D
ə
rman vasit
ə
sinin istifad
ə
si üzr
ə
t
ə
limat
(x
ə
st
ə
l
ə
r üçün)
TERSEF 1q, 2q inyeksiya m
əhlulu hazırlamaq üçün toz
Beyn
ə
lxalq patentl
əşdirilməmiş adı:
Ceftriaxone
T
ə
rkibi
T
ə
siredici madd
ə
: 1 flakonda 1 q v
ə
ya 2 q seftriaksona müvafiq natrium seftriakson vardır.
Köm
ə
kçi madd
ə
l
ə
r: yoxdur
Farmakoterapevtik qrupu
III n
ə
sil sefalosporinl
ə
r.
ATC kodu: J01DD04
T
ə
sviri
Ağ rə
ng
ə
yaxın və
ya sarımtıl rə
ngd
ə
toz.
Farmakoterapevtik qrupu
Tersef
preparatının tə
siredici madd
ə
si – seftriakson – III n
əsiı sefalosporin antibiotiki olub, antibiotiklə
ri
parçalayan bakteriya hüceyr
ə
l
ə
rin
ə
qarşlı davamlıdır. Geniş spektrli tə
sir göst
ə
rir, qramm
ə
nfi bakteriyalara
qarşı yüksə
k aktivliy
ə
malikdir.
Seftriakson mikroorqanizml
ə
rin hüceyr
ə
membranlarının sintezinə
t
ə
sir göst
ə
r
ərk, onları mə
hv edir.
İstifadə
sin
ə
göst
ərişlə
r
Tersef seftriaksona qarşı mikroorqanizmlə
rl
ə
tör
ədilmiş aşağıda göstə
ril
ən ağır infeksiyaların müalicə
si üçün
v
ə
inyeksiyalı müalicə
nin keçirilm
ə
sin
ə
ehtiyac olduqda istifad
ə
edilir:
-
septisemiya (qanın infeksiyası);
-
bakterial meningit (beyin qişalarının infeksiyası);
- sümük v
ə
ya oynaqların infeksiyası;
- d
ə
ri v
ə
yumşaq toxumaların infeksiyaları;
- t
ə
n
əffüs yollarının infeksiyaları
– pnevmoniya;
-
qarındaxili infeksiyalar
–
peritonit, ödçıxarıcı yollarının və
m
ə
d
ə
-
bağırsaq traktının (salmonellyoz, şigellyoz)
infeksiyaları;
- böyr
ə
kl
ə
rin v
ə
sidikçıxarıcı yolların infeksiyaları (ə
g
ə
r aminoqlikozidl
ə
rin istifad
ə
si münasib deyils
ə
);
- genital infeksiyalar –
yumşlaq şankr (zöhrə
vi xora),süz
ə
n
ə
k, sifilis (ilkin, ikincili, latent);
- bakterial endokardit (ür
əyin daxili qişasının infeksiyası);
-
qulaq, burun, boğaz infeksiyaları;
- Laym x
ə
st
ə
liyi;
- immun
çatışmazlığı olan xə
st
ə
l
ə
rd
ə
infeksiyalar
Tersef h
ə
mçinin c
ə
rrahi
ə
m
əliyyatdan sonrakı ağır infeskiyaların yüksə
k
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
riski olan x
ə
st
ə
l
ə
rd
ə
ə
m
ə
liyyatdan
ə
vv
ə
l profilaktika üçün t
ə
yin edilir.
Ə
ks göst
ərişlə
r
Tersef aşağıdakı hallarda istifadə
olunmur:
- D
ə
rman vasit
ə
sin
ə
qarşı, digə
r sefalosporinl
ə
r
ə
qarşı və
ya preparatın hər hansı bir kömə
kçi madd
ə
sin
ə
qarşı allergiya (yüksə
k h
əssaslıq);
- Penisillin v
ə
ya dig
ə
r beta-laktam antibiotikl
ə
r
ə
qarşı ə
vv
ə
ll
ər qeyd olunmuş sürə
tli tipli v
ə
/v
ə
ya l
ə
ng
gedişli
yüks
ə
k h
əssaslıq reaksiyaları;
-
Vaxtından ə
vv
əl doğulmuşlar və
qanda bilirubinin yüks
ə
k s
ə
viyy
ə
si il
ə
yenidoğulmuşlar, çünki bilirubin
s
ə
viyy
ə
sinin
ə
lav
ə
yüks
ə
lm
ə
si v
ə
beynin z
ə
d
ə
l
ə
nm
ə
sinin t
ə
hlük
əsi mövcuddur (bilirubin ensefalopatiyası);
- 41 h
ə
ft
ə
y
ə
q
ə
d
ər korreksiya olunmuş vaxtından
ə
vv
əl doğulmuşlar (gestasion hə
ft
ə
+ doğulduqdan sonrakı
h
ə
ft
ə
l
ə
r) v
ə
sarılıq və
ya qanda zülalların aşağı sə
viyy
ə
si (hipoalbuminemiya) v
ə
ya turşu və
ziyy
ə
tinin
pozulması (asidoz) ilə
yenidoğulmuşlar, çünki belə
hallarda bilirubin birl
əşmə
sinin z
ə
d
ə
l
ə
nm
ə
si mümkündür;
-
Kalsium preparatlarının venadaxili yeridilmə
si t
ə
l
ə
b olunan (v
ə
ya ehtimal edil
ən) yenidoğulmuşlar (28
sutkalıq),
Tersef preparatının ə
z
ə
l
ə
daxili yeridilm
ə
si
ə
ks göst
ərişdir:
-
2 yaşa qə
d
ər uşaqlar;
- hamil
ə
lik v
ə
laktasiya dövrü.
