Cilt: 3, Sayı: 3-4/Ağustos-Eylül 1995

HELLP SYNDROME AND ACUTE RENAL FAILURE

 

Two cases with HELLP Sendrome and acute renal failure, who were treated in Department of Obstetrics and Gynecology 

of Trakya University, School of Medicine between 1993-1994, are presented. The importance of close observance of pa-

tients with this pregnancy-related unusual complication throughout labor, delivery, and postpartum period is emphasized.

 

Key Words: 

HELLP Sendromu, acute renal failure

 

ELLP Sendromu, hemoliz, karaciğer enzimlerinde 

artış, düşük trombosit sayısı ile tanımlanan 

şiddetli preeklampsi ve eklampsilerde görülen 

bir patolojidir. HELLP sendromunun preek-lampsideki 

insidansı % 4-14 arasındadır.

 

Akut renal yetmezlik, preeklampsi ve eklampsi ile 

seyreden patolojilerde oldukça nadir olarak ortaya çı-

kan bir komplikasyondur (1,2). Özellikle HELLP 

Sendromu ile birlikte olan akut renal yetmezlik vaka-

ları daha çok olgu sunumları şeklinde bildirilmiştir.

 

Akut renal yetmezlik, renal fonksiyonların birden 

azalması ve azotemi tablosu ile seyreden ciddi bir kli-

nik durumdur. Oligüri oldukça sık görülen bir semp-

tom olduğu halde, tanı için mutlak kriter değildir. 

Akut renal yetmezlik, böbreklerde akut tubuler nek-

roz ve bilateral kortikal nekroz ile birlikte olabilir.

 

HELLP Sendromu ile görülen akut renal yetmezli-

ğin patogenezi tam olarak açıklığa kavuşmuş değil-

dir. Ablatio plasenta ve dissemine intravasküler koa-

gülopati (DİC) gibi komplikasyonlar ile görülen pre-

eklampsi ve eklampsi vakalarında daha sık ortaya çı-

kan akut böbrek yetmezliğinde, maternal-perinatal 

morbidite ve mortalite yüksektir (3). Ayrıca, bu hasta-

larda gebelik sonrasında renal patolojiler de devam 

etmektedir (4,5). HELLP Sendromu ve ilgili patolojile-

rin daha sonraki gebeliklerde tekrarlama riski yük-

sektir (6). HELLP Sendromu ile birlikte gelişen akut 

böbrek yetmezliği hasta ve hekim açısından, o anda-