Turkiye Klinikleri j med Sci 2013;33(2)

Yüklə 94,62 Kb.

Pdf görüntüsü

tarix	10.03.2017
ölçüsü	94,62 Kb.
	#10942

Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(2)

420

Blefarit Etiyolojisinde

Demodex folliculorum ve D. brevis’in

Önemi Nedir?

ÖZZEETT AAm

maaçç::

Demodex folliculorum (DF) ve D. brevis'in (DB) sağlıklı kişilerde enfestasyona yol açabileceği

ve blefarit gibi bazı göz problemlerinde önemli olabileceği veya bu parazitlerin var olan hastalığı daha

ciddi bir hale getirebileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada blefaritli olgularda demodex türlerinin hangisinin

yoğunluğunun arttığı ve yüz bölgesindeki demodex yoğunluğunda sağlıklı kişilere göre farklılık olup

olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. GGeerreeçç vvee YYöönntteem

mlleerr:: Çalışmada, 96 blefaritli hasta ile 197 sağlıklı

kişinin kirpik ve yüzlerinde demodex türlerinin varlığı araştırılmıştır. Standart yüzeyel deri biyopsisi

tekniği ve kirpik epilasyonu ile alınan örnekler ışık mikroskobunda incelenmiştir. BBuullgguullaarr:: Blefaritli

olguların ortalama yaşı 46,90±16,92 yıl (yaş aralığı 15-89), kontrol grubundakilerin yaşı ise 39,54±17,61 (yaş

aralığı 12-84) yıl olarak hesaplanmıştır. Hastaların kirpiklerinde, 78 (%81,25) örnekte DF pozitif, 25

(%26,04) örnekte ise DB pozitif iken, kontrol grubunda DF ve DB pozitifliği sırasıyla 30 (%15,22) ve 7

(%3,55) olarak bulunmuştur. Hastaların kirpiklerinde demodex görülme oranı kontrol grubu ile

kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek (p<0,001) saptanmıştır. Yüz bölgesinde

demodex pozitifliği açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Yüz bölgesinde demodex pozitif olan

hastaların tamamında da aynı zamanda kirpik örneklerinde demodex pozitifliği bulunurken, kontrol

grubunda ise 8 (%24,24) kirpik örneğinde demodex saptanmıştır (p<0,001). SSoonnuuçç:: Çalışmamızın sonuçları

Demodex spp'nin yüz bölgesindeki varlığının blefarit patogenezinde önemli olan faktörlerden bir tanesi

olabileceğini vurgulamaktadır. Sonuçta, blefarit tedavisinde demodikozis varlığının tabloyu ağırlaştıran bir

faktör olarak düşünülmesinin, tedavinin yönlendirilmesi açısından yardımcı olacağını kanaatindeyiz.

AAnnaahh ttaarr KKee llii m

mee lleerr:: Ble fa rit; ek to pa ra zi tik in fes tas yon lar

AABBSS TTRRAACCTT O

Obb jjeecc ttii vvee:: It was reported that, Demodex folliculorum (DF) and D. brevis (DB) may cause an

infestation in healthy subjects and, may be important for some eye problems such as blepharitis, or these

parasites can bring the present disease into a more serious condition. In this study, we aimed to determine

which demodex species’ density increase in patients with blepharitis and whether the demodex density

on face differs from healthy subjects. M

Maatteerriiaall aanndd M

Meetthhooddss:: In the study, the presence of demodex species

was analyzed on eyelashes and faces of 96 patients with blepharitis and 197 healthy subjects. Samples

taken through standard superficial skin biopsy technique and eyelash epilation were analyzed with the

light microscope. RReessuullttss:: The mean age of the patients with blepharitis was 46.90±16.92 (15-89) years,

whereas the mean age of control group was 39.54±17.61 (12-84) years. Among eyelash samples of the pa-

tients, 78 (81.25%) samples were found DF positive, whereas 25 (26.04%) of them were found DB posi-

tive; on the contrary 30 (15.22%) and 7 (3.55%) of the control group was DF and DB positive, respectively.

Among the eyelash samples of the patients, the demodex incidence was statistically significantly higher

compared to the control group (p<0.001). There was no significant difference in terms of demodex posi-

tivities on face. All patients who were demodex positive on the facial area were also found demodex pos-

itive for eyelash samples whereas 8 (24.2%) of eyelash samples were Demodex spp positive in the control

group (p<0.001). CCoonncclluussiioonn:: The results of our study underline that the presence of Demodex spp on fa-

cial area may be one the important factors in the pathogenesis of blepharitis. In conclusion, we suggest that

taking the demodicosis presence into consideration as a worsening factor may help in the management of

blepharitis.

