T. C. Pamukkale üNĐversđtesđ tip faküLtesđ
Yüklə 0,66 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- TARTIŞMA
|
Tablo–13 : Ön blefarit ve allerjik konjonktivit gruplarında sağ gözlerin gözyaşı kırılma zamanı sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Ön blefarit grubu (n=20)
Allerjik konjonktivit grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 sn 2/20 (% 10) 4/20 (% 20) FY 10≥….≥6 sn 13/20 (% 65) 10/20 (% 50) FY 5≥…>0 sn 5/20 (% 25) 6/20 (% 30) FY n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05) Tablo–14 : Ön blefarit ve kontrol gruplarında sağ gözlerin gözyaşı kırılma zamanı sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Ön blefarit grubu (n=20)
Kontrol grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 sn 2/20 (% 10) 10/20 (% 50) 0,001 10≥….≥6 sn 13/20 (% 65) 10/20 (% 50) 0,001 5≥…>0 sn 5/20 (% 25) - 0,001 n: Hasta sayısı
: Allerjik konjonktivit ve kontrol gruplarında sağ gözlerin gözyaşı kırılma zamanı sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Allerjik konjonktivit grubu (n=20)
Kontrol grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 sn 4/20 (% 20) 10/20 (% 50) 0,008 10≥….≥6 sn 10/20 (% 50) 10/20 (% 50) 0,008 5≥…>0 sn 6/20 (% 30) - 0,008 n: Hasta sayısı 37
Ş ekil-8: S ağ gözlerin gözyaşı kırılma zamanı sonuçlarının karşılaştırılması Tablo–16 : Kuru göz ve ön blefarit gruplarında sağ gözlerin Schirmer sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Kuru göz grubu (n=20)
Ön blefarit grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 mm - 6/20 (% 30) 0,0001 10≥….≥6 mm 4/20 (% 20) 12/20 (% 60) 0,0001 5≥…>0 mm 16/20 (% 80) 2/20 (% 10) 0,0001 n: Hasta sayısı Tablo–17 : Kuru göz ve allerjik konjonktivit gruplarında sağ gözlerin Schirmer sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Kuru göz grubu (n=20)
Allerjik konjonktivit grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 mm - 13/20 (% 65) 0,0001 10≥….≥6 mm 4/20 (% 20) 5/20 (% 25) 0,0001 5≥…>0 mm 16/20 (% 80) 2/20 (% 10) 0,0001 n: Hasta sayısı
38
: Kuru göz ve kontrol gruplarında sağ gözlerin Schirmer sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Kuru göz grubu (n=20)
Kontrol grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 mm - 17/20 (% 85) 0,0001 10≥….≥6 mm 4/20 (% 20) 3/20 (% 15) 0,0001 5≥…>0 mm 16/20 (% 80) - 0,0001 n: Hasta sayısı Tablo–19 : Ön blefarit ve allerjik konjonktivit gruplarında sağ gözlerin Schirmer sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Ön blefarit grubu (n=20)
Allerjik konjonktivit grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 mm 6/20 (% 30) 13/20 (% 65) FY 10≥….≥6 mm 12/20 (% 60) 5/20 (% 25) FY 5≥…>0 mm 2/20 (% 10) 2/20 (% 10) FY n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05) Tablo–20 : Ön blefarit ve kontrol gruplarında sağ gözlerin Schirmer sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Ön blefarit grubu (n=20)
Kontrol grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 mm 6/20 (% 30) 17/20 (% 85) 0,0001 10≥….≥6 mm 12/20 (% 60) 3/20 (% 15) 0,0001 5≥…>0 mm 2/20 (% 10) - 0,0001 n: Hasta sayısı
39
: Allerjik konjonktivit ve kontrol gruplarında sağ gözlerin Schirmer sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Allerjik konjonktivit grubu (n=20)
Kontrol grubu (n=20)
P değeri
….≥ 11 mm 13/20 (% 65) 17/20 (% 85) FY 10≥….≥6 mm 5/20 (% 25) 3/20 (% 15) FY 5≥…>0 mm 2/20 (% 10) - FY n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05)
Ş ekil-9: S ağ gözlerin Schirmer test sonuçlarının karşılaştırılması
Bu üç hasta grubu ve kontrol grubunun floresein ile korneal boyanma test sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı saptanmıştır. Kuru göz grubunda orta ve şiddetli boyanma paterninin, ön blefarit grubunda hafif ve orta boyanma paterninin, allerjik konjonktivit grubunda hafif boyanma paterninin ve kontrol grubunda ise hafif boyanma paterninin baskın olduğu saptanmış ve bu bulgular sadece yüzde olarak Tablo-22 ve Şekil 10’da gösterilmiştir.
