KLİNİK İmmunolojide hastaliğin tanisi iÇİN

- Bu hücrelerdeki çekme gücü 2 molekül arasındaki uzaklığın karesi ile ters orantılıdır.

F=(1/d2)

-Bu kuvvetler Ag ve Ab birbirine yaklaştıkça artar

- Örneğin NH+ grubu ise iyonize COO- grupları birbirine çeker.

2-     Hidrojen bağları

-Hidrofilik gruplar arasında meydana gelen bağlardır

-Zayıf ve geriye dönüşümlü bağlardır

-Bu bağların oluşmasında iki molekülün birbirine yaklaşması gerekmektedir.

3-     Hidrofobik bağlar

• 3-     Hidrofobik bağlar

• - Bu bağlar 2 molekülün birbirine yaklaşması sırasında su moleküllerini iterek birleşmesinde etkendir

• 4-     Van der Walls kuvvetleri

• - Bu kuvvetler Ag ve Ab molekülünü saran elektron bulutları ile ilgili kuvvetlerdir.

• - Bu kuvvetlerin etkinliği için Ag ve Ab moleküllerinin birbirine çok yaklaşmaları gerekir.

• - Bu kuvvetlerin etkinliği Ag ve Ab arasındaki uzaklığı 7 ile ters orantılıdır

•  F=1/d7

• Çözünür haldeki antijen ve özgül antikorların

•  Optimum konsantrasyonda karıştırılması ve
•  Birleşmesine bağlı gelişen reaksiyona denir
•  Reaksiyon sonucu
•  Kompleks (presipitat)gözle görülür
•  Birkaç dakikadan,1-2 güne kadar uzayabilir

• Reaksiyonda

•  Optimum Ag ve Ab miktarı önemlidir
•  AYRICA;
•  PH, elektrolit ve ısı da önemlidir

Presipitasyon reaksiyonları;

• Presipitasyon reaksiyonları;

• Pasif difüzyon şeklinde

•  Sıvı ortamda difüzyon
•  Halka ve kapiller tüp
•  N. menengitidis, S. pneumoniae, H.influenzae Ag
•  Jel (agar)ortamda difüzyon
• Tek yönlü difüzyon
• Quidin tüp dif.
•  Çeşitli virus ve bakteri Ag belirlenmesinde kullanılır
• Radyal, Mancini plak dif.
•  CRP, serum Ig ve kompleman düzeyleri
• ♣ Türbidimetrik ve nefolometrik cihazlar geliştirilmiştir
• ♣ Çok sayıda kan değerlendirilmesi için
• Çift yönlü (quchterlonoy plak) difüzyon
•  Aspergilloz, histoplasmoz, blastomikoz Ag’lerin belirlenmesinde

 Antijenler elektriksel alanda ayrılırlar (elektroforez)

•  Antijenler elektriksel alanda ayrılırlar (elektroforez)

•  Elektroforez için değişik matriksler;

•  Kağıt
•  Sellüloz asetat
•  Agar
•  Poliakrilamid kullanılır

•  İmmun difüzyon ve elektroforezin birleştirilmiş tekniğine

• İMMUNELEKTROFOREZ denir

•  Serum proteinlerinin tanımlanmasında
•  Ig sınıfları ve ağır, hafif zincirlerdeki anormalliklerin saptanmasında

•  Basit, tek yönlü (laurell)(roket elektroforezi)

• ♣ Titresi bilinmeyen bir antijenin titresini belirler

•  Karşıt( zıt yönlü) IEF

• ♣ HBV Ag ve Ab saptanmasında
• ♣ Septik menenjit, pnömoni, septik artrit vb etken Antijen saptanmasında

Doğal olarak antijen taşıyan

• Doğal olarak antijen taşıyan

•  Bakteriler, Eritrositler, Lökositler

• Yüzeylerinde yapay olarak antijen bulunan

•  Eritrosit, Latex, Bentonit
•  Polistren gibi sentetik parçacıkların

•  Elektrolitli bir ortamda

•  Taşıdıkları antijenlerle,
•  Spesifik antikorların
• ♣ Kümeleşme yaparak çökmesine denir

• Lamda, tüpte mikroplaklarda yapılırlar

• İkiye ayrılır

•  Aktif aglutinasyon
•  Pasif aglutinasyon

AKTİF AGLUTİNASYON;

• AKTİF AGLUTİNASYON;

• DİREKT

•  Aglutinasyonda rol alan antijen partikülün kendisidir
•  Bakterilerin antijenleri
•  Gruber- Widal, Wright, WF
•  Kan grubu antijenleri
•  Aktif hemaglutinasyon
• ♣ ABO, Rh, Vd
•  Forward
•  Reverse
• ♣ Cross-Matching
•  Major
•  Minor
• ♣ Soğuk aglutinasyon
•  M.pneumoniae
• ♣ Paul- Bunnel
•  EBV

AKTİF AGLUTİNASYON; İNDİREKT

• AKTİF AGLUTİNASYON; İNDİREKT

•  Antijen ve antikorun bağlanmasında ikincil bir antikorun kullanılması
•  Antiglobulin Ab (tavşan kaynaklı - ticari)
•  Direk Coombs
• ♣ Eritroblostasis fetalisli çocukların eritrosit yüzeyindeki Ab saptanır
•  İndirekt Coombs
• ♣ Rh (-) annenin serumdaki Anti-Rh Ab’ler saptanır

ANTİKOR (Ab) ARANIYORSA

• ANTİKOR (Ab) ARANIYORSA

•  Aglutinasyonda rol alan antijenler
•  Polisakkarit veya
•  Proteinler (tannik asitle)
•  Eritrosite bağlanırsa
• ♣ HEMAGLUTİNASYON
•  VZV, Rubella, CMV, T.gondii
•  Latex partikülleri, bentonit, kömür vb

ANTİJEN (Ag) (TERS PASİF) ARANIYORSA;

•