Ehtiyat t
ə
dbirl
ə
ri
Psevdomonas
infeksiyaların şübhə
olduqda (çox ç
ətin sağalan infeksiya törə
dicisi tez-tez x
ə
st
ə
xanadaxili
infeskiyaları törə
dir) v
ə
ya t
əsdiq olunmuş hallarda nə
z
ə
r
ə
almaq lazımdır ki, bə
zi ölk
ə
l
ə
rd
ə
seftriaksona
qarşı yüksə
k d
ə
r
ə
c
əli davamlıq m
övcuddur. (>60%)
Seftriaksona qarşı təsdiq olunmuş həssaslıq ilə
psevdomoslarla tör
ədilmiş infeksiyalar zamanı iki8ncili
davamlığın (qeyri
-h
əssaslıq) ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
sind
ə
n ç
ə
kinm
ə
k üçün aminoqlikozidl
ə
rl
ə
kombinasiya (dig
ə
r
qrupdan olan antibiotik) m
ə
qs
ə
d
ə
uyğundur.
Tersef preparatı ilə
müalic
ə
nin h
ə
r bir yeni kursundan
ə
vv
ə
l penisillin v
ə
ya dig
ə
r beta-laktam antibiotikl
ə
r
ə
qarşı ə
vv
ə
ll
ər qeyd olunmuş yüksə
k h
əssaslıq reaksiya
lar bar
ə
d
ə
h
ə
kim
ə
x
ə
b
ə
r verm
ək lazımdır, çünki bu
d
ərmanlara qarşı yüksə
k h
əssaslı
q olduqda Tersef
preparatına qarşı allergiya ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
si mümkündür.
Dig
ə
r tipli allergiya v
ə
ya
bronxial astma olduqda seftriaksona qarşı yüksə
k h
əssaslıq reaksiyaları daha tez
-
tez baş verə
bil
ə
r.
Allergiya
ə
lam
ə
tl
ə
ri olan x
ə
st
ə
l
ə
r
ə
ilk inyeksiyadan sonra ciddi diqq
ə
t v
ə
tibbi n
ə
zar
ə
t tövsiy
ə
edilir, çünki
yüks
ə
k h
əssaslıq reaksiyaları
sür
ə
tl
ə
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lir v
ə
venadaxili yeridilm
ə
d
ən sonra daha ağır keçir.
Anafilaktik şoka qə
d
ə
r (h
ə
yat üçün t
ə
hlük
ə
li allergik reaksiya) müxt
əlif ağırlıq
d
ə
r
ə
c
ə
li allergik reaksiyalar
mümkündür.
Böyr
ək funksiyasının ağır pozulması ilə
yanaşı qaraciyər çatışmazlığı olduğu zaman adi dozanın azaldılması
t
ə
l
ə
b edilir
Böyr
ə
k v
ə
qaraciy
ər funsiyalarının eyni zamanda zə
d
ə
l
ə
nm
ə
sind
ə
qanda preparatın konsentrasiyasının
münt
ə
z
ə
m yo
xlanması tövsiyə
edilir.
Uzun müdd
ə
tli müalic
ə
zamanı böyrə
k v
ə
qaraciy
ər funksiyalarının,
h
əmçinin qanı
n göst
ə
ricil
ə
rini münt
ə
z
ə
m
olaraq yoxlamaq
lazımdır.
H
ər hansı bir antibiotikin istifadəsi ona qarşı qeyri
-h
ə
ssas infeksiya tör
ə
dicisini
n artırmasına gə
tir
ə
bil
ə
r. Bel
ə
tör
ə
dicil
ə
rl
ə
yaranmış ikincili infek
s
iyanın ə
lam
ə
tl
ə
rinin
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
sin
ə
ciddi n
ə
zar
ə
t etm
ə
k l
azımdır (o
cüml
ə
d
ə
n, kandida v
ə
göb
ə
l
ə
k infeksiyala
rı).
Bütün antibakterial vasit
ə
l
ə
r kimi, Tersef normal
bağırsaq florasını dəyişmə
sin
ə
v
ə
psevdomembranoz kolitin
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
sin
ə
g
ə
tir
ə
bil
ər (bağırsaqların hə
yat üçün t
ə
hlük
əli olan iltihabı).
Tersef preparatı ilə
müalic
ə
zamanı və
preparatı
n istifad
ə
si bitdikd
ə
n sonra ishal
ə
m
ə
l
ə
g
ə
l
ə
rs
ə
bu diaqnoza
şüb
h
ə
yaradır.
Buna gör
ə
anamnezd
ə
ə
vv
ə
ll
ər qeyd olunmuş mə
d
ə
v
ə
b
ağırsaq traktının xə
st
ə
likl
ə
ri, o
cüml
ə
d
ən kolit olduğu hallarda Tersef ehtiyatla istifadə
edilir.
