T. C. Sağlık Bakanlığı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Yüklə 0,52 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
Op 30. Dakika 72±7,58
64,08±7,71 69,11±6,6 2,55 0,099
Turnike Açma 5. Dakika 71,33±4,3 67,13±9,18 70,73±6,4 1,62 0,211
TA 15.Dakika 74,33±4,95 69±6 74,93±5,84 5,08 0,011 TA 30.Dakika 74,73±5,82 73,27±5,33 75,07±6,42 0,40 0,674
TA 45.Dakika 75,27±6,25 74,2±5,25 75,27±5,23 0,18 0,835
TA 60. Dakika 76,47±5,51 76±4,05 71,47±4,42 5,17 0,01 F 1,64
5,88 3,62
p 0,112
0,0001 0,0001 Tablo 13. Grupların Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre farklılık gösteren Diastolik Arter Basıncı(DAB) değerleri Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi TA 15Dk TA 60Dk Lidokain Grup I /L+T Grup II 0,033 0,96
Lidokain Grup I /L+L Grup II 0,954
0,016 LT Grup II / L+L Grup III 0,016 0,031 38
DAB Ortalama Değerleri 40 50 60 70 80 90 100
Tur.Ön. İUS
Op.Baş. Op. 5.Dk Op 10. Dk Op 15. Dk Op 20.
Dk Op 30.
Dk TA 5.Dk
TA 15.Dk
TA 30.Dk
TA 45.Dk
TA 60. Dk
m /H g L Gr.
L+T Gr L+L Gr
Şekil 7.Gruplardaki hastaların Ortalama Diastolik Arter Basıncı (DAB) değerleri
GRUPLARIN ORTALAMA ARTER BASINÇ DEĞERLERİ (OAB) Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, , TA 45.Dakika, OAB ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05)(Tablo 14, Tablo 15, Şekil 8) Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının Op 30. Dakika, TA 15.Dakika TA 60. Dakika OAB ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmiştir (p<0,05). Lidokain Grubunun Op 30.Dk OAB ortalamaları Lidokain+Tenoksikam ve Lidokain+Lornoksikam grubunun OAB ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuş (p=0,015, p=0,049), diğer gruplar arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Lidokain+Tenoksikam Grubunun TA 15.Dk OAB ortalamaları Lidokain ve Lidokain+Lornoksikam gruplarının OAB ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuş (p=0,002, p=0,001), diğer gruplar arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Lidokain Grubunun TA 60.Dk OAB ortalamaları Lidokain+Lornoksikam grubunun OAB ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuş (p=0,031), diğer gruplar arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). 39
Her grup kendi içinde değerlendirildiğinde Lidokain grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika OAB ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001)(Tablo 15). Lidokain+Tenoksikam grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika OAB ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001)(Tablo 15). Lidokain+Lornoksikam grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika OAB ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001)(Tablo 15).
SS)
Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi Ortalama Arter Basıncı(OAB) Lidokain Grup I Lidokain+ Tenoksikam Grup II Lidokain+ Lornoksikam Grup III F p Turnike Öncesi 77,67±5,63 80,47±8,33 76,67±5,7 1,3 0,281
İlaç Uygulama Sonrası 77,33±5,3 80,13±8,95 80,87±6,3 1,06 0,356
Operasyon Başlangıç 77,4±7,95 78,27±8,51 80,67±7
0,70 0,503
Op. 5.Dakika 76,4±5,82 74,4±9,57 78±6,89
0,85 0,436
Op 10. Dakika 76,6±8,36 73,27±8,23 78,4±7,32 1,60 0,215
Op 15. Dakika 74,13±8,43 73±8,52 76,53±6,27 0,80 0,456
Op 20. Dakika 77,07±5,44 73±7,89 74,4±5,24 1,61 0,212
Op 30. Dakika 82±4,47
71,62±7,25 72,89±6,17 4,78
79,2±3,53 74,6±8,29 77,87±5,72 2,21 0,122
TA 15.Dakika 82,33±3,79 75,6±5,74 82,47±5,28 9,23
84,27±5,89 79,73±6,02 82,67±7,72 1,83 0,174
TA 45.Dakika 86±5,17
84,27±5,47 83,27±5,09 1,04 0,362
TA 60. Dakika 88,27±5,75 86,73±5,65 83,2±4,26 3,65
5,43
9,05 4,14
p 0,0001 0,0001 0,0001 40
Tablo 15.Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre farklılık gösteren Ortalama Arter Basıncı Değerleri Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi Op 30Dk TA 15Dk TA 60Dk Lidokain Grup I /L+T Grup II 0,015 0,002 0,707
Lidokain Grup I /L+L Grup II 0,049 0,997
0,031 LT Grup II / L+L Grup III 0,894
0,001 0,170
OAB Ortalama Değerleri 40 50 60 70 80 90 100
Tur.Ön. İUS
Op.Baş. Op.
5.Dk Op 10.
Dk Op 15.
Dk Op 20.
Dk Op 30.
Dk TA 5.Dk
TA 15.Dk
TA 30.Dk
TA 45.Dk
TA 60. Dk
m /H g L Gr.
L+T Gr L+L Gr
Şekil 8. Gruplardaki hastaların Ortalama Ortalama Arter Basıncı Değerleri PERİFERİK OKSİJEN SATURASYONU(SpO2)
Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika SPO 2 ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05)(Tablo 16, Şekil 9). Lidokain grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika SPO 2 ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmemiştir (p=0,797). 41 Lidokain+Tenoksikam grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika SPO 2 ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmemiştir (p=0,197). Lidokain+Lornoksikam grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika SPO 2 ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmemiştir (p=0,180). Tablo 16. Grupların Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre SPO
2 (Ort. % ± SS) Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi Periferik Oksijen Saturasyonu(SPO 2 ) Lidokain Grup I Lidokain+ Tenoksikam Grup II Lidokain+ Lornoksikam Grup III F p Turnike Öncesi 98,67±0,82 98,53±1,06 98,13±0,83 1,40 0,259
İlaç Uygulama Sonrası 98,8±0,78 98,27±0,96 98,53±0,64 1,66 0,203
Operasyon Başlangıç 98,67±0,9 98,33±0,98 98,87±0,52 1,61 0,212
Op. 5.Dakika 98,73±0,88 98,13±0,99 98,33±0,72 1,84 0,172
Op 10. Dakika 98,73±0,96 98,6±0,91 98,73±0,88 0,11 0,9
Op 15. Dakika 98,6±0,99 98,27±0,96 98,47±0,64 0,55 0,581
Op 20. Dakika 98,8±0,68 98,4±1,06 98,4±0,74 1,14 0,331
Op 30. Dakika 98,6±1,52 98,46±0,88 98,11±0,93 0,46 0,635
Turnike Açma 5. Dakika 98,67±0,62 98,14±1,03 98,6±0,74 1,79 0,179
TA 15.Dakika 98,73±0,7 98,43±0,94 98,4±0,63 0,87 0,427
TA 30.Dakika 98,8±0,86 98,43±1,16 98,6±0,51 0,65 0,525
TA 45.Dakika 98,73±0,8 98,29±1,14 98,33±0,9 0,99 0,382
TA 60. Dakika 98,53±0,64 98,43±1,09 98,6±0,51 0,18 0,837
F 0,64
1,35 1,39
p 0,797
0,197 0,180
42
Şekil 9.Grupların Ortalama Periferik Oksijen Saturasyonu(SPO 2 ) Değerleri GRUPLARIN VAS DEĞERLERİ Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının İlaç Uygulama Sonrası, TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VAS ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmiştir (p<0,05). Lidokain Grubunun İlaç Uygulama Sonrası, TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VAS ortalamaları Lidokain+Tenoksikam ve Lidokain+Lornoksikam gruplarının VAS ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuş (p=0,0001), diğer gruplar arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05)(Tablo 17,Tablo 18, Şekil 10). Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının İlaç Uygulama Sonrası, TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VAS ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmiştir (p<0,05). Lidokain Grubunun İlaç Uygulama sonrası, TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VAS ortalamaları Lidokain+Tenoksikam ve Lidokain+Lornoksikam gruplarının VAS ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuş (p=0,0001), diğer gruplar arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05).Operasyon başlangıcı 5.,15.,20.,30. dakika,TA 5.dakika ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur(p=0,025 p=0,003). 43
Lidokain+Tenoksikam grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VAS ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001). Tablo 17. Grupların Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre VAS (Ort ± SS) Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi VAS Lidokain Grup I Lidokain+ Tenoksikam Grup II Lidokain+ Lornoksikam Grup III F p Turnike Öncesi 2,13±0,83 2,07±0,59 1,73±0,59 1,48 0,240
İlaç Uygulama Sonrası 1±0
0±0 0,07±0,26 211
0±0
0±0 0±0
. .
0±0 0±0
0±0 . . Op 10. Dakika 0±0
0±0 0±0
. .
0±0 0±0
0±0 . . Op 20. Dakika 0±0
0±0 0±0
. .
0±0 0±0
0±0 . . Turnike Açma 5. Dakika 0±0
0±0 0±0
. .
