D. II. “Hekimliğe Doğru” ve “Hekimliğe Merhaba” programları YÖnerge I. Gerekçe ve amaç

D. II. “Hekimliğe Doğru” ve “Hekimliğe Merhaba” programları

YÖNERGE

I. Gerekçe ve amaç

Tıp eğitimi sırasında öğrencilere tüm branşlar ile ilgili çok sayıda ders verilmektedir. Ancak, genellikle bu dersler teorik düzeyde olmakta ve pratiğe yönelik mesajlar kısıtlı kalmaktadır. Ayrıca, pek çok bilgi yıllar içinde unutulmakta ve yeni mezun hekimler pratik bilgiler ile yeterince donatılmadan mesleğe başlamaktadır. Bu durum mezunlarımızda hastalara yaklaşım sırasında endişeye, çekingenliğe ve hatta korkuya yol açmaktadır. Söz konusu çekinceler kaynaklara başvurma veya konsültasyon yapma imkanı bırakmayan çok acil durumlarda (örnek, kardiyopulmoner resüsitasyon, major kardiyak aritmiler, konvülziyon, anafilaktik şok vb.) daha da fazla önem kazanmaktadır.

Genel olarak “Hekimliğe Doğru” ve “Hekimliğe Merhaba” programları bu sorunları iyileştirebilmek amacıyla planlanmıştır. Programların temel hedefi çok acil durumlarda genç hekimlerin yanlış yapma riskini en aza indirgemek ve bilimsel / pratik yaklaşım konusunda eğitmektir.

Özel olarak, “Hekimliğe Doğru” eğitimleri günlük uygulamada çok önem taşıyan temel bilgilerin klinik şartlarında nasıl uygulamaya konulacağını açığa kavuşturur. Hekimlerin yasal yetki ve sorumlulukları da bu programların çerçevesinde işlenir. “Hekimliğe Doğru” programı, yaklaşık iki ay sonra yapılacak “Hekimliğe Merhaba” dersleri için bir zemin oluşturmayı da amaçlar

“Hekimliğe Merhaba” programları ise günlük pratikte sıkça karşılaşılan, hekime konsültasyon yapma veya tıbbi kaynaklara başvurma zamanı bırakmayan çok acil durumlar hakkında intern doktorları eğitmeyi, böylece deneyimsiz hekimleri malpraktisten korumayı ve hastaların zarar görmesini önlemeyi hedefler. Tüm eğitimlerde ütopik teorik bilgilerden kaçınmak ve pratiğe yönelik olmak şarttır.

II. Kapsam

Sayılan amaçlara yönelik olarak her iki program için aşağıda belirlenen farklı konular arasından 30 tanesi seçilerek işlenir.

“Hekimliğe Doğru program konu kümeleri ve ders başlıkları:

Hayat – Ölüm Hayat nedir; Hayat belirtileri nelerdir? (T.B.) Ani ölüm ve sebepleri Şüpheli ölüm ve mevten duhula yaklaşım prensipleri Ölü muayenesi Otopsi / Adli otopsi / Feth-i kabir (T.B.) Adli tıp pratiğinde sık rastlanan konular (T.B.) Terminal hastaya ve yakınlarına yaklaşım Nefroloji / üroloji İdrar nasıl oluşur? (T.B.) Oligürik hastaya yaklaşım Sıvı tedavisi (kristalloidler-kolloidler) (Piyasa isimleri ile birlikte) Akut böbrek yetersizliği Renal kolik tedavisi Kardiyovasküler Dolaşım fizyolojisi (T.B.) Taşiaritmiler / bradiaritmiler Antiaritmikler (T.B.) Senkop / Hipotansiyon Hipertansiyon Konjestif kalp yetmezliği ve tedavisi İskemik kalp hastalığı ve tedavisi

Fizik travma Boğulmalar; sıcak çarpması; donmalar Elektrik çarpması; CO zehirlenmesi Yanıklar Spor yaralanmaları Hayvan ısırıkları – Kuduz profilaksisi (T.B.) Genitoüriner travmalar Hematoloji Koagülasyon / antikoagülasyon fizyolojisi (T.B.) Hemorajik diyatez Kan transfüzyonu ve komplikasyonları Antikoagülan tedavi ve komplikasyonları İnfeksiyon / Mikrobiyoloji Kültür alma teknikleri (T.B.) Kültür sonuçlarının değerlendirilmesi Empirik antibiyotik uygulaması Sepsis ve tedavisi Genel Ağrı mekanizmaları (T.B.) Akut / kronik ağrı tedavisi Konsültasyon nedir?

