Həyat -lə sağlam və gözəl Заболевания молочной железы. Причины и способы защиты Süd vəzisi xəstəliyi səbəbləri və qorunma sağlamliq və GÖZƏLLİk jurnali sayı: 19 2014

34

www.avismed.az

avis > Estetik

Taha Mehmetoğlu

Estetik Cərrah

Modern hospital

(əvvəli ötən sayımızda)

Rinoplastikanın növləri:

Burun korreksiyası aşağıdakı

növləri var:

Septoplastika əməliyatı

-burun

çəpərinin əyrilikləri zamanı

həyata keçirilir. Arakəsmənin belə

əyrilikləri anadangəlmə olduğu kimi

travma nəticəsində ikincili olaraq da

yarana bilər.Həmçinin orqanizmdəki

bu dəyişiklik yaşlanma  nəticəsində

də meydana gələ bilər. Bir çox hal-

larda (80%)burun arakəsməsində

deformasiyalar müşahidə olunma-

sına baxmayaraq yalnız burun

tənəffüsünün tam və ya hissəvi

pozulması hallarında cərrahi mü-

daxilə lazım ola bilər.

Cərrahi müdaxilə

-burunun ko-

rreksiyası üçün lazım olan

müdaxilədən asılı olaraq kəsik bir və

ya bir necə hissədən aparıla bilər.

Cərrah burnun dəri təbəqəsini onun

skeletini təşkil edən sümük və qığır-

daq toxumalardan ayırır. Sonra hə-

kim artıq qığırdaq və ya sümük

hissələrini aradan qaldırmaqla istə-

diyi formaya nail ola bilər. Məsələ,

burnu daraltmaq üçün həkim burun

qığırdaqlarının bir hissəsini kiçildə

bilər. Bunun üçün xüsusi alətlərdən

istifadə olunur. Cərrah sümük və

qığırdaq toxumalarına şəkil verdik-

dən sonra yumşaq toxumaları tikir.

Qapalı forma rinoplastika zamanı

kolumellada kəsik aparılmır.

Ẅksər hallarda rinoplastika burnun

xarici hissəsində kəsik olmadan

həyata keçirilir. Ẅgər hər hansı

kəsiyə ehtiyac olarsa bu kolumel-

lanın ən aşağı  hissəsində aparılır.

Adətən əməliyat  1 saat davam edir

və ümümi anesteziya altında həyata

keçirilir. Ẅməliyyatdan əvvəl cərrah

RİNOPLASTİKA

Ринопластика

(начало в предыдущем номере)

Виды ринопластик:

Различают следующие виды

коррекции носа:

Септопластика

[править]

Производится при искрив-

лении носовой перегородки.

Искривление перегородки может

быть как врожденным, так и в

результате травм. Кроме того,

такое искривление может быть

результатом возрастных измене-

ний. В большинстве случаев (80

%) перегородка носа бывает нем-

ного деформирована. Однако

оперативное лечение данной

проблемы требуется лишь при

нарушении функции носового

дыхания.

Хирургическое

вмешательство

При ринопластике проводится

один или несколько разрезов в

зависимости от целей, которые

поставлены для коррекции в по-

лости носа. Хирург отделяет кожу

носа носовых костей и хряща,

которые составляют каркас носа.

После этого врач может легко

менять их форму, удалять из-

лишек хряща или кости, наращи-

вать объём, чтобы достичь же-

лаемой формы. К примеру, чтобы

немного сузить нос, хирург может

удалить хрящ в области спинки

носа. Удаление выступающих час-

тей костей носа проводится с по-

мощью особого инструмента. Пос-

ле того, как хирург изменил фор-

му костей носа и хрящей, он

сшивает обратно разрез мягких

тканей. При закрытой риноп-

ластике хирург не делает разреза

колумеллы. В большинстве

Rinoplastika - burunun

anadangəlmə və ya

qazanılma deformasiya-

larının  korreksiyası və ya

tam itirilmiş burunun bər-

pası əməliyyatıdır.

“

”

www.avismed.az

35

burunun tənəffüs funksiyasını diqqətlə müayinə etməli

və gərəkirsə əməliyyat sırasında burun çəpərinin və

aşağı burun balıqqulaqlarının plastikası da aparılma-

lıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, daha yaxşı estetik görüntü

və funksional effektivlik əldə etmək üçün   bu sahədə ən

müasir diaqnostik  avadanlıqları istifadə edərək yüksək

ixtisaslı mütəxəssislər burun tənəffüsünün preoperativ

qiymətləndirilməsini həyata keçirirlər.

