*Adı: Soyadı



Yüklə 62.5 Kb.
tarix26.12.2016
ölçüsü62.5 Kb.


15-17 fevral 2013-cü il tarixlərində Tibbi treyninq kursalarinda iştirak üçün

QEYDİYYAT VƏRƏQƏSİ
Foto şəkil


*Adı:______________________________________

*Soyadı:___________________________________

*Ata adı: __________________________________

Cinsi:

K




Q

Təvəllüdü:

*Həkim: *İxtisas: __________________________________

*Rezident: *İxtisas: ___________________________________

*Tələbə * Fakültə/Kurs: ___________________________________

İş yeri: ­­­­­­­­­­­­_____________________________________________________________________________

Telefon: Mobil :___________________ Ev:_________________ İş:_____________________

*E-mail:_______________________________

Azərbaycan – Almaniya Tibbi Əməkdaşlıq Cəmiyyətinin üzvüsünüzmü? Bəli Xeyir
Azərbaycan – Almaniya Tibbi Əməkdaşlıq Cəmiyyətinin tədbirlərində iştirak etmisinizmi?

Bəli Nə zaman, hansı? ____________________________________

Xeyir



*Tədbirdə iştirak etmək istədiyiniz təlim:

  • Ümümi cərrahiyyə

  • Laparoskopik cərrahiyyə

  • Endoskopiya

  • Radiologiya

Doldurulma tarixi:

*Bu formanı ən son 08 fevral 2013-cüil tarixinə kimi treyning@gamca.az elektron ünvanına göndərməlisiniz.

*- bu işarəli qrafaların doldurulması mütləqdir


Поделитесь с Вашими друзьями:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə