Zk-03-2016-12, př. 1 Počet stran: 116

6.19Akreditovaná pracoviště

Přehled akreditací vybraných pracovišť v nemocnicích zřizovaných Krajem Vysočina:

6.19.1Chirurgie

Pracoviště	Typ akreditace	Platnost do
Havlíčkův Brod	AP II. typu	27. 11. 2023
Jihlava	AP II. typu	2023
Nové Město na Moravě	AP II. typu	5. 6. 2023
Pelhřimov	AP II. typu	14. 11. 2015*
Třebíč	AP II. typu	6. 11. 2023

* na žádosti o prodloužení akreditace se pracuje

Délka praxe na AP I. nebo II. typu: 17 měsíců

Délka praxe na AP II. typu: 20 měsíců

Délka praxe na pracovištích s AP II. typu v odbornostech: popáleninová medicína, plastická chirurgie, dětská chirurgie, neurochirurgie, hrudní chirurgie, cévní chirurgie, chirurgie – JIP a resuscitace, urologie (AP I. nebo II. typu) – vždy 1 měsíc

Délka praxe na pracovištích s AP II. typu v odb. traumatologie 3 měsíce

6.19.2Oftalmologie

Pracoviště	Typ akreditace	Platnost do
Havlíčkův Brod	AP II. typu	11. 7. 2022
Jihlava	AP II. typu	2016
Nové Město na Moravě	AP II. typu	19. 10. 2016
Pelhřimov	nemá
Třebíč	AP II. typu	6. 6. 2016

Délka praxe na AP I. typu nebo vyšší: 50 měsíců

Délka praxe na AP II. typu nebo vyšší: 12 měsíců

Délka praxe na AP, které zajišťuje vitreoretinální chirurgii: 3 měsíce

Délka praxe na AP, které zajišťuje refrakční chirurgii: 1 měsíc

6.19.3Gynekologie

Pracoviště	Typ akreditace	Platnost do
Havlíčkův Brod	AP II. typu	10. 7. 2022
Jihlava	AP II. typu	2016
Nové Město na Moravě	AP I. typu	30. 11. 2016
Pelhřimov	AP I. typu	9. 11. 2016
Třebíč	AP I. typu	16. 8. 2016

Délka praxe na AP I. typu nebo vyšší: 47 měsíců

Délka praxe na AP II. typu nebo vyšší: 5 měsíců

Délka praxe na AP III. typu nebo vyšší: 3 měsíce

Délka praxe na ambulantním pracovišti registrujícího gynekologa: 2 měsíce

6.19.4Neurologie

Pracoviště	Typ akreditace	Platnost do
Havlíčkův Brod	AP I. typu	14. 11. 2022
Jihlava	AP II. typu	3. 6. 2023
Nové Město na Moravě	AP I. typu	18. 12. 2022
Pelhřimov	AP I. typu	18. 7. 2015*
Třebíč	AP I. typu	5. 12. 2022

* žádost o prodloužení podána v únoru 2015, čeká se na vyrozumění MZ ČR

Délka praxe na AP neurologie: 51 měsíců, z toho min. 6 měsíců na AP II. typu

6.19.5Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

Pracoviště	Typ akreditace	Platnost do
Havlíčkův Brod	AP II. typu	12. 3. 2024
Jihlava	AP II. typu	9. 10. 2016*
Nové Město na Moravě	AP I. typu	11. 12. 2022
Pelhřimov	AP I. typu	19. 10. 2016
Třebíč	AP II. typu	6. 6. 2016

*žádost o prodloužení bude odeslána v roce 2016

Délka praxe na AP ortopedie: 66 měsíců

z toho na oddělení zajišťující traumatologii se zaměřením na traumatologii pohybového ústrojí: 6 měsíců

z toho na AP II. nebo III. typu s více než 40 lůžky: 6 měsíců

z toho na AP III. typu: 6 měsíců

6.19.6RDG

Pracoviště	Platnost do
Havlíčkův Brod	9. 6. 2016*
Jihlava	9. 6. 2016**
Nové Město na Moravě	6. 12. 2021
Pelhřimov	16. 6. 2015***
Třebíč	4. 7. 2023