40
: Sağ gözlerin floresein ile korneal boyanma test sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
(n=20) Ön blefarit grubu
Allerjik konjonktivit grubu
(n=20)
Kontrol grubu
(n=20) Yok
- - 8/20 (% 40) 8/20 (% 40) Hafif
- 10/20 (% 50) 11/20 (% 55) 12/20 (% 60) Orta 10/20 (% 50) 9/20 (% 45) - - Ş iddetli 10/20 (% 50) 1/20 (% 5) 1/20 (% 5) - n: Hasta sayısı
Ş ekil-10: Sağ gözlerin floresein ile korneal boyanma test sonuçlarının karşılaştırılması
41
: S ol gözlerin floresein ile korneal boyanma test sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)].
(n=20) Ön blefarit grubu
(n=20)
Allerjik konjonktivit grubu
(n=20) Kontrol grubu
(n=20) Yok
- - 8/20 (% 40) 8/20 (% 40) Hafif
1/20 (% 5) 10/20 (% 50) 11/20 (% 55) 12/20 (% 60) Orta 8/20 (% 40) 9/20 (% 45) - - Ş iddetli 11/20 (% 55) 1/20 (% 5) 1/20 (% 5) - n: Hasta sayısı
Bu üç hasta grubu ve kontrol grubunun lissamin yeşili ile konjonktival boyanma test sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı saptanmıştır. Kuru göz grubunda orta ve şiddetli boyanma paterninin, ön blefarit grubunda hafif ve orta boyanma paterninin, allerjik konjonktivit grubunda hafif boyanma paterninin ve kontrol grubunda ise boyanma olmamasının baskın olduğu saptanmış ve bu bulgular sadece yüzde olarak Tablo-23 ve Şekil-11’de gösterilmiştir.
: Sağ gözlerin lissamin yeşili ile konjonktival boyanma test sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Kuru göz grubu
(n=20)
Ön blefarit grubu
(n=20) Allerjik konjonktivit grubu
Kontrol grubu
(n=20)
Yok - 2/20 (% 10) 8/20 (% 40) 14/20 (% 70) Hafif 2/20 (% 10) 10/20 (% 50) 10/20 (% 50) 6/20 (% 30) Orta
10/20 (% 50) 7/20 (% 35) 1/20 (% 5) - Ş iddetli 8/20 (% 40) 1/20 (% 5) 1/20 (% 5) - n: Hasta sayısı
42
Ş ekil-11: Sağ gözlerin lissamin yeşili ile konjonktival boyanma test sonuçlarının karşılaştırılması
: S
ol gözlerin lissamin yeşili ile konjonktival boyanma test sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)].
