Uzročnik: Salmonella typhi abdominalis


Tetanus-neonatorum se javlja kod novorođenčadi nakon nesterilnog prerezivanja i podvezivanja pupčane petlje



Yüklə 457 b.
səhifə7/9
tarix25.03.2017
ölçüsü457 b.
#12367
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Tetanus-neonatorum se javlja kod novorođenčadi nakon nesterilnog prerezivanja i podvezivanja pupčane petlje.

  • Tetanus-neonatorum se javlja kod novorođenčadi nakon nesterilnog prerezivanja i podvezivanja pupčane petlje.

  • Prvi simptom jeste da novorođenče ne može da otvara usta, tj. uzima hranu. Grč masetera i mimične muskulature se javlja kao i kod tetanusa odraslih.



Plućne komplikacije: (staza, atelektaza, pneumonija, pneumothorax);

  • Plućne komplikacije: (staza, atelektaza, pneumonija, pneumothorax);

  • Kardiovaskularne komplikacije: (kardiovaskularni kolaps i dosta rijetko embolija);

  • Mehaničke komplikacije (fraktura kičmenih pršljenova, zatim ruptura mišića, ugriz jezika usljed naglog stezanja vilica);



Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike.

  • Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike.



Odmah se ordinira 500 I J. humanog tetanusnog imunoglobulina intramuskularno u prvih 48 sati od povrede.

  • Odmah se ordinira 500 I J. humanog tetanusnog imunoglobulina intramuskularno u prvih 48 sati od povrede.

  • Može se primjeniti i heterologni životinjski antitoksični serum u dozi od 5000 ij

  • Aktivna imunizacija antitetanusnom vakcinom

  • Antibiotici, u prvom redu metronidazol 3X 500 mg dnevno intravenski, daju se radi suzbijanja sekundarnih piogenih infekcija



Veoma važna je hirurška obrada rane koja se mora savjesno napraviti kod svakog bolesnika.

  • Veoma važna je hirurška obrada rane koja se mora savjesno napraviti kod svakog bolesnika.

  • Za smirivanje grčeva daju se hipnotici i sedativi (diazepam).

  • Bolesnici moraju da miruju i da budu u zamračenoj prostoriji



Profilaksa se sastoji u aktivnoj i pasivnoj imunizaciji.

  • Profilaksa se sastoji u aktivnoj i pasivnoj imunizaciji.

  • Aktivna imunizacija se sprovodi dvokratnim davanjem anatoksina u razmaku od mjesec dana. Nakon godinu dana treba dati još jednu, tzv. stimulirajuću dozu, a potom svake 3 do 4 godine docjepljivati.

  • U slučaju povrede ovako propisano cijepljene osobe mogu dobili samo anatoksin (ANA-TE).

  • U profilaktične svrhe se daje kod povrede i antitoksični serum u dozi do 10 000 jedinica.

  • Serum se mora davati nevakcinisanim ili nedovoljno vakcinisanim osobama.

  • Tetanusni humani imunoglobulin se daje kao pasivna imunizacija u dozi od 500 I.J. naročito kod sumnje na jaku kontaminaciju.







BAKTERIJSKI MENINGITISI

  • BAKTERIJSKI MENINGITISI

  • Akutni bakterijski meningitis je teško infektivno oboljenje, izazvano različitim bakterijama, u toku koga dolazi do stvaranja gnojnog eksudata u subarahnoidnom prostoru, a klinički se karakteriše pojavom meningealnih simptoma i znakova.



Etiologija. Najčešći uzročnici meningitisa su tri bakterije:

  • Etiologija. Najčešći uzročnici meningitisa su tri bakterije:

  • Hemophilus influenzae, Neisseria meniugitidis, Streptococcus pneumoniae.

  • Ove bakterije su izazivači 75-80% bakterijskih meningitisa, pre svega zahvaljujući činjenici da poseduju veoma moćne faktore virulencije, koji im omogućavaju da se odupru fagocitozi



Epidemiologija. Meningitis se najčešće javlja sporadično, mada su moguće i epidemije

  • Epidemiologija. Meningitis se najčešće javlja sporadično, mada su moguće i epidemije

  • Bakterijski meningitis je najčešće bolest dece, tako da približno 70% obolelih pripada uzrastu do 5 godina.

  • Glavni faktor rizika za nastanak meningitisa je povećanje broja kliconoša u osetljivoj sredini, jer infekcija najčešće nastaje od kliconoša.

  • Od strane samog domaćina, faktor rizika je nedostatak specifičnih antitela na mestu ulaska bakterija,

  • ili neadekvatan imunološki odgovor



Postoje brojni faktori rizika za nastanak

  • Postoje brojni faktori rizika za nastanak

  • meningitisa :

  • prikrivena (okultna) bakterijemija,

  • Prisustvo drugih infekcija u blizini moždanica,

  • Defekti imunološkog sistema,

  • poremećaj funkcije slezine ili njen nedostatak (asplenija),

  • povrede glave sa isticanjem cerebrospinalne tečnosti (likvoreja) i dr.

  • Infekcija se najčešće prenosi respiratornim putem, preko kapljica ili sekreta.



Patogeneza.

  • Patogeneza.

  • Patogeneza najvećeg broja bakterijskih meningisa odvija se kroz četiri faze:

  • • kolonizaciju nazofarinksa i prolazak kroz mukozne barijere,

  • • preživljavanje u krvi i hematogenu diseminaciju bakterija,

  • • prolazak bakterija kroz hematoencefalnu barijeru i

  • • nastanak inflamacije u subarahnoidnom prostoru.



Kolonizacija nazofarinksa i prolazak kroz mukozne barijere.

  • Kolonizacija nazofarinksa i prolazak kroz mukozne barijere.


  • Yüklə 457 b.

    Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin