İ
la
la
ç
ç
etkile
etkile
ş
ş
imi i
imi i
ç
ç
in
iyi bir rehber haz
in iyi bir rehber haz
ı
ı
rlamakt
rlamakt
ı
ı
r.
r.
AVO
AVO
İ
İ
D Mistakes:
D Mistakes:
Allerji
Allerji
Vitamin and herbs
Vitamin and herbs
Old drug and QTc
Old drug and QTc
İ
İ
nteractions
nteractions
Dependence
Dependence
Mendel
Mendel