Seftriakson öd kis
ə
sind
ə
, böyr
ə
kl
ə
rd
ə
çöküntü kimi yığıla bilə
r v
ə
bu, ultras
ə
s müayin
əsi zamanı kölgə
şə
klind
ə
görs
ə
nir. Bel
ə
hallar h
ər yaşda olan xə
st
ə
l
ə
rd
ə
baş
ver
ə
bil
ə
r,
lakin preparatın yüksək dozaları
yeridil
ən yenidoğulmuşlarda və
körp
ə
l
ə
rd
ə
daha çox mümkündür. Öd çöküntül
ə
rinin yüks
ə
k
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
riskini n
ə
z
ə
r
ə
alaraq uşaqlrada 80mq/kq yüksə
k olan
dozaları
n istifad
ə
sind
ə
n ç
ə
kinm
ək lazımdır (meningitin
müalic
ə
si istisna olmaqla).
Bir aylığa qə
d
ər olan yenidoğulmuşlarda böyrə
kl
ə
rd
ə
v
ə
ağciyə
rl
ə
rd
ə
kalsium seftriakson çöküntüsünün
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
si n
ə
tic
ə
sind
ə
fotal reaksiyar bar
ə
d
ə
m
ə
lumat olub. Venadaxili seftriakson ve kalsium t
ə
rkibli
m
əhlulları və
ya kalsium t
ə
rkibli dig
ər preparatları qəbul etmiş xə
st
ə
l
ə
rd
ə
(yenidoğulmuşlar istisna olmaqla)
venadaxili çöküntül
ə
r haqda m
ə
lumat yoxdur. H
ər bir yaşda olan xə
st
ə
l
ə
rd
ə
seftriaksonun kalsium t
ə
rkibli
m
ə
hlullarla qar
ışdırmaq və
ya eyni zaman yeritm
ə
k olmaz, h
ə
tta müxt
ə
lif infuziya x
ə
ttl
ə
ri vasit
ə
si il
ə
.
Dig
ə
r d
ə
rman vasit
ə
l
ə
ri il
ə
qarşılıqlı tə
siri
Ə
g
ə
r Siz h
ər hansı bir
preparatları
q
ə
bul edirsiniz v
ə
ya yaxın günlə
rd
ə
q
ə
bul etmisiniz (h
ə
tta Siz
ə
t
ə
yin
olunmayan), lütf
ə
n, bu bar
ə
d
ə
müalic
ə
h
ə
kiminiz
ə
v
ə
ya
əczaçıya xə
b
ə
r verin.
Diuretikl
ər (sidik ifrazını artıran də
rmanlar)
Seftriakson il
ə
birlikd
ə
diuretikl
ə
rin istifad
ə
sind
ə
n sonra x
ə
st
ə
l
ə
rd
ə
böyr
ək funksiyasının zə
d
ə
l
ə
nm
ə
si qeyd
olunmayıb.
Aminoqlikozidl
ə
r (dig
ə
r sinif antibiotikl
ə
r)
Sefalosporinl
ə
rl
ə
birlikd
ə
aminoqlikozidl
ə
ri istifad
ə
etdikd
ə
böyr
ək funksiyasının və
eşitmə
qabiliyy
ə
tinin
pozulmasının yüksə
k riski bar
ə
d
ə
m
ə
lumat yoxdu
r. Bu preparatlar arasında fiziki
-
kimya uyuşmazlıqdan
ç
ə
kinm
ək üçün onları ayrı
-
ayrı yeritmə
k m
ə
sl
ə
h
ə
t görülür.
Xloramfenikol v
ə
tetrasiklin kimi bakteriyastatik antibiotikl
ə
r (bu antibiotikl
ər bakteriyaları mə
hv etmir, lakin
onların artımını dayandırır) seftriaksonun tə
sirini azalda bil
ə
r.
Buna gör
ə
Tersefl
ə
birlikd
ə
bakteriyastatik antibiotikl
ə
rin istifad
ə
si m
ə
sl
ə
h
ə
t görülmür.
Probenesid (podaqranın müalicə
si üçün d
ərman preparatı)
Probenesidin eyni zaman istifad
ə
si (1-
2 q/sut) qanda seftriaksonun konsentrasiyasını artıra bilə
r.
Daxil
ə
q
ə
bul üçün kontrasepsiya vasit
ə
l
ə
ri (mayalanma
ə
leyhin
ə
vasit
ə
l
ə
r)
Seftriakson hormonal kontrasepsiya vasit
ə
l
ə
rin effektivliyin
ə
dön
ə
n t
ə
sir göst
ə
r
ə
bil
ə
r. Buna gör
ə
preparatı
istifad
ə
etdiyi zaman
ə
lav
ə
qeyri-
ferment üsulların istifadə
si il
ə
sidikd
ə
qlükozanın müayinə
sind
ə
yalnış
-
müsb
ə
t reaksiya mümkündür. Buna gör
ə
sidikd
ə
qlükoza müayin
ə
sinin keçirilm
ə
si ferment üsulu vasit
ə
sil
ə
m
ə
sl
ə
h
ət görülür. Qanda qalaktozanı müayinə
etdikd
ə
seftriakson yalnış
-müsb
ə
t n
ə
tic
ə
l
ə
r
ə
g
ə
tir
ə
bil
ə
r.
Tersef preparatının qida və
içkil
ə
rl
ə
istifad
ə
si
Bu preparatla müalic
ə
zamanı xüsusi qidalanma rejiminə
riay
ə
t etm
ə
k ehtiyac yoxdur.
Hamil
ə
lik v
ə
laktasiya dövründ
ə
istifad
ə
si
H
ər hansı bir də
rman vasit
ə
sinin q
ə
bulundan önc
ə
müalic
ə
h
ə
kiminizl
ə
v
ə
ya
əczaçıyla mə
sl
ə
h
ə
tl
əşin
.
Hamil
əlik zamanı seftriaksonun
istifad
ə
si üzr
ə
m
ə
lumat yoxdur. Seftriakson cift baryerini keçir. Hamil
ə
lik
zamanı ehtiyat tə
dbir kimi Tersef d
ə
y
ə
r/risk nisbin xüsusil
ə
hamil
ə
liyin I trimestrind
ə
ciddi
qiym
ə
tl
ə
ndirilm
ə
sind
ə
n sonra istifad
ə
oluna bil
ə
r.
Seftriakson cüzi miqdarda ana südü il
ə
xaric olunur. Laktasiya dövründ
ə
bunu n
ə
z
ə
r
ə
almaq lazımdır.
Körp
ə
l
ə
rd
ə
ishal v
ə
ya selik qişalarının və
ya selik qişalarının göbə
l
ək infeksiyası ə
m
ə
l
ə
g
ə
l
ə
bil
ə
r, bu is
ə
anal südü il
ə
qidalandırmanın dayandırılmasını tə
l
ə
b ed
ə
bil
ə
r.
Ə
z
ə
l
ə
daxili yeridilm
ə
si
Hamil
ə
lik v
ə
laktasiya dövründ
ə
seftriaksonun v
ə
lidokainin
ə
z
ə
l
ə
daxili yeridilm
ə
si
ə
ks göst
ərişdir.
N
ə
qliyyat vasit
ə
l
ə
rini v
ə
dig
ə
r potensial t
ə
hlük
ə
li mexanizml
ə
ri idar
ə
etm
ə
qabiliyy
ə
tin
ə
t
ə
siri
Tersef n
ə
qliyyat vasit
ə
si v
ə
dig
ə
r mexanizml
ə
ri idar
ə
etm
ə
qabiliyy
ə
tin
ə
t
ə
sir etmir v
ə
ya cüzi t
ə
sir göst
ə
rir.
Buna baxmayaraq, hipotoniya v
ə
başgicə
ll
ə
nm
ə
kimi b
ə
zi
ə
lav
ə
reaksiyaların ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
sini n
ə
z
ə
r
ə
almaq
lazımdır.
Köm
ə
kçi madd
ə
l
ə
r bar
ə
d
ə
m
ə
lumat
Bu preparatın tə
rkibin
ə
t
ə
xmin
ə
n 70 mq/q natrium daxildir. Az miqdarda xör
ə
k duzu olan p
ə
hriz
ə
riay
ə
t
etdikd
ə
bunu n
ə
z
ə
r
ə
almaq lazımdır.
İstifadə
qaydası və
dozası
Tersef- inyeksiya m
əhlulu hazırlamaq üçün toz aşağıdakı göstərişlə
r
ə
müvafiq h
əll olunmasından sonra
venadaxili bilavasit
ə
inyeksiya şə
klind
ə, infuziya şə
klind
ə
v
ə
ya
ə
z
ə
l
ə
daxili d
ə
rin
ə
yeridil
ə
bil
ə
r.
Doza v
ə
yeritm
ə
qaydasını infeksiyanın ağırlığından və
yerind
ə
n, tör
ə
dicinin h
əssaslığından, hə
mçinin
x
ə
st
ənin yaşından və
v
ə
ziyy
ə
tind
ən asılı olaraq hə
kim f
ə
rdi olaraq t
ə
yin edir.
Bilavasit
ə
venadaxili yeridilm
ə
nin müdd
ə
ti 2-5 d
ə
qiq
ə
d
ən az olmamalıdır. ≥
50mkq/kq dozalar 30 d
ə
qiq
ə
ə
rzind
ə
l
ə
ng venadaxili yeritm
ə
vasit
ə
si il
ə
ifad
ə
edilir.
Ə
z
ə
l
ə
daxili yeritm
ə
d
ə
y
ə
r/risk nisbin ciddi qiym
ə
tl
ə
ndirilm
ə
sind
ə
n sonra nadir hallarda istifad
ə
edilir.
Uşaqlar
üçün
ə
z
ə
l
ə
daxili yeritm
ə
l
ə
r
ə
ks göst
ərişdir. Anamnezdə
allergiya olmadığı hallarda preparatın mə
hlulu il
ə
skarifikasiyalı də
ri testi keçirilir. Anamnezd
ə
allergiya halları qeyd olduqda ə
vv
ə
lc
ə
d
ə
riüstü test keçirilir v
ə
m
ə
nfi n
ə
tic
ə
ə
ld
ə
edildikd
ən sonra skarifikasiyalı test keçirilir. Testlə
rin n
ə
tic
ə
l
ə
ri 30 d
ə
qiq
ə
d
ə
n sonra
qiym
ə
tl
ə
ndirilir.
Tersef preparatı
n
ə
z
ə
l
ədaxili inyeksiyaları lidokainsiz ağrılıdır. Lidokaini hə
lledici kimi istifad
ə
ed
ə
rk
ə
n ona
qarşı yüksə
k h
əssaslıq testi keçirmək lazımdı
r.
Tersef m
əhlullarının lidokainlə
birlikd
ə
venadaxili yeritm
ə
k olmaz!
Ə
z
ə
l
ədaxili inyeksiya zamanı qan damarının zə
d
ə
l
ə
nm
ə
sini istisna etm
ə
k üçün iyn
ə
nin yeridilm
ə
sind
ə
n
sonra şprisin porşenini dartıb çə
km
ə
k m
ə
sl
ə
h
ətdir (qan şprisdə
olmalıdır).
Hazırlanmış məhlulları də
rhal istifad
ə
etm
ə
k etm
ə
k tövsiy
ə
olunur.
Hazırlanma üsulu
Ə
z
ə
l
ə
daxili inyeksiya üçün: 1 q v
ə
ya 2 q Tersef müvafiq olaraq 3.6 ml v
ə
ya 7.2 ml 1%-i lidokain m
ə
hlulunda
(seftriaksonun konsentrasiyası 250mq/ml). Əvvə
lc
ə
x
ə
st
ə
nin lidokain
ə
qar
şı həssaslığını tə
yin etm
ə
k
lazımdır.İnyeksiya üçün suda ə
z
ə
l
ə
daxili m
əhlulların inyeksiyası ağrılıdır. E
htiyac olduqda daha çox
duruldul
muş məhsulları yeritmə
k mümkündür.
İnye
ks
iya sağrı ə
z
ə
l
ə
y
ə
d
ə
rin yeridilir. Bir nahiyy
ə
y
ə
1 q-dan
çox Tersefin yeridilm
ə
si m
ə
sl
ə
h
ət görülmür. Əzə
l
ə
daxili yeritm
ək üçün hazırlanmış lidokainlə
birlikd
ə
Tersef
m
əhlullarını venadaxili yeritmə
k olmaz.
Bilavasit
ə
venadaxili inyeksiya üçün: 1 q v
ə
ya 2 q Tersef müvafiq olaraq 9.6 ml v
ə
ya 19.2 ml steril 2 d
ə
f
ə
destill
ə
olunmuş suda həll edilir (seftriaksonun konsentrasiyası 100mq/ml). İnyeksiyanın müddə
ti 2-5 d
ə
q
t
əşkil edir.
Qısamüddə
tli venadaxili yeritm
ə
üçün: 1 q v
ə
ya 2 q Tersef bilavasit
ə
venadaxili inyeksiya üçün olduğu kimi,
h
ə
mçinin h
ə
ll edilir v
ə
h
ə
lledicinin müvafiq olaraq 50 ml v
ə
ya 100 ml-da seftriaksonu 100 mq/ml
konsentrasiyasına qə
d
ə
r durul
aşdırılır. Venadaxili yeritmək üçün uyğun həlledici kimi inyeksiyası üçün su
0.9% natrium xlorid m
ə
hlulu, 5% qlükoza m
ə
hlulu, 10% qlükoza m
ə
hlulu, 5% levuloza m
ə
hlulu istifad
ə
edilir.
Yeritm
ə
nin müdd
ə
ti 15-30 d
ə
q.
Adi dozalar
Böyükl
ə
r v
ə
≥ 50% kq çəkisi olan 12 yaşdan yuxarı uşaqlar
Adi doza sutkada bird
ə
f
ə
lik 1-2 q t
əş
kil edir (h
ə
r 24 saatd
an bir). Ağır infeksiyalar və
ya h
ə
ssas
mikroorqanizml
ə
rl
ə
tör
ədilmiş infeksiyalar zamanı doza sutkada 4 q qə
d
ər artırıla bilə
r, venadaxili bird
ə
f
ə
lik.
Yenidoğulmuşlar (0
-14 günlük)
0-50 mq/kq venadaxili sutkada 1 d
ə
f
ə
(h
ər 24 saatdan bir). Ağır infeksiyalar zamanı sutkalıq doza 50 mq/kq
yüks
ək olmalıdır.
B
ə
d
ə
n ç
əkisi < 50 kq olan uşaqlar (15 günlük
-
12 yaş)
20-80 mq/kq venadaxili sutkada 1 d
ə
f
ə
(h
ər 24 saatdan bir). Ağır infeksiyalar
zamanı sutkalıq doza 80 mq/kq
yüks
ək olmalıdır, meningitin müalicə
si istisna olmaqla.
B
ə
d
ə
n ç
ə
kisi 50 kq v
ə
daha çox olan uşaqlara böyüklə
r üçün göst
ə
ril
ə
n adi doza sutkada 1 d
ə
f
ə
t
ə
yin edilir.