Kuru göz grubu
(n=20) Ön blefarit grubu
Allerjik konjonktivit grubu
(n=20)
Kontrol grubu
(n=20) Yok
- 2/20 (% 10) 8/20 (% 40) 14/20 (% 70) Hafif 3/20 (% 15) 10/20 (% 50) 10/20 (% 50) 6/20 (% 30) Orta
9/20 (% 45) 7/20 (% 35) 1/20 (% 5) - Ş iddetli 8/20 (% 40) 1/20 (% 5) 1/20 (% 5) - n: Hasta sayısı
Bu üç hasta grubu ve kontrol grubu arasında; konjonktival impresyon sitolojisi goblet hücre yoğunluğu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptanmıştır. Bu üç hasta grubu ve kontrol grubunun; goblet hücre yoğunluğu değerleri gruplandırılarak Tablo-24, 25, 26, 27, 28, 29’ da ve Şekil-12’de gösterilmiştir. 43
: Kuru göz ve ön blefarit gruplarında goblet hücre yoğunluğu karşılaştırılması [n, (%)]
Kuru göz grubu (n=20)
Ön blefarit grubu (n=20)
P değeri
0-50 hücre 8/20 (% 40) 2/20 (% 10) 0,01 51-100 hücre 11/20 (% 55) 13/20 (% 65) 0,01 >100 hücre 1/20 (% 5) 5/20 (% 25) 0,01 n: Hasta sayısı Tablo–27 : Kuru göz ve allerjik konjonktivit gruplarında goblet hücre yoğunluğu karşılaştırılması [n, (%)]
Kuru göz grubu (n=20)
Allerjik konjonktivit grubu (n=20)
P değeri
0-50 hücre 8/20 (% 40) 1/20 (% 5) 0,004 51-100 hücre 11/20 (% 55) 14/20 (% 70) 0,004 >100 hücre 1/20 (% 5) 5/20 (% 25) 0,004 n: Hasta sayısı Tablo–28 : Kuru göz ve kontrol gruplarında goblet hücre yoğunluğu karşılaştırılması [n, (%)]
Kuru göz grubu (n=20)
Kontrol grubu (n=20)
P değeri
0-50 hücre 8/20 (% 40) - 0,0001 51-100 hücre 11/20 (% 55) - 0,0001
>100 hücre 1/20 (% 5) 20/20 (% 100) 0,0001
n: Hasta sayısı
44
: Ön blefarit ve allerjik konjonktivit gruplarında goblet hücre yoğunluğu karşılaştırılması
[n, (%)]
Ön blefarit grubu (n=20) Allerjik konjonktivit grubu (n=20) P değeri 0-50 hücre 2/20 (% 10) 1/20 (% 5) FY 51-100 hücre 13/20 (% 65) 14/20 (% 70) FY >100 hücre 5/20 (% 25) 5/20 (% 25) FY n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05) Tablo–30 : Ön blefarit ve kontrol gruplarında goblet hücre yoğunluğu karşılaştırılması [n, (%)]
Ön blefarit grubu (n=20)
Kontrol grubu (n=20)
P değeri
0-50 hücre 2/20 (% 10) - 0,0001 51-100 hücre 13/20 (% 65) - 0,0001
>100 hücre 5/20 (% 25) 20/20 (% 100) 0,0001
n: Hasta sayısı
: Allerjik konjonktivit ve kontrol gruplarında goblet hücre yoğunluğu karşılaştırılması [n, (%)]
Allerjik konjonktivit grubu (n=20)
Kontrol grubu (n=20)
P değeri
0-50 hücre 1/20 (% 5) - 0,0001 51-100 hücre 14/20 (% 70) - 0,0001
>100 hücre 5/20 (% 25) 20/20 (% 100) 0,0001
n: Hasta sayısı FY: fark yok (p>0,05)
45
Ş ekil-12: Hasta gruplarının ve kontrol grubunun goblet hücre yoğunluğu sonuçlarının karşılaştırılması
Bu üç hasta grubu ve kontrol grubunun konjonktival impresyon sitolojisi Nelson evrelemesi düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı saptanmıştır. Kuru göz grubunda evre 2 ve 3, ön blefarit grubunda evre 1 ve 2, allerjik konjonktivit grubunda evre 1 ve kontrol grubunda evre 0 baskın olarak saptanmış ve bu değerler; sadece yüzde olarak Tablo-30 ve Şekil-13’de gösterilmiştir.
:
evrelemesi sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)].
(n=20) Ön blefarit grubu
(n=20)
Allerjik konjonktivit grubu
(n=20)
Kontrol grubu
(n=20) Evre 0
- - 4/20 (% 20) 18/20 (% 90) Evre 1
5/20 (% 25) 11/20 (% 55) 13/20 (% 65) 2/20 (% 10) Evre 2 9/20 (% 45) 8/20 (% 40) 3/20 (% 15) - Evre 3
6/20 (% 30) 1/20 (% 5) - -
46
Ş ekil-13: Nelson evrelemesi sonuçlarının karşılaştırılması
Bu üç hasta grubu ve kontrol grubunun konjonktival bak t eriyolojik kül t ürde
üreme varlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptan mıştır. Bu üç hasta grubu ve kontrol grubunun; bak
t eriyolojik kül t ürde üreme varlığı Tablo-31 ve Ş ekil-14’de, üreme sonuçları ise Tablo-32’de gösterilmiştir. Tablo–33 : Kültürde üreme varlığı sonuçlarının karşılaştırılması [n, (%)]
Kuru göz grubu
(n=20)
Ön blefarit grubu
(n=20)
Allerjik konjonktivit grubu
(n=20) Kontrol grubu
P değeri
Üreme var 6/20 (% 30) 5/20 (% 25) 2/20 (% 10) 15/20 (% 75) 0,0001 Üreme yok 14/20 (% 70) 15/20 (% 75) 18/20 (% 90) 5/20 (% 25)
n: Hasta sayısı 47
Ş ekil-14: Kültürde üreme varlığı sonuçlarının karşılaştırılması
Tablo–34: Kültürde üreme tiplerinin karşılaştırılması [n, (%)]
(n=20) Ön blefarit grubu
(n=20)
Allerjik konjonktivit grubu
(n=20)
Kontrol grubu
(n=20) KNS
5/20 (% 25) 5/20 (% 25) 2/20 (% 10) 13/20 (% 65) Mikrokok 1/20 (% 5) - -
Üreme yok 14/20 (% 70) 15/20 (% 75) 18/20 (% 90 ) 5/20 (% 25) n: Hasta sayısı KNS:
Koagulaz Negatif Stafilokok
48
Kuru göz, ön blefarit ve allerjik konjonktivit; klinik uygulamalarda göz hekimlerinin sıkça karşılaştıkları hastalıklardır (12, 25, 26, 50). Oküler yüzey ş ikayetleri olan hastalardan iyi hikaye alınmalı ve ayrıntılı bir oftalmolojik muayene yapılmalıdır. Hasta hikayesini aldıktan ve ayrıntılı muayeneyi yaptıktan sonra ayırıcı tanıya gidebilmek için oküler yüzey ile ilgili ayrıntılı testlerin yapılması gereklidir. Eğer bu basamaklardan herhangi birinde bir eksiklik ya da yanlışlık yapılır ise birbirlerine benzeyen bu üç hastalık karışabilir ve klinikte sıklıkla karşılaşılan tedaviden memnun olmayan hasta grubu oluşabilmektedir.
Kuru göz hastalığında kadın cinsiyetin daha çok etkilendiğini gösteren birçok çalışma bulunmaktadır. Schaumberg ve arkadaşlarının kadınlar üzerinde yaptıkları kuru göz epidemiyoloji çalışmasında; 50 yaşından küçük kadınlar arasında % 5,7 ve 75 yaşından büyük kadınlar arasında % 9,8 oranında kuru göz saptanmıştır. Kuru göz hastalığı sıklığının yaşın ilerlemesi ile birlikte arttığını da bildirmişlerdir (25). Schaumberg ve arkadaşlarının erkekler üzerinde yaptıkları kuru göz epidemiyoloji çalışmasında; 50 - 54 yaş erkekler arasında % 3,9 ve 80 yaşından büyük erkekler arasında % 7,67 oranında kuru göz saptanmıştır. Kuru göz hastalığı sıklığının kadın hastalarda olduğu gibi erkek hastalarda da yaşın ilerlemesi ile birlikte arttığını bildirmişlerdir (26).
Bizim çalışmamız prevelans çalışması olmamakla beraber; çalışmaya dahil ettiğimiz kuru göz hastalarımızın % 65’ini kadın hastalar % 35’ini erkek hastalar oluşturmaktadır.
Ön blefarit hastalığı için literatürde bir cinsiyette yoğunluğun arttığı ile ilgili bilgi bulunmamaktadır. Çalışmamızda ön blefarit hastalarımızın % 60’ını kadın hastalar % 40’ını erkek hastalar oluşturmaktadır.
Allerjik konjonktivit tablosu için literatürde bir cinsiyette yoğunluğun arttığı ile ilgili bilgi bulunmamaktadır. Çalışmamızda allerjik konjonktivit hastalarımızın % 75’ini kadın hastalar % 25’ini erkek hastalar oluşturmaktadır. 49
Kuru göz, ön blefarit ve allerjik konjonktivit hastalıkları; inflamasyon temellidir ve oküler yüzeyin üç bileşenini de etkileyerek, hastalarda benzer semptomlara yol açarlar (3-7, 10-12).
Kuru göz hastalarında; batma, yanma, yabancı cisim hissi, kızarıklık, kuruluk hissi, göz kapaklarında ağırlık hissi, kaşıntı, kontakt lens kullanımı sırasında rahatsızlık, sabah gözleri açmakta güçlük, yoğun mukus salınımı ve yoğun çalışma ile gözlerde rahatsızlık hissi başlıca semptomlardır (2, 35).