 “Hekimliğe Merhaba” program konuları:

Acil vakalar - Yasal, tıbbi ve vicdani sorumluluk Isırıklar, sokmalar ve intoksikasyonlar: Tıbbi ve yasal boyutları Kardiyopulmoner resüsitasyon Psikiyatrik aciller Konvülziyon geçiren hastaya yaklaşım Akut batın sendromu Delici toraks ve batın travmaları Politravmalı hasta / Açık kırık Şoktaki hasta Anafilaktik sok Major Aritmiler – I Major Aritmiler – II Akut inmeye acil yaklaşım Çocuklarda konvülziyon Hiperglisemi koması / Hipoglisemi koması Ciddi metabolik asidoz Akut miyokard infarktüsü Akut akciğer ödemi Çocuklarda kardiyopulmoner resüsitasyon

KOAH akut atak – Status astmatikus Yabancı cisim aspirasyonu – larinks ödemi Çocukta ateş Çocukta solunum sıkıntısı Hiperpotasemi / Hipopotasemi Pulmoner emboli Gastrointestinal kanama Kitlesel afetlerin ardından sahada müdahale Hipernatremi /hiponatremi Abondan genital kanama Hipertansif aciller Bilinç bozuklugu olan hasta Sözlü ve fiziki saldırı karşısında davranış Kafa travması Major depresyon Acil kontrasepsiyon Kene ısırığı Hekimlerin yasal yükümlülükleri Yanıklar Epistaksis

III. Eğitimin zamanlaması, Eğitim Yeri ve Eğiticiler

“Hekimliğe Doğru” programı 15 – 30 Nisan tarihleri arasında uygun bir tarihte, "Hekimliğe Merhaba” programı ise mezuniyetten önceki son 10 - 20 gün içerisinde Haziran ayının son günlerinde yapılır.

Eğitim yeri İstanbul Tıp Fakültesi 14 Mart Amfisidir.

Eğiticiler intern doktorların önerdiği ve program koordinatörlerinin onayladığı İstanbul Tıp Fakültesi öğretim üyeleri arasından seçilir.

IV. Eğitim Şekli, Süresi ve Uygulama Planı

Her bir konu için pratik bilgiler ve tedavi yaklaşımları 20 dakika içinde özetlenir, ardından gelen 10 dakikalık süre intern doktorların soru ve katkılarına ayrılır. İki konu (toplam 1 saat) işlenmesinin ardından kahve arası verilir; bu arada hocalar ile intern doktorların tartışması serbest bir ortamda devam eder. Her bir program toplam 3 gün sürer.

Dersler sırasında teorik bilgiden olabildiğince uzak durmak, tamamen pratiğe yönelik girişimleri adım adım (kullanılacak ilaçların piyasa isimlerini dozajlarını, ve uygulama pratiğini de vererek) özetlemek esastır. Her eğitmen Fakülte web sayfasına konulmak üzere slaytlarını dersinin bitiminde teslim eder. Ayrıca, eğitmenler anlattıkları konu ile ilgili net ve pratik bilgileri içeren 700 – 1000 kelimelik bir metni bir kitapçıkta toplanmak üzere eğitimi koordinatörlerine vermekle yükümlüdür. Söz konusu kitapçıklar mezuniyet töreni sırasında genç hekimlere diplomaları ile birlikte dağıtılır.

Programların tamamlanmasından sonra geribildirim anket formları internler tarafından doldurulur. Söz konusu formlarda hem konu, hem de konuşmacılar değerlendirilir; bir sonraki yılda yapılacak program bu sonuçların ışığında düzenlenir.

V. Programların Duyurusu

Programlar Fakülte’nin web sayfasında ve kampüste farklı yerlere asılan afişler ile duyurulur. Ayrıca, intern temsilcisi internet ortamındaki sosyal paylaşım siteleri vasıtası ile de duyuru yapar.

VI. Programların Maddi Desteği

Programlar İstanbul Tıp Fakültesi Dekanlığı’nın ve Bilim, Anabilim dallarının özel bütçeleri tarafından desteklenir.

VII. Eğitim Koordinatörleri

Proje koordinatörlüğü Prof. Dr. Mehmet Şükrü Sever ve Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından yürütülür. Her akademik yıl sonunda Fakülte yönetim kuruluna programın işleyişi hakkında rapor sunulur; geribildirimler doğrultusunda bir sonrasi yılın programı yapılır.