Rinoplastika zamanı sümük tranplantatlara ehtiyac

olduğun zaman bu transplantat  kəllənin sümük toxu-

masından, buddan və ya döş qəfəsindən alına bilər. Heç

bir autotransplantant  uyğun gəlməyən hallarda süni

implantlardan istifadə oluna bilər. Burun kəmərini

bərpa etmək üçün xəstənin özündən götürülmüş

sümük və ya qığırdaq transplantlarına (təbii) üstünlük

verilir. Belə ki, bu toxumalar histoloji uyğunsuzluq və

tibbi ağırlaşma riskini azaldır.

Ẅməliyyat zamanı cərrah yalnız qığırdaq toxumasında

işləm apararsa əməliyyatdan sonrakı dövr qısa olur və

5-7 gün çəkər. Ẅgər burnun bütün strukturlarına (qığır-

daq və sümük) müdaxilə edirsə bərpa müddəti nisbətən

uzun ola bilər (12-14 gün).

Sorula bilən preparatlarla rinoplastika

Toxuma əriməsinə səbəb olan xüsusi hormonal

preparatlardan istifadə etməklə pasienti qane eməyən

xırda nahamarlıqları aradan götürmək olar. Bu metodla

burunun ucunun, burun qanadlarınıın korreksiyası

aparılır. Bəzən bu preparatlarla burnun sümük toxuma-

larında da xırda dəyişiklik aparmaq mümkündür, məsələ

burun kəməri nahiyəsində. Cərrah pasientin qurtarmaq

istədiyi nahamarlığın yerini və preparatın dozunu  dəqiq

təyin etdikdən sonra onu daxil etməlidir. Bu korreksiya-

nın nəticəsini 2-3 hə ədən sonra görə bilərik. Bəzən bu

prosedura bir neçə etapda aparılır, belə ki, bu mad-

dələrin tədbiqi xüsusi  diqqət tələb edir.

случаев ринопластика проводится без внешних

надрезов. Если же такой разрез необходим, его

располагают на ножке колумеллы в самом незамет-

ном месте. Обычно операция длится около 1 часа и

проводится под общей анестезией. До проведения

операции хирург тщательно исследует дыхательную

функцию и по показаниям выполняет пластику

перегородки носа и вмешательство на нижних носо-

вых раковинах. Необходимо отметить, что для

получения хорошего эстетического и главное

функционального эффекта, предоперационное

обследование функции носового дыхания крайне

важно и должно проводиться высококвалифи-

цированными в этой области специалистами и с

использованием самого современного диагнос-

тического оборудования.

В случае, если ринопластика требует использования

костного трансплантата, он берётся либо от костной

ткани черепа, либо от бёдер или от грудной клетки;

кроме того, когда никакой тип аутотрансплантата не

доступен, может быть использован искусственный

трансплантат  для увеличения моста носа. Для уве-

личения спинки носа предпочтительнее исполь-

зовать хрящевые и костные трансплантаты, взятые у

самого пациента (а не искусственные), поскольку это

снижает вероятность гистологического отторжения

и медицинских осложнений.

Во время операции хирург может выполнять

вмешательство только на хрящевом отделе носа,

тогда реабилитационный период сокращается до

5—7 дней, или на всех структурах носа (на хрящах и

костях). Во втором случае объём операции увеличи-

вается, что требует более длительного периода

реабилитации (до 12—14 дней).

Ринопластика  с  помощью  рассасывающих

препаратов

Существуют также специальные гормональные

препараты, которые вызывают рассасывание тка-

ней, позволяя устранить неровности и выпуклости,

не устраивающие пациента. Данную методику чаще

применяют для коррекции кончика носа, крыльев

носа и надкончиковой зоны. Изредка при помощи

этих препаратов можно провести коррекцию кост-

ного отдела носа, например, горбинки. Хирургу

необходимо чётко определить, куда нужно ввести

препарат и сколько его потребуется; препарат

необходимо вводить именно в выпуклость, от

которой пациент хочет избавиться. Важно прос-

ледить, чтобы препарат понемногу попал во все

точки. Результаты подобной коррекции можно уви-

деть через 2—3 недели. Иногда процедура прово-

дится в несколько этапов, поскольку при введении

рассасывающих препаратов необходимо соблюдать

осторожность.