*žádost o prodloužení akreditace podána 23. 1. 2015, dle informací z MZ ČR schválena, rozhodnutí zatím nedošlo

**žádost o prodloužení akreditace odeslána 11. 5. 2015 na MZ ČR

***žádost o prodloužení podána v lednu 2015, doposud nebylo sděleno rozhodnutí

Akreditace v odbornosti Radiologie a zobrazovací metody se nedělí na I. a II. stupeň jako je běžné u ostatních odborností

6.19.7Vnitřní lékařství

Pracoviště	Typ akreditace	Platnost do
Havlíčkův Brod	AP II. typu	9. 10. 2016
Jihlava	AP II. typu	20. 10. 2016*
Nové Město na Moravě	AP II. typu	19. 10. 2016
Pelhřimov	AP II. typu	4. 8. 2022
Třebíč	AP II. typu	16. 8. 2016

*žádost o prodloužení bude odeslána v roce 2016

Délka praxe AP vnitřního lékařství: 44 měsíců, z toho 5 měsíců na AP II. typu

Praxe na AP vnitřního lékařství je součástí většiny ostatních oborů (např. chirurgie, gynekologie, aj.)

6.19.8Infekční lékařství

Pracoviště	Typ akreditace	Platnost do
Havlíčkův Brod	AP I. typu	20. 10. 2016
Jihlava	AP II. typu	20. 6. 2021
Nové Město na Moravě	AP I. typu	20. 10. 2016
Pelhřimov	nemá
Třebíč	AP I. typu	16. 8. 2016

Délka praxe na infekčním oddělení AP: 26 měsíců

1. 
   z toho 3 měsíce na AP II. nebo vyššího typu
   
2. 
   z toho 1. měsíc na AP III. typu
   

6.19.9Pneumologie a ftizeologie

Pracoviště	Typ akreditace	Platnost do
Havlíčkův Brod	AP I. typu	9. 10. 2016
Jihlava	AP II. typu	16. 8. 2016*
Nové Město na Moravě	nemá
Pelhřimov	AP I. typu	1. 6. 2018
Třebíč	AP II. typu	16. 8. 2016

*žádost o prodloužení bude odeslána v roce 2016

Délka praxe na AP pneumologie: 28 měsíců

1. 
   Z toho 3 měsíce na ambulantním pracovišti – AP I. typu
   
2. 
   Z toho 16 měsíců na AP II. typu
   
3. 
   Z toho 3 měsíce na AP III. typu
   
4. 
   Dalších 6 měsíců možno splnit na AP I., II. nebo III. typu
   

7)eHealth

Kraj Vysočina patří v rámci ČR ke krajům s aktivním přístupem k využívání ICT technologií v oblasti výkonu státní správy, a to včetně zdravotní a sociální péče. V řadě oblastí se kraj stává leaderem inovací a vzorem pro ostatní kraje a regiony.

Kraj své priority formuluje ve strategických dokumentech koncepce eHealth, které naplňuje ročními akčními plány. Současná koncepce byla přijata na roky 2012 - 2015. Aktuálně je vytvářena střednědobá strategie na období 2016 – 2020 na základě znalosti potřeb zdravotní a sociální péče v kraji Vysočina, priorit a oblastí podpory EU a v souladu se záměry Národní strategie elektronického zdravotnictví ČR. Smyslem strategie je stanovit základní cíle a priority kraje v oblasti rozvoje a využívání nástrojů elektronického zdravotnictví na podporu zdravotní a zdravotně-sociální péče, formulovat konkrétní opatření, rozvojové programy a oblasti podpory, které budou podporovány z veřejných prostředků, zejména strukturálních fondů EU a grantových prostředků Kraje v oblasti ICT, zdravotnictví a zdravotně-sociální péče.