Yaşlı xə
st
ə
l
ə
r
Yaşlı
x
ə
st
ə
l
ə
r üçün tövsiy
ə
edil
ə
n dozalar böyükl
ə
r üçün tövsiy
ə
olunmuş dozalardan fə
rql
ə
nmir-
dozanın
korreksiyasına ehtiyac yoxdur.
Dozalaşma zamanı xüsusi tövsiyə
l
ə
r
Meningit
Müalic
ə
sutkada 100 mq/kq bird
ə
f
ə
lik doza il
ə
başlanır
-
doza sutkada 4 q çox olmamalıdır. Törə
dicinin
h
əssaslığı müə
yy
ən olduqdan sonra dozanı müvafiq olaraq azaltmaq mümkündür.
Yenidoğulmuşlar üçün (0
-14 günlük) doza 50 mq/kq/sut yüks
ək olmalıdır.
Ə
m
ə
liyyatdan
ə
vv
ə
l profilaktika
Seftriaksonun adi dozasını cə
rrahi
ə
m
ə
liyyatdan 30 d
ə
qiq
ə
önc
ə
istifad
ə
etm
ə
k m
ə
sl
ə
h
ə
t görülür. Ad
ə
t
ə
n
bird
ə
f
ə
lik yeritm
ə
kifay
ə
t edir.
Böyr
ək çatışmazlığı
Qaraciy
ərin normal funksiyasında böyrək funksiyasının pozulma hallarında dozanın korreksiyası tə
l
ə
bm
olunmur. Yalnız ağır böyrək çatışmazlığında (kreatinin klirensi
< 10 ml/d
ə
q
) sutkalıq doza yaşlı xə
st
ə
l
ə
rd
ə
2
q yüks
ək olmalıdır.
Qaraciy
ər çatışmazlığı
Normal böyr
ə
k funksiya
zamanı
qaraciyö
ər funksiyasının pozulma halları
nda
doza korreksiyasına ehtiyac
yoxdur. Böyr
ə
k v
ə
qaraciy
ər funksiyalarının eyni zaman zə
d
ə
l
ə
nm
ə
hallarında seftriaksonu plazma
s
ə
viyy
ə
sini mü
ə
yy
ə
n intervaldan yoxl
amaq lazımdır və
böyükl
ə
r v
ə
uşaqlar üçün dozanın müvafiq
korreksiyasını keçirmək lazımdır.
Hemodializ v
ə
ya peritonial dialez
N
ə
z
ə
r
ə
alaraq ki, seftriakson cüzi d
ə
r
ə
c
ə
d
ə
dializ olunur, dializd
ə
n sonra
ə
lav
ə
dozanın yeridilmə
sin
ə
ehtiyac
yoxdur. Bel
ə
x
ə
st
ə
l
ə
rd
ə
plazmada antibiotikin konsentrasiyasını yoxlayıb, ehtiyac olduqda dozanı korreksiya
etm
ə
k
lazımdır, çünki preparatın xaric olma də
r
ə
c
ə
si azala bil
ə
r. Uzunmüdd
ə
tli ambulator müalic
ə
q
ə
bul
ed
ə
n x
ə
st
ə
l
ə
r
ə
seftriakson ya v
ənadaxili yeridilir, yada ki dializ assosiasiyalı infeksiya hallarında bilavasitə
dializ m
ə
hlulu
ə
lav
ə
edilir (m
ə
s
ə
l
ə
n, müalic
ə
nin müvafiq günü 1-2 seftriakson dializ m
ə
hluluna).
Müalic
ə
nin müdd
ə
ti
Seftriaksonla müalic
ə
nin müdd
ə
ti x
ə
st
əliyin gedişatından asılıdır və
kliniki simptomların ləğv olunmasında
n
sonra v
ə
ya mikrobioloji müayin
ə
nin m
ə
nfi n
ə
tic
ə
sind
ə
n sonra 2-3 gün davam olu
nmalıdır. Xüsusi göstərişlə
r
zamanı dozalaşma üzrə
tövsiy
ə
l
ə
r
ə
riay
ə
t etm
ək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, göstə
ril
ən dozalaşma
rejiml
ə
rd
ə
milli f
ə
rql
ə
nm
ə
l
ə
r mümkündür.
Doza h
əddinin aşılması
Tersef preparat il
ə
doza h
əddinin aşılması barə
d
ə
m
ə
lumat yoxdur.
İntoksikasiyanın simptomları
Ehtimal edilir ki, intoksikasiya simptomları ə
lav
ə
d
ərman reaksiyalarının profilinə
müvafiq ola bil
ə
r.
Yüks
ə
k sür
ə
tl
ə
v
ə
daha tez-tez istifad
ə
olunmuş yüksə
k dozalarla müalic
ə
zamanı ə
m
ə
l
ə
g
əlmiş kolikalar
nefropatiya v
ə
ya xolelitiazın başlanmasında nadir hallarda qeyd olunub.
İntoksikasiyanın müalicə
si
Seftriaksonun h
ə
ddind
ən artıq zərdab konsentrasiyalarını hemodializ və
ya peritoneal dializ vasit
ə
si il
ə
azaltmaq olmaz. Spesifik antidot yoxdur. Müalic
ə
vi t
ə
dbirl
ə
rd
ə
n istifad
ə
etm
ə
k tövsiy
ə
edilir.