36

www.avismed.az

avis > Estetik

Ẅməliyyatdan sonrakı dövr

Burun əməliyyatından  sonra, bir qayda olaraq,

burun və göz ətrafında  şişliklər müşahidə olunur. Ẅgər

əməliyyat sırasında osteotomiya aparılıbsa, əməliyyat-

dan sonra 7-10 gün ərzində burun üstünə gips sarğısı

qoyulur. Bu şişkinliklər qismən 3-10 gün içərisində aza-

lır. İlkin nəticə 6 aydan sonra qiymətləndirilir. Daha

dəqiq forma 12 ay ərzində bəlli olur. Bir qayda olaraq,

əməliyyatdan sonrakı dövr ağrısız keçir. Həkim əməliy-

yat sırasında burun içinə tampon qoymaq qərarına

gəlsə xəstə qısa müddət ərzində ağzı ilə nəfəs almalı

olur.

Bərpa dövrü orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən və

xəstənin  yaşından asılı olduğundan həkim bu dövrün

yalnız təxmini müddətini deyə bilər. Gips sarğısı

çıxarıldıqdan sonra müəyyən aralıqlarla həkimə

müraciət etmək məsləhət görülür.

Rinoplastikadan sonra fiziki fəaliyəti məhdudlaşdırmaq

lazımdır. Belə ki, ilk hə ələr ərzində burun toxuması zəif

olduğundan asanlıqla travma ala bilər, müəyyən dövr

ərzində eynək taxılması məhdudlaşdırılmalıdır. Burun

qanamasının qarşısını almaq üçün, qida rasionundan

çox isti və çox soyuq qidalar çıxarılmalıdır.  

Ẅməliyyatın nəticələri.

Rinoplastika əməliyyatı qərarını hər kəs fərdi olaraq

qəbul edir və dostların, qohumların  gözlənilməz reak-

siya verəcəklərinə hazır olmalıdırlar. Belə ki, bu dəyişik-

lik bir tək burnun formasına deyil, bütün üz cizgilərinə

təsir edəcək. Bəzən yaxın qohumlar bu əməliyat

nəticəsində ailə və etnik  xüsüsiyyətlərin  itirlməsi ilə

əlaqədar öz narazılıqlarını bildirə bilərlər. Adətən ən

yaxın qohumlar da əməliyyatdan sonra burun for-

masında böyük bir dəyişikliyi hiss etməyə bilərlər. Cünki

xəstə və həkim tərəfindən düşünülmüş burun forması

özünü cox gec büruzə verir və əməliyyatdan sonra

yaranan burun şişləri ilə maskalanır. Ẅməliyatdan so-

rakı bərpa dövrü 6-8 ay davam edir. Ona görə də rinop-

lastikanın nəticələri göstərilmiş müddətdən tez

qiymətləndirilməməlidir. 

Р е а б и л и та ц и о н н ы й

период

После проведения риноп-

ластики, как правило, наб-

людается сильный отёк носа и

в области вокруг глаз. После

операции необходимо ношение

гипсовой повязки не менее 7-10

дней, если проводилась ос-

теотомия. Отеки час-

тично проходят че-

рез 3-10 дней. 

Предварительный результат оценивается через 6

месяцев, окончательный - через 12 месяцев. Как

правило, послеоперационный период не доставляет

пациенту болезненных ощущений. Некоторое время

пациенту приходится дышать ртом, если хирург

считает необходимым оставить тампоны в носу до

трёх дней.

Срок заживления во многом зависит от индивидуа-

льных особенностей организма и возраста пациента,

поэтому врач может назвать только приблизитель-

ную продолжительность реабилитации. После сня-

тия гипса необходимо посещение врача с указанной

им периодичностью для осмотра.

После ринопластики рекомендуется ограничивать

физические нагрузки. Поскольку в первые недели

нос ещё слабый и его легко травмировать, ре-

комендуется на время отказаться от ношения очков.

Чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, из

питания рекомендуется исключить слишком

горячую и слишком холодную пищу.