0,93±0,7 0±0
0±0 26,39
0,0001 TA 30.Dakika 2,33±0,82 0,27±0,46 0,07±0,26 75,16
3±0,38
0,73±0,59 0,73±0,59 90,92
3,07±0,26 1,33±0,49 1,2±0,41
102,48 0,0001 F 75,18
72,62 42,59
p 0,0001 0,0001 0,0001 Tablo 18.Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre farklılık gösteren VAS Değerleri Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi İUS TA 15Dk TA 30Dk TA 45Dk TA 60Dk Lidokain Grup I/L+T Grup II 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 Lidokain Grup I /L+L Grup II 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 LT Grup II / L+L Grup III 0,445
0,999 0,595
0,999 0,633
44 0 0,5
1 1,5
2 2,5
3 3,5
Tur.Ön. İUS
Op.Baş. Op. 5.Dk
Op 10. Dk Op 15. Dk Op 20. Dk Op 30. Dk TA 5.Dk TA 15.Dk
TA 30.Dk TA 45.Dk
TA 60. Dk VAS Ortalama Değerleri L Gr.
L+T Gr L+L Gr
Şekil 10.Gruplardaki hastaların Ortalama VAS Değerleri GRUPLARIN VPS DEĞERLERİ Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının Turnike Öncesi, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 60. Dakika VPS ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05)(Tablo 19, Tablo 20, Şekil 11, Şekil 12). Lidokain, Lidokain+Tenoksikam, Lidokain+Lornoksikam gruplarının İlaç Uygulama Sonrası, TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VPS ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmiştir (p<0,05). Lidokain Grubunun İlaç Uygulama Sonrası, TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika VPS ortalamaları Lidokain+Tenoksikam ve Lidokain+Lornoksikam gruplarının VPS ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuş (p=0,0001, p=0,042, p=0,015), diğer gruplar arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05).
5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VPS ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001) 45
Lidokain+Tenoksikam grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VPS ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001). Lidokain+Lornoksikam grubunun Turnike Öncesi, İlaç Uygulama Sonrası, Operasyon Başlangıç, Op. 5.Dakika, Op 10. Dakika, Op 15. Dakika, Op 20. Dakika, Op 30. Dakika, Turnike Açma 5. Dakika , TA 15.Dakika, TA 30.Dakika, TA 45.Dakika, TA 60. Dakika VPS ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişim gözlenmiştir (p=0,0001). Tablo 19. Grupların Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre VPS (Ort. ± SS) Newman Kuels Çoklu Karşılaştırma Testi VPS Lidokain Grup I Lidokain+ Tenoksikam Grup II Lidokain+ Lornoksikam Grup III F p Turnike Öncesi 1,93±0,26 1,8±0,41 1,8±0,41
0,65 0,527
İlaç Uygulama Sonrası 1,93±0,26 1±0 1,07±0,26 91,5 0,0001 Operasyon Başlangıç 0,93±0,26 1±0 1±0
0,999 0,376
Op. 5.Dakika 0,93±0,26 1±0 1±0
0,999 0,376
Op 10. Dakika 0,93±0,26 1±0 1±0
0,999 0,376
Op 15. Dakika 0,93±0,26 1±0 1±0
0,999 0,376
Op 20. Dakika 0,93±0,26 1±0 1±0
0,999 0,376
Op 30. Dakika 1±0
1±0 1±0
. .
1±0 1±0
1±0 . . TA 15.Dakika 1,73±0,46 1±0 1±0
38,5 0,0001 TA 30.Dakika 1,93±0,26 1,33±0,49 1,07±0,26 23,87
2,13±0,35 1,73±0,46 1,67±0,49 5,02
2,13±0,35 2±0 2±0
2,15 0,129
F 55,09
38,88 42,35
p 0,0001 0,0001 0,0001 Tablo 20.Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi'ne göre farklılık gösteren VPS Değerleri Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi İUS TA 15Dk TA 30Dk TA 45Dk Lidokain Grup I /L+T Grup II 0,0001 0,0001 0,0001 0,042 Lidokain Grup I /L+L Grup II 0,0001 0,0001 0,0001 0,015 LT Grup II / L+L Grup III 0,664
0,999 0,107
0,908
46 0 0,5
1 1,5
2 2,5
Tur.Ön. İUS
Op.Baş. Op. 5.Dk Op 10. Dk Op 15. Dk Op 20.
Dk Op 30.
Dk TA 5.Dk TA 15.Dk TA 30.Dk TA 45.Dk TA 60. Dk
Yüklə 0,52 Mb. Dostları ilə paylaş:
|