Ə
lav
ə
t
ə
sirl
ə
r
Kalsium v
ə
seftriaksonla venadaxili yeritm
ə
l
ə
rl
ə
müalic
ə
olunmuş vaxtından tez doğulan və
ya normal
yenidoğulmuşlarda ağır və
b
ə
zi hallarda fatal
ə
lav
ə
reaksiyalar bar
ə
d
ə
t
ə
k-t
ə
k m
ə
lumatlar olub. B
ə
zi
x
ə
st
ə
l
ə
rd
ə
seftriakson v
ə
kalsium ayrı
-
ayrı va
xtda v
ə
müxt
ə
lif infuziya x
ə
tt vasit
ə
sil
ə
yeridilib. Bu uşaqların
ölümünd
ən sonra seftriaksonun kalsium duzlarının çöküntüləri ağciyə
rl
ə
rd
ə
v
ə
böyr
ə
kl
ə
rd
ə
qeyd olunub.
Çöküntünün yüks
ə
k r
iski yenidoğulmuşlarda qanın ki
çik h
ə
cmi il
ə
ə
laq
ədardır.
Seftriaksonu istifaf
ə
etdiyi zaman aşağıdakı ə
lav
ə
reaksiyalar qeyd
olunub, hansılar spontan ya müalicə
nin
l
əğv olunmasından sonra keçib gedir.
Qan v
ə
limfa sistemind
ə
poz
ulmaları
Nadir hallarda: qanın hüceyrə
t
ə
rkibind
ə
d
əyişikliklə
r (eozinofiliya, leykopeniya, qranulositopeniya).
Çox nadir hallarda: mikrob tör
ə
dicil
ə
rin m
əhv olunmasına cavabdeh olan ağ qan hüceyrə
l
ərin sayının kə
skin
azalması (aqranulasitoz), ə
sas
ə
n müalic
ə
d
ə
n 10 gün sonra v
ə
seftriaksonun ümümi do
zası 20 q və
daha çox
olduqda
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lir, qan laxtalanma
sının pozulması, trombositlərin sayının azalması, anemiya.
Sinir sisteminin poz
ulmaları
B
ə
z
ən: baş ağrısı, qeyri
-sistem v
ə
sistemli başgicə
ll
ə
nm
ə
.
M
ə
d
ə
-
bağırsaq pozulmaları
B
ə
z
ən: ağız boşluğu və
dilin selikli
qişasının iltihabı, iştahanın pozulması, ürəkbulanma, qusma, qarında
ağrılar, duru nə
cis, ishal.
Bu
ə
lav
ə
reaksiyalar ad
ə
t
ə
n yüngül olub, müalic
ənin gedişi zamanı və
l
əğv olunmasından sonra tez
-tez
keçib gedir.
Çox nadir hallarda: psevdomembranoz, kolit (h
ə
yat üçün t
ə
hlük
əli bağırsaqların ağır iltihabı, ə
sas
ə
n
klostridiya difisile il
ə
tör
ədilmiş), ağır və
uzunmüdd
ə
tli ishal il
ə
özünü biruz
ə
verir.
Psevdomembranoz, kolit diaqnozu t
ə
sdiq olunduqda antibiotikin istifad
ə
sini l
əğv edib, lazımı müalicə
vi
t
ə
dbirl
ə
ri keçirm
ək lazımdır: çoxlu miqdarda mayenin, elektrolitlərin, zülalların yeridilmə
si v
ə
kliniki t
ə
sdiq
olunmuş effektivliyi ilə
müalic
ə
kimyavi müalic
ə
vi vasit
ə
l
ə
r/antibiotikl
ə
rl
ə
müalic
ə
.
Böyr
ə
k v
ə
sidikçıxarıcı yolların pozulmaları
B
ə
z
ə
n: Sidiyin
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
əsinin azalması, zə
rdab kreatinin yüks
ə
lm
ə
si.
Nadir hallarda:
ə
sas
ə
n yüks
ək sutkalıq dozlarla (80 mq/kq sutkada və
ya daha çox) v
ə
ya 10 q
seftriaksondan üstün olan ümumi dozalarla müalic
ə
olunmuş 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda, hə
mçinin mayenin
az miqdarda q
ə
bulu v
ə
susuzlaşdırma kimi digə
r risk amill
əri olduğu zaman seftriaksonu böyrə
kl
ə
rd
ə
presipitasiyası. Seftriaksonla müalicə
l
əğv olduqda böyrə
kl
ə
rd
ə
presipitasiya keçib gedir.
İnfeksiyalar
Nadir hallarda: cinsiyy
ə
t üzvl
ə
rinin göb
ə
l
ək infeksiyaları
Qeyri-h
ə
ssas mikroorqanizml
ə
rl
ə
tör
ədilmiş ə
lav
ə
infeksiyalar mümkündür.
Ümumi pozulmalar v
ə
yeridil
ə
n nahiyy
ə
d
ə
effektl
ə
r
Tez-tez: venadaxili yeritm
ə
d
ən sonra flebit (venoz damarlarının iltihabı). Preparatın 2
-5 d
ə
qiq
ə
ə
rzind
ə
l
ə
ng
yeritm
ə
si flebitin
yaranmasını minimum endirir, yeridilə
n nahiyy
ə
d
ə
ağrı.