Результаты операции

Решение на ринопластику каждый принимает

индивидуально. И оно не обязательно будет одоб-

рено окружающими, поэтому пациенту следует быть

готовым к неожиданной реакции друзей и родствен-

ников. Ведь изменениям подвергнется не только

форма одного носа, но и облик в целом. Может

случиться, что родственники будут выплескивать

обиду из-за утраты характерных семейных или

этнических черт лица. Но часто даже самые близкие

люди не замечают больших перемен после опера-

ции потому, что форма носа обретает задуманный

пациентом и хирургом вид довольно долго, а отеч-

ность тканей, образовавшаяся после операции,

маскирует полученный эффект. Полный курс посто-

перационной реабилитации длится до 6-8 месяцев.

Именно поэтому итоговый результат ринопластики

следует оценивать не ранее указанного срока.

38

www.avismed.az

avis > Müalicə

(начало в предыдущем номере)

●

●

● 

Реактивная фаза ОДП за-

нимает вторую неделю заболе-

вания и характеризуется наступ-

лением периода воспалительной

реакции на очаги некроза в под-

желудочной железе и парапанк-

реальной клетчатке, которая

клинически выражается пери-

панкреатическим инфильтратом.

●

●

● 

В реактивной фазе ОДП

сохраняется повышение перекис-

ного окисления липидов, про-

текающее на фоне снижения

антиоксидантной защиты. Норма-

лизация этих процессов закан-

чивается к 15 суткам от момента

развития ОДП.

●

●

● 

Основными моментами, оп-

ределящими развитие гнойных

осложнений в реактивной фазе

ОДП является степень выражен-

ности и продолжительность па-

реза желудочно-кишечного трак-

та, снижение функции печени и

открытые операции на ранней

стадии ОДП. При наличии этих

признаков показана профилакти-

ческая антибактериальная те-

рапия.  При их отсутствии - про-

филактическая антибактериаль-

ная терапия, проводимая в фер-

ментативной фазе ОДП существен-

но не отражается на частоте раз-

вития гнойных осложнений в

реактивной его фазе.

●

●

●

Применение малоинвазив-

ных вмешательств вместо ла-

паротомии на ранних стадиях ОП

-реальная возможность снижения

(əvvəli ötən sayımızda)  

●

●

● 

Kəskin destruktiv pankreatit

reaktiv mərhələsi xəstəliyin ikinci

hə əsini tutur və mədəaltı vəzi ilə

parapankreat toxumanın nekroz

ocaqlarına iltihabi reaksiya mər-

hələsinin başlamasıyla xarakterizə

olunur ki, bu da klinik olaraq peri-

pankreatik infiltrasiya ilə ifadə edilir.

●

●

● 

antioksidant müdafiəsinin re-

duksiya fonunda irəliləyən kəskin

destruktiv pankreatitin reaktiv mər-

hələsi lipid peroksidləşməsi ilə qeyd

olunur. Bu proseslərin normallaş-

ması kdp-nin inkişafının 15-ci gü-

nündə bitir.

●

●

● 

Kdp-nin reaktiv mərhələsində

irinli ağırlaşmaların inkişafını müəy-

yən edən əsas məqamlar bunlardır:

ciddilik dərəcəsi və mədə-bağırsaq

parezi müddətinin davamlılığı, qara-

ciyər funksiyasının azalması və Kdp-

nin erkən mərhələsində açıq əməliy-

yatı. Bu əlamətlər mövcud olduğu

zaman profilaktik antibakterial müa-

licə təyin olunur. Onların olmadığı

zaman isə Kdp-nin fermentativ

mərhələdə həyata keçirilən, profi-

laktik antibakterial müalicə, reaktiv

mərhələdə irinli ağırlaşmaların sıx-

lığına əks olunmur.

●

●

● 

Kəskin pankreatitin erkən

mərhələsində, laparotomi əvəzinə

minimal invaziv müdaxilələrin tət-

biqi – reaktiv mərhələdə irinli fəsad

hallarının azaldılması üçün real im-

kandır.

Anar Ẅiyev

Cərrah-praktoloq

Tibb elmləri namizədi

Tibb fəlsəfə doktoru

KẄSKİN PANKREATİTİN  

MÜALİCẄSİ

Лечение 

ОСТРОГО ПА

НКРЕАТИТА

Son yüz ildir ki, mədəaltı

vəzin pankreonekrozunda

fermentlərin öz-özünə həzmi

haqqında əsasnamə önə

sürülür, lakin bu mədəaltı

vəzinin hüceyrə struk-

turlarının bütün buraxılış

mexanizmlərinin parçalan-

masını  izah etmir.