Ön blefarit hastalarında; kirpik diplerinde kepeklenme, kirpik kaybı, yeni kirpik çıkmaması, göz kapaklarında kızarıklık, çapak ve gözyaşı tabakalarının etkilenmesi sonucunda sekonder kuru göz bulguları olan; batma, yanma, kızarıklık, yabancı cisim hissi ve kontakt lens toleransında azalma görülebilmektedir (8, 9, 52).
Allerjik konjonktivit hastalarında en önemli ve tanı koydurucu belirti göz kaşıntısı olmasına rağmen inflamasyonun şiddetine bağlı olarak kızarıklık, batma, yanma, yabancı cisim hissi gibi gözyaşı bozukluğu bulguları ve kontakt lens toleransında azalma da görülebilir (12, 62).
Çalışmamızda batma semptomu en yoğun şekilde kuru göz ve ön blefarit gruplarında, daha az sıklıkta allerjik konjonktivit grubunda ve çok az olarak da kontrol grubunda saptanmıştır. Batma semptomu gruplar arasında kıyaslandığında; kuru göz grubu; ön blefarit grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı; allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit grubu; allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Allerjik konjonktivit ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır.
Çalışmamızda yanma semptomu en yoğun şekilde ön blefarit ve kuru göz gruplarında, daha az sıklıkta allerjik konjonktivit grubunda ve çok az olarak da kontrol grubunda saptanmıştır. Yanma semptomu gruplar arasında kıyaslandığında; 50
ön blefarit grubu; kuru göz grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı; allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Kuru göz grubu; kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu, allerjik konjonktivit grubu ile karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı saptanmıştır. Allerjik konjonktivit ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır.
Çalışmamızda yabancı cisim hissi semptomu en yoğun şekilde kuru göz grubunda ve daha az sıklıkta ön blefarit, allerjik konjonktivit ve çok az olarak da kontrol grubunda saptanmıştır. Yabancı cisim hissi semptomu gruplar arasında kıyaslandığında; kuru göz grubu; ön blefarit, allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit grubu; allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı saptanmıştır. Allerjik konjonktivit ve kontrol grupları karşılaştırıldığında da istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı saptanmıştır.
Çalışmamızda kızarıklık semptomu en yoğun şekilde allerjik konjonktivit grubunda, daha az sıklıkta kuru göz ve ön blefarit gruplarında ve çok az olarak da kontrol
grubunda saptanmıştır. Kızarıklık semptomu gruplar arasında kıyaslandığında; allerjik konjonktivit grubu; kuru göz, ön blefarit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Kuru göz grubu; ön blefarit grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır.
Çalışmamızda kaşıntı semptomu en yoğun şekilde allerjik konjonktivit grubunda, daha az sıklıkta ön blefarit, kuru göz ve çok az olarak da kontrol gruplarında saptanmıştır. Kaşıntı semptomu gruplar arasında kıyaslandığında; allerjik konjonktivit grubu; kuru göz, ön blefarit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında
51
istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit grubu; kuru göz grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Kuru göz ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı saptanmıştır.
Kirpik dibi kepeklenmesi ve çapaklanma semptomu sadece ön blefarit hastalarında ve göz kapaklarında şişlik semptomu ise sadece allerjik konjonktivit hastalarında saptanmıştır. Bu iki semptom kuru göz ve kontrol grubu hastalarında saptanmamıştır.
Çalışmamızda gruplar arasında hem istatistiksel olarak anlamlı fark çıkan batma, yanma, yabancı cisim hissi, kızarıklık ve kaşıntı semptomları hem de istatistiksel olarak anlamlı fark çıkmayan kirpik dibi kepeklenmesi, çapaklanma ve göz kapaklarında şişlik semptomları açısından literatür ile benzer sonuçlara ulaşılmıştır. Bu üç hastalığın zemininde olan inflamasyonun ciddiyeti ile ilişkili ve paralel olarak hasta semptomlarının ciddiyetininde değiştiğini düşünmekteyiz.