7.1.1Přehled realizovaných projektů

Tabulka : Přehled realizovaných projektů eHealth

projekt	popis projektu	realizace
SWLab	SW k vyhodnocení produkce akutních lůžkových zdravotnických zařízení metodou DRG	2009
MarkQ	řešení pro měření kvality a efektivity poskytované zdravotní péče	2010
NeOS	Elektronický systém pro objednávání léčiv, zdravotnického a ostatního materiálu	2010
e@mbulance	Jednotný regionální systém pro objednávání pacientů do ambulancí nemocnic kraje Vysočina	2010/2011
eMeDocS	pilotní projekt výměny dokumentace mezi ZZS a vybranými nemocnicemi kraje	2010
ERP	Výběr, nákup a implementace jednotného ERP systému	2010/2011
SW pro plánování směn	SW pro plánování směn je propojen s PAM pro přenos výkazů práce	2010
mHealth	budování a rozvoj bezdrátové sítě pro nemocnice kraje	2011/2012
e@mbulance	integrace eAmbulance se systémem MAX umožňující přímé objednávání pacientů do ambulancí nemocnic Kraje Vysočina ze strany praktických lékařů	2014
e@mbulance	Nasazení autentizačního systému MojeID	2015
e-learning	krajský regionální portál pro vzdělávání zaměstnanců ZZZKV (e-learning)	2015
NIXZD	Národní centrum výměny zdravotnické dokumentace	2014/2015
eMeDocS	zapojení praktických lékařů do projektu	2015/2016
eMeDocS	rozšíření projektu na fakultní nemocnice	2015/2016
NIS	projekt výměny NIS	2015 - 2020

7.1.2Vize eHealth v Kraji Vysočina pro období 2016 - 2020

Pokračující podpora elektronizace zdravotnictví a rozvoj elektronických služeb eHealth v oblasti zdravotní a zdravotně-sociální péče přinese zlepšení dostupnosti, efektivity a kvality zdravotní a zdravotně-sociální péče, vyšší zapojení občanů do péče o vlastní zdraví, lepší orientaci ve zdravotním a zdravotně-sociálním systému.

Pacientům a pečujícím osobám zajistí elektronické zdravotnictví:

snadnou orientaci ve zdravotním a zdravotně-sociálním systému kraje

přehled postupů při řešení základních životních situací

snadný a rovný přístup k potřebným zdravotním a zdravotně-sociálním službám

přístup k informacím o vlastním zdravotním stavu a k léčebnému plánu

rozvoj elektronických služeb umožňujících aktivní zapojení pacienta do péče o vlastní zdraví

dostatek informací, nezbytných k správnému rozhodování o životním stylu a čerpání zdravotní péče

zvýšení bezpečí pacientů

zlepšení transparentnosti poskytování zdravotních a sociálních služeb

informační a edukační podporu

Lékařům, zdravotním sestrám a ostatním zdravotnickým profesionálům poskytne elektronické zdravotnictví:

snadnou orientaci ve zdravotním a zdravotně-sociálním systému kraje

přesné a včasné informace o pacientech, přehled o jejich zdravotním stavu a léčbě

možnost efektivní kooperace napříč zdravotním systémem a mezi zdravotním a sociálním systémem

možnost týmové komunikace a kooperace s ostatními poskytovateli zdravotních služeb

informační a edukační zdroje k zajištění odborného růstu

potřebné informace pro posouzení zdravotně-sociálních potřeb pacientů

Sociálním pracovníkům umožní:

poskytnout sociálně-zdravotní a právní asistenci  pro klienty systému a jejich rodinné příslušníky

snadnou orientaci ve zdravotním a zdravotně-sociálním systému kraje

možnost efektivní kooperace napříč zdravotním a sociálním systémem

potřebné informace pro posouzení zdravotně-sociálních potřeb pacientů

Pověřeným orgánům místní samosprávy a státní správy umožní elektronické zdravotnictví:

vytvořit systematickou vazbu a vytvořit předpoklady pro účinnou spolupráci mezi zdravotním a sociálním systémem kraje tak, aby byla zajištěna návaznost a vzájemná provázanost služeb v obou oblastech

vytvořit srozumitelný přehled o nabídce zdravotních a sociálních služeb nezbytný pro poskytování efektivní asistence pacientům a občanům s potřebou zdravotních a sociálních služeb

získat přehled o parametrech a výkonech příslušné části zdravotnického a sociálního systému

zjistit poptávku po zdravotních a sociálních službách, účelně plánovat a distribuovat zdroje v souladu s potřebami občanů a pacientů