“

”

Результаты исследования

Araşdırma nəticəsi

частоты гнойных осложнений  в реактивной фазе..

●

●

● 

Показаниями  к  оперативному  лечению

больных  ОДП  в  реактивной  фазе  являются: ин-

фицированный панкреонекроз и некротические

целлюлиты забрюшинной клетчатки с клиникой

тяжелой эндогенной интоксикации. Частота опе-

ративных вмешательств в реактивной фазе ОДП

находится в прямой зависимости от тактики ве-

дения больных на ранней стадии.

Таким образом:

●

●

● 

Основным видом лечения больных ОДП в

реактивной фазе является консервативная терапия.

В комплексной консервативной терапии ОДП в

реактивной фазе целесообразна антиоксидантная и

антибактериальная терапия антибиотиками ши-

рокого спектра действия (цефалоспорины III-IV

поколений или фторхинолоны II-III поколений в

сочетании с метронидазолом.  Карбапенемы, как

препараты резерва целесообразны на стадии

септической секвестрации

●

●

● 

Лапаротомия на второй неделе ОДП показана

при:  инфицированном панкреонекрозе, инфици-

рованных некротических целлюлитах забрюшинной

клетчатки,  гнойном оментобурсите.

●

●

● 

Критериями,  определяющими  показания  к

операции в реактивной фазе являются: сохранение

температурной реакции на фоне антибактериальной

терапии, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, на-

личие по данным УЗИ или КТ жидкости в заб-

рюшинной клетчатке, брюшной полости и (или) в

сальниковой сумке.

Установлено, что в реактивной фазе ОДП сохран-

яется повышение процессов перекисного окисления

липидов, протекающих на фоне снижения анти-

оксидантной защиты, нормализация которых проис-

ходит только к концу второй недели от момента

разития ОП. Профилактическая антибактериальная

терапия на ранней стадии ОДП существенно не

влияет на частоту развития гнойных

осложнений в реактивной фазе.

Основными  факторами,  определяю-

щими  особенности  течения  ОДП  в

реактивной фазе являются: выражен-

ный парез желудочно-кишечного

тракта, снижение функциональ-

ного состояния печени  и от-

крытые оперативные вмеша-

тельства на ранней стадии.

(Продолжение в следующем

номере)

Beləliklə:

●

●

● 

Reaktiv

fazada olan KDP

xəstələrinin əsas müalicə

tipi – konservativ terapiyadır. KDP-nin reaktiv fazada

kompleksli konservativ müalicəsində antioksidant və

geniş spektrli antibiotiklərlə (III-IV nəsilldən olan se-

falosporin və ya II-III nəsilldən olan florxnolanlar

metronidazol ilə kombinasiyada) antibakterial müalicə

uyğundur.

Karbapenemlər, rezerv preparatları kimi septik sekvek-

tasiya mərhələsində uyğundur.

●

●

● 

KKDP-nin ikinci hə əsinda laparotomiyə göstəriş:

yoluxmuş pankreas nekroz, retroperitoneal  sahənin

yoluxmuş nekrotik selülit zamanıdır.

●

●

● 

Reaktiv fazada, cərrahi müdaxilə üçün müəyyən

edilən göstərişlər: 

antibakterial müalicə fonunda istilik reaksiyasının qal-

ması, leykosit düsturunun sola sürüşməsi, ultrasəs və

KT müayinələrinə görə retroperitoneal sahə və qarın

boşluğunda mayenin mövcud olması 

Təyin edilib ki, KDP-nin reaktiv fazasında antioksidant

müdafiənin ən aşağı fonunda lipid peroksidləşmə pro-

sesinin yüksəlişi qeyd olunur. Prosesin normallaşması

yalnız KP gəlişdiyi andan etibarən ikinci hə ənin so-

nunda baş verir. Profilaktik antibakterial müalicə KDP-

nin erkən mərhələsində reaktiv mərhələsində septik

ağırlaşmaların inkişaf sıxlığına əhəmiyyətli dərəcədə

təsir etmir. KDP-nin, reaktiv fazada, gedişat özəlliyni

müəyyən edən əsas  faktorlar: mədə-bağırsaq traktının

bəlli parezi, qaraciyər funk-

siyasının azalması və er-

kən mərhələdə açıq cər-

rahi müdaxilədir. 