Kuru göz, ön blefarit ve allerjik konjonktivit hastalıklarında oküler yüzey bileşenleri değişik derecelerde etkilenmektedir (8, 9, 29-32, 36, 73, 74). Bu bileşenlerden gözyaşı komponentindeki etkilenmeyi gösterebilmek, ayırıcı tanıyı yapabilmek ve tedaviyi yönlendirebilmek için gözyaşı fonksiyon testleri olan gözyaşı kırılma zamanı ve Schirmer testlerini yapmak gerekmektedir. Çalışmamızda gözyaşı kırılma zamanı ve Schirmer test sonuçları ayrı ayrı evrelendirilerek karşılaştırılmıştır.
Çalışmamızda hem hasta grupları hem de kontrol grubu kıyaslandığında sağ ve sol gözlerin gözyaşı kırılma zamanı ve Schirmer testi sonuçları arasında fark olmadığı saptanmıştır.
Çalışmamızda, gözyaşı kırılma zamanı değerleri en düşük olarak kuru göz grubunda, giderek yükselen bir şekilde sırasıyla ön blefarit ve allerjik konjonktivit gruplarında ve en yüksek olarak ise kontrol grubunda saptanmıştır. Gözyaşı kırılma 52
zamanı değerleri gruplar arasında kıyaslandığında; kuru göz grubu; ön blefarit, allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit grubu; allerjik konjonktivit grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Allerjik konjonktivit ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır.
Çalışmamızda, Schirmer test değerleri en düşük olarak kuru göz grubunda, giderek yükselen bir şekilde sırasıyla ön blefarit ve allerjik konjonktivit gruplarında ve en yüksek olarak ise kontrol grubunda saptanmıştır. Schirmer test değerleri gruplar arasında kıyaslandığında; kuru göz grubu; ön blefarit, allerjik konjonktivit ve kontrol grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Ön blefarit grubu; allerjik konjonktivit grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olduğu saptanmıştır. Allerjik konjonktivit ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir farkın olmadığı saptanmıştır.
Afonso ve arkadaşlarının ve Schein ve arkadaşlarının kuru göz hastalarında yaptıkları çalışmalarda oküler irritasyon şikayeti olan hastalarda Schirmer test sonuçları ile oküler yüzey irritasyon semptomları arasında düşük ilişki olduğunu bildirmişlerdir (75, 76).
Çalışmamızda kuru göz hastalarında gözyaşı kırılma zamanı ve Schirmer test sonuçları arasında çok iyi derecede bir ilişki olduğu saptanmıştır. Bu sonuç bize; bu iki testin oküler yüzeyin sağlığını benzer bir şekilde yansıttığını göstermektedir.
Moore ve arkadaşlarının kuru göz hastalarında kullanılan tanı testleri ile yaptıkları korelasyon çalışmasında; kaşıntı, yabancı cisim hissi, batma, görmede bulanıklık, batma ve yanma gibi hasta semptomlarının şiddeti ile gözyaşı kırılma zamanı süreleri arasında kısalık olması arasında bir ilişki saptamışlardır (77).
53
Bizim çalışmamızda da tüm hastaların ve kontrol grubunun sağ gözleri incelediğimizde; gözyaşı kırılma zamanı süresi ile batma semptomu arasında orta derecede bir ilişki, yabancı cisim hissi semptomu arasında orta derecede bir ilişki, yanma hissi semptomu arasında orta derecede bir ilişki ve kızarıklık semptomu arasında orta derecede bir ilişki saptanmıştır.
Çalışmamızda Schirmer test sonuçları ile batma semptomu arasında orta derecede bir ilişki, yabancı cisim hissi semptomu arasında orta derecede bir ilişki, yanma hissi semptomu arasında orta derecede bir ilişki, kızarıklık semptomu arasında zayıf derecede bir ilişki saptanmıştır.
Kuru göz hastalarında gözyaşı kırılma zamanı ve Schirmer test sonuçları düşük olarak bildirilmiştir (78). Bizim çalışmamızda da kuru göz hastalarında gözyaşı kırılma zamanı değerleri ve Schirmer test değerleri diğer 3 grup ile kıyasladığımızda düşük olarak bulunmuştur.
Perry ve arkadaşlarının ve Rubin ve arkadaşlarının yaptıkları kronik blefarit ile ilgili çalışmalarda; inflamasyona sekonder gözyaşı kırılma zamanı ve Schirmer test sonuçları düşük olarak bildirilmiştir Yüklə 0,66 Mb. Dostları ilə paylaş:
|