účinné a koncepční řízení resortu zdravotnictví prostřednictvím zdravotního plánu

Pracovníkům zodpovědným za rozvoj IT v Kraji Vysočina, správcům informačních systémů poskytovatelů zdravotní a sociální péče, dodavatelům informačních systémů elektronické zdravotnictví přinese:

vytvoření komunikační a informační infrastruktury, nezbytné pro rozvoj digitálních služeb ve zdravotnictví a sociální péči

předpoklady pro rozvoj mobilních řešení v oblasti zdravotní a sociální péče

předpoklady pro rozvoj trhu IT v oblasti zdravotní a sociální péče

posílení interoperability informačních systémů poskytovatelů zdravotní a zdravotně-sociální péče

Kraj Vysočina je dlouhodobě lídrem aktivit v elektronizaci zdravotnictví na krajské úrovni. I do budoucna je záměrem zavádět nové a progresivní technologie a řešení podporující vyšší efektivitu a lepší organizaci péče a přinášející vyšší komfort pro občany Kraje Vysočina. Aktivity v následujícím období se v této oblasti zaměří především na zlepšení informovanosti pacientů a pečujících osob, podporu spolupráce zdravotních a sociálních služeb, vytvoření nástrojů podporujících práci zdravotníků i sociálních pracovníků a zlepšení řízení resortu zdravotnictví v Kraji Vysočina.

8)Akční plán

1. 
   Vytvořit systém spolupráce nemocnic, který by zajistil, že síť nemocnic Kraje Vysočina se bude chovat jako jeden funkční celek, zpracovat studii proveditelnosti přechodu na jinou právní formu a případného sloučení nemocnic. Přejít od řízení jednotlivých nemocnic k řízení zdravotních služeb kraje (akutní lůžkové, ošetřovatelské, ale i sociální péče).
   
2. 
   Provést celkový rozbor akutní zdravotní péče v kraji a na základě benchmarku vybrat specializovaná krajská pracoviště a zpracovat koncepce rozvoje jednotlivých zdravotních oborů v Kraji Vysočina. Ustanovit krajské týmy pro jednotlivé odbornosti.
   
3. 
   Zpracovat koncepci rozvoje návazné, následné, zdravotně sociální a paliativní péče v Kraji Vysočina.
   
4. 
   Zpracovat strategie rozvoje každé nemocnice v souladu se Zásadami rozvoje nemocnic obsaženými v kapitole 5.7. tohoto dokumentu.
   
5. 
   Vytvořit systém jednotného centrálního plánování investic do nemocnic Kraje Vysočina, který zajistí v rámci finančních možností kraje optimální alokaci zdrojů z celokrajského pohledu. Ustanovit krajský koordinační tým pro umístnění přístrojové techniky, který bude navazovat na činnost krajských týmů pro jednotlivé obory.
   
6. 
   Připravit celokrajské projekty v jednotlivých oblastech komplementu a podpůrných služeb, které zajistí spolupráci nemocnic a efektivní využití zdrojů v rámci Kraje Vysočina. Ustanovit krajské týmy pro jednotlivé segmenty.
   
7. 
   Metodicky sjednotit nákup a veřejné zakázky a zajistit sdílení informací o dosažených podmínkách dodavatelů mezi jednotlivými nemocnicemi.
   
8. 
   Zavést jednotný způsob vykazování péče ve všech nemocnicích Kraje Vysočina.
   
9. 
   Vytvořit jednotný systém provozního a výkonového reportingu jednotlivých nemocnic v prostředí datového skladu a nastavit systém reportů pro zřizovatele i management nemocnic.
   