(ardı gələn sayımızda)

Elmi yenilik. 

Научная новизна.

40

www.avismed.az

avis > Məlumat

Cəfərova İnarə

Həkim-mamaloq

ATU- Tibb üzrə fəlsəfə doktoru

Biz, bir mammoloq və qadın olaraq

pasientlərimizin hər birinin 

ağrısını anlayır və sağlamlığınız, 

gözəlliyiniz və həyatınızın

sizin öz əllərinizdə olduğunu 

bir daha xatırladırıq!

“

”

Наверное среди вас нет такого

человека, который прямо или

косвенно не сталкивался бы с

диагнозом рак молочной железы

(рмж), поэтому для вас не секрет,

что он является одним из самых

распространенных видов зло-

качественных опухолей. А среди

женского контингента эта пато-

логия стоит на первом месте  по

частоте заболеваемости – 29%, и

2 место по смертности от нео-

плазм. Для сравнения - рмж у

мужчин составляет всего 1% от

всех опухолей.

Ежегодно в мире регистрируется

до 1 млн новых случаев рмж. Эти

показатели вырастают в каждой

стране на 1-2% каждый год. В

Азербайджане рмж болеет каж-

дая 7 женщина. 

Давайте рассмотрим факторы

риска рмж. Надо сказать, что

заболевание характерно для жен-

щин с высоким социально-эко-

номическим статусом. 

На риск развития  влияют, в пер-

вую очередь, внутренние процес-

сы и стиль жизни женщины:

Состояние репродуктивной

системы:

менструальная

функция. Выявлено, что у женщин с

ранним менархе (до 12 лет) и поздней

менопаузой ( после 55 лет) риск рмж

выше в 2-2,5 раза, чем для женщин с

репродуктивным периодом  между

16-45 годами. Раннее (до 40 лет)

удаление яичников на 50 % снижает

риск рмж по сравнению с естествен-

ной менопаузой.

Деторождение: 

первые ро-

ды после 35 лет повышают

Yəqin ki, aranızda elə bir insan yox-

dur ki, birbaşa və ya bilvasitə, süd

vəzisi xərçəngi diaqnozu ilə qarşı-

laşmasın. Bu səbəblə, sizlər üçün

süd vəzisi xərçənginin bəd xassəli

şişlər arasında ən yayılmışı olduğu

sirr deyil. Və qadın kontingentinin

arasında bu patologiya yoluxma

sıxlığına görə – 29% birinci və neop-

lazmlardan ölüm sayısına görə 2-ci

yerdədir. Müqayisə üçün qeyd edək

ki, kişilər arasında süd vəzisi xərçən-

gi bütün şişlər arasında 1% təşkil

edir.

Hər gün dünyada 1 milyon süd vəzisi

xəstəliyinin yeni halları qeyd olunur.

Bütün ölkələrdə bu göstəricilər hər

il 1-2% artır. Azərbaycanda bu xəs-

təlik hər 7 qadından birində var.

Gəlin bu xəstəliyə yoluxma riskinin

faktorlarını nəzərdən keçirək. De-

mək lazımdır ki, bu xəstəlik yüksək

sosial-ekonomik statusu olan qadın-

lar üçün tipikdir.

Süd  vəzisi  xəstəliyinin  inkişaf  ris-

kinə, birinci növbədə, daxili proses-

lər və qadının həyat tərzi təsir edir:

Reproduktiv 

(dölyaratma)

sisteminin  vəziyyəti: 

men-

strual funksiya. Sübut olunub ki,

erkən menarx olan (12 yaşa gədər)

və gecikmiş menopozu olan (55 yaş-

dan sonra) qadınlarda svx riski 2 –

2,5 dəfə reproduktiv dövrü 16-45

yaş arası olan qadınlardan daha

yüksəkdir. Yumurtalıqların erkən

alınması (40 yaşa qədər) svx riskini

təbii menopozla müqaisədə 50%

azaldır.

Reproduksiya:

35 yaşdan

sonraki ilk doğuş 18 yaşdan

SÜD VẄZİSİ XẄSTẄLİYİ

Səbəbləri və qorunma yolları

Заболевания молочной железы.

Причины и способы защиты