Dermatologie psoriazisul: trecut, prezent şi viitor (alocuţiune aniversară) Gheorghe Muşet

Diagnostic et traitement

Même si le diagnostique clinique du syndrome séborrhéique ne constitue pas un problème pour le médecin dermatologiste, les explorations hormonales, proteinogramme, lipidogramme, immunogramme, trichogramme, l’examen bactériologique et celui histopathologique, etc. sont d’un avantage réel (3, 4).

Prenant en considération tous les progrès obtenus pendant les dernières années, le traitement du syndrome séborrhéique reste d’être difficile, ayant besoin de beaucoup de patience et insistance tant de la part du médecin que de la part du patient (3, 5).

Séborrhée

Dans la séborrhée, d’habitude, il est suffisant d’un traitement dermatologique externe – des solutions ou des lotions alcooliques, dégraissantes, démaquillant: alcool salicylique 1-2%, alcool résorcinique 2-3%, Lait Vidal, macromistine (macrolide + miramistine), metromistine (metronidasole + miramistine) etc. De même, on peut administrer des shampooings antiséborrhéiques qui ont comme la substance active le zinc (Skin-cap, Freederm). Dans des cas plus avancés, on peut appeler aux vitamines (A, E, le groupe B), micro éléments (Zinc, Soufre, Seleniu), lipotropes (acide lipoïde) etc.

Acné vulgaire

Visant l’acné vulgaire, de préférence sont les cyclines (tétracycline, doxicycline) et macrolides (claritromicine, azitromicine), antiandrogènes majeures (Diane-35, Jasmin) et mineurs (cimétidine, ketoconazole), rétinoïdes systémiques (Isotrétinoïne/Roaccutane) et topiques (Trétinoïne ou acide rétinoique/Airol, Atrederm), les micro-éléments et en spécial le gluconate ou le sulfate de zinc (Rubozinc, Zinkit). Le traitement immunomodulatoire spécifique a une importance diverse (autovaccin, anatoxine, antifagin, bactériophage, vaccin Corinebacterium parvum) et pas spécifique (autohemothérapie, levamisole, metyluracile, pyrogenale, licopid, immunophan, polioxidoniu).

Pendant les dernières années, ont trouvé une large utilisation les topiques avec de l’acide azélaique (Skinoren), acide naphtoique (Adapalene), acétate de zinc (Zynerit), hialuronate de zinc (Curiosin), peroxyde de benzoyle (Oxi-5, Oxi-10), acide boswelique (Teen-Derm), acide glicirisinique (Granex) etc. Dans les formes sévères, avec des lésions inflammatoires et/ou postinflammatoires inesthétiques, on recommande peeling, dermato-chirurgie, phototherapie, inclusivement magnito-laserothérapie etc.