10. 
    Zpracovat analýzu příležitostí čerpání strukturálních fondů EU a navrhnout projekty.
    
11. 
    Podpořit aktivity reformy psychiatrické péče v podmínkách Kraje Vysočina s cílem humanizovat péči v psychiatrických nemocnicích a posílit péči v komunitě.
    
12. 
    Připravit a realizovat další aktivity v oblasti eHealth.
    
13. 
    Připravit podklady (lékařské i ekonomické) pro společný kontrakt kraje vůči VZP a SZP.
    
14. 
    Vytvořit motivační programy pro lékaře a nelékařské pracovníky pro udržení pracovníků ve zdravotnictví i obsazování míst v neatraktivních lokalitách kraje případně v oborech, kde je nedostatek personálu.
    

9)Rizika a limitující faktory

Naplnění záměrů a cílů Strategického plánu rozvoje zdravotnictví Kraje Vysočina na období do roku 2020 mohou ohrozit následující rizika a limitující faktory:

Tabulka : Přehled rizik

Zdroj rizika	Riziko	Závažnost rizika	Míra pravděpodobnosti	Skóre
Ministerstvo zdravotnictví	Znění úhradových vyhlášek, které by snižovaly významně úhrady	4	0,30	1,20
	Nevhodná alokace prostředků strukturálních EU fondů do zdravotnictví	2	0,30	0,60
Zdravotní pojišťovny	Restriktivní smluvní politika při uzavírání smluv s novými poskytovateli	3	0,90	2,70
	Restriktivní smluvní politika při obnově a rozšiřování smluv se stávajícími poskytovateli	5	0,50	2,50
	Opožďování úhrad od zdravotních pojišťoven	4	0,20	0,80
Kraj Vysočina	Investiční politika omezující investice do zdravotnictví	4	0,50	2,00
	Dotační politika omezující dotace do zdravotnictví	4	0,50	2,00
	Politika řízení a podpory příspěvkových organizací omezující příspěvky zřizovatele	4	0,80	3,20
Management nemocnic	Prosazování lokálních zájmů jednotlivých nemocnic před zájmy řízení zdravotní sítě kraje jako celku	3	0,80	2,40
	Nedostatečná kompetentnost managementu nemocnic	4	0,20	0,80
Lékaři	Zvýšený odchod lékařů z kraje, nedostatek nových lékařů	3	0,60	1,80
	Stávky a ekonomicky nereálné požadavky	3	0,20	0,60
Nelékařský zdravotní personál	Zvýšený odchod nelékařského personálu z kraje, nedostatek nelékařského personálu	3	0,60	1,80
	Stávky a ekonomicky nereálné požadavky	3	0,20	0,60
Dodavatelé	Ceny vstupů (energie, materiál, léky)	3	0,30	0,90
Ministerstvo financí	Daňová politika státu	2	0,20	0,40

Další rizika: havárie velkého rozsahu

Závažnost rizika:

5 kritické

4 významné

3 střední

2 málo významné

1 zanedbatelné

Míra pravděpodobnosti

1,0 nejvyšší, hraničící s jistotou

0,1 vysoce nepravděpodobné

10)Zkratky

ČSÚ	Český statistický úřad
FO	Fyzická osoba
KrÚ	Krajský úřad
LPS	Lékařská pohotovostní služba
NEHB	Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace
NEJI	Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace
NENM	Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace
NEPE	Nemocnice Pelhřimov, příspěvková organizace
NETR	Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace
OLÚ	Odborný léčebný ústav
PO	Právnická osoba
URČ	Unikátní rodné číslo
ÚZIS	Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
ZZS	Zdravotnická záchranná služba

1^ Zdravotnická ročenka Kraje Vysočina 2013

2^ Zdravotnická ročenka Kraje Vysočina 2013

3^ Tamtéž

4^ Podrobněji viz Pravidla Rady kraje Vysočina o zajištění odborných praxí a stáží ve zdravotnických zařízeních zřizovaných krajem Vysočina

5^ Zdravotnická ročenka Kraje Vysočiny 2013, ÚZIS