Sür
ə
tli venadaxili yeritm
ə
zamanı istilik hissə
si v
ə
ür
ə
kbulanma kimi dözülm
ə
zlilik reaksiyalar mümkündür.
Preparatı 2
-5 d
ə
qiq
ə
ə
rzind
ə
l
ə
ng yeritdikd
ə
bu
ə
lam
ə
tl
ə
rd
ə
n ç
ə
kinm
ə
k mümkündür.
Ə
z
ə
l
ə
daxili yeritm
ə
d
ə
n sonra yeridil
ə
n nahiyy
ə
d
ə
ağrı və
toxumaların bə
rkim
ə
si qeyd olunub.
İmmun sisteminin pozulmaları
Tez-tez: d
əri allergik reaksiyaları (dermatit, övrə
, s
əpğilər), qaşınma, də
ri v
ə
oynaqlarım ödemi.
Nadir hallarda: allergik şoka qə
d
ədr ağır kə
skin yüks
ə
k h
əssaslıq reaksiyaları.
Layyel sindromu/toksik epidermoliz, Stivens-
Conson sindromu, çoxformalı eritoma.
Ağır kə
skin yüks
ə
k h
əssaslıq reaksiyaları və
allergik şok antibiotikiin də
rhal l
əğv olunmasını və
lazımı
reanimasiya t
ə
dbirl
ə
rin keçirilm
ə
sini t
ə
l
ə
b edir.
Qaraciy
ə
r v
ə
öd t
ə
r
ə
find
ə
n pozulmalar
Çox tez-
tez: uşaqlarda öd kisə
sind
ə
seftr
iakson duzlarının simptomatik ç
ökm
əsi/uşaqlarda öd daşlarının
dön
ə
n
ə
m
ə
l
ə
g
ə
lm
ə
si. Bu pozulmalar böyükl
ə
rd
ə
nadir hallarda müşahidə
olunur.
Tez-tez: z
ə
rdabda qaraciy
ə
r fermentl
ə
rinin yüks
ə
lm
ə
si
Nadir hallarda: pankreotit (m
ə
d
əaltı vəzin iltihabı, ehtimal edilir ki, ödçıxarıcı yollarının tutulması ilə
ə
laq
ədardır), qaraciyə
r fermentl
ə
rinin yüks
ə
lm
ə
si.
Böyükl
ə
rd
ə
öd kis
ə
sind
ə
seftriakson kalsium duzlarının simptomatik ç
ökm
əsi, hansı ki, seftriaksonla ləğv
olunmasından sonra keçib gedir. Bu ə
sas
ə
n yüks
ə
k dozalarla müalic
ə
olunmuş xə
st
ə
l
ə
rd
ə
qeyd olunub.
Nadir hallarda presiptasiya
ağrı kimi klinik simptomla müşahidə
olunur. Bel
ə
hallarda simptomatik müalic
ə
tövsiy
ə
edilir, h
ə
mçinin seftriaksonla müalic
ə
nin l
əğv olunması müzakirə
oluna bil
ə
r.
Buraxılış forması
İnyeksiya məhlulu hazırlamaq üçün toz. 1
q preparat, 3 ml-lik r
əngsiz şüşə
flakonda. 5 flakon içlik v
ə
r
ə
q
ə
il
ə
birlikd
ə
karton qutuya qablaşdırılır. 2 q preparat 30
ml r
əngsiz şüşə
flakonda. 5 flakon içlik v
ə
r
ə
q
ə
il
ə
birlikd
ə
karton qutuya qablaşdırılır.
Saxlanma şə
raiti
25° C-d
ə
n yüks
ək olmayan temperaturda saxlanılır!
Orijinal qablaşmada saxlanmalıdır!
Uşaqların ə
ll
ə
ri çatmayan yerd
ə
saxlanılır!
Tersef m
əhlulları şəffaf olub, konsentrasiyadan asılı olaraq açıq
-
sarı rə
ngind
ə
n k
ə
hraba r
ə
ngin
ə
boyanır,
lakin bu onların aktivliyi, effektivliyi və
m
ə
nims
ə
nilm
ə
si il
ə
ə
laq
ə
dar deyil. M
əhlula soyuducuda saxlanması
zamanı (2
-8° C) sutka
ə
rzind
ə
stabildir.
M
əhlulları hazırlanmasında bilavasitə
sonra yeritm
ək lazımdır.
Yararlıq müddə
ti
3 il.
Yararlıq müddə
tibitdikd
ə
n sonra istifad
ə
etm
ə
k olmaz!
Aptekd
ən buraxılma şə
raiti
Resept
əsasında buraxılır
İstehsalçı
İstifadə
üzr
ə
icaz
ə
sahibi
Balkanfarma – Razqrad AD
Aprelski vosstaniya bul., 68
7200 Razqrad, Bolqarıstan
Tel. (+35984) 660 999
Faks (+35984) 634 272
E-mail: bphraz@antibiotic.bg
Dostları ilə paylaş: |