KKeeyy W

Woorrddss:: Blep ha ri tis; ec to pa ra si tic in fes ta ti ons

TTuurrkkiiyyee KKlliinniikklleerrii JJ M

Meedd SSccii 22001133;;3333((22))::442200--44

Erkan YULA,

Özlem M. AYCAN KAYA,

Metin ATAMBAY,

Selim DOĞANAY,

Nilgün DALDAL,

Esra AYHAN TUZCU

Tıbbi Mikrobiyoloji AD,

Tıbbi Parazitoloji AD,

Göz Hastalıkları AD,

Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Hatay

Tıbbi Parazitoloji AD,

Göz Hastalıkları AD,

İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Malatya

Ge liş Ta ri hi/Re ce i ved: 25.03.2012

Ka bul Ta ri hi/Ac cep ted: 30.04.2012

Ya zış ma Ad re si/Cor res pon den ce:

Erkan YULA

Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Hatay,

TÜRKİYE/TURKEY

erkanyula@gmail.com

doi: 10.5336/medsci.2012-29698

ORİJİNAL ARAŞTIRMA

Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(2)

421

Medical Parasitology

Yula et al.

e mo dex fol li cu lo rum

(DF) ve

De mo dex

bre vis

(DB) sa de ce in san da pa ra zit le nen

akar lar olup in san kıl kö kü ve pi lo se ba se

üni te le rin de yer leş mek te dir ler.

De ri de mey da na

ge len has ta lık lar için po tan si yel bir risk ola bi le ce -

ği ka nı sı yay gın dır.

2,3

DF ve DB in san da özel lik le

yü zün alın, bu run böl ge le rin de, ay rı ca kir pik te,

ku lak ve ge ni tal böl ge de da ha sık ol mak üze re çe-

şit li yer ler de bu lu na bil mek te dir.

DF, 1841 yı lın -

da Hen le ve Ber ger ta ra fın dan bu lun muş ve

1842’de Si mon ta ra fın dan ilk kez ta nım lan mış tır.

Mor fo lo jik ola rak

D. bre vis,

DF’den bi raz da ha kı -

sa ol ma sıy la ayırt edi le bil mek te dir.

De mo dex spp

’nin in san da oluş tur du ğu pa to -

lo jik ve kli nik be lir ti ler hak kın da de ği şik gö rüş ler

bu lun mak ta dır. Sağ lam de ri de, kıl fo li kül le rin de,

me i bo mi an bez le rin de ba zen hiç bir pa to jen et ki

yap ma dan ka la bil di ği hal de, de ri te miz li ği nin iyi

ya pıl ma dı ğı hal ler de, im mün sis te min bas kı lan dı ğı

du rum lar da pa to jen ola bil mek te, inf la ma tu ar der-

ma tit ya pa bil mek te, ke ra toz ve epi te li o ma ge li şi -

mi ne kat kı da bu lu na bil mek te, ak ne ve ak ne ro za se

oluş tu ra bil mek te dir.

3-7

De mo dex spp

ta şı yan kir-

pik ler le ya pı lan kül tür ler de

Staph ylo coc cus al bus -

’

un üre di ği bil di ril miş tir. Ba zen kuv vet li de ri

re ak si yon la rı na ve be lir gin pig men tas yo na ne den

ola bil mek te dir.

Hat ta çok sa yı da akar göz ka pa -

ğı fo li kül le ri ne yer le şe rek ke ra toz, hi perp la zi ve

me la no sit top lan ma sı na yol aça bil mek te dir.

8-11

DF sa yı la rı kaş lar da, kir pik ler de ve me i bo mi an

bez le rin de art tı ğın da, ble fa rit bul gu la rı na se bep ol-

du ğu söy len miş tir.

Ble fa rit ol gu la rın da ya pı lan ça lış ma lar da kir-

pik ler de sap ta nan DF sa yı sı nın kon trol grup la rı na

gö re da ha faz la ol du ğu bil di ril miş, ka şın tı lı ble fa rit

ol gu la rın da ka şın tı nın de mo dex’ le rin yu murt la ma

dö ne miy le pa ra lel lik gös ter di ği sap tan mış tır.

8-13

Ta nı da se lo fan bant, de ri ka zın tı sı, punch bi-

yop si si ve stan dart yü ze yel de ri bi yop si si (SYDB)

gi bi yön tem ler kul la nıl mak ta dır. Pa ra zi tin pa to -

je ni te si nin sap ta na bil me si için cm

’de ki akar yo-

ğun lu ğu önem ta şı mak ta dır. Bu ne den le ta nı

yön tem le rin den Marks ve Daw ber ta ra fın dan ta-

nım la nan SYDB tek ni ği nin DF ve DB’nin bu lun -

du ğu de ri nin kor ne um ta ba ka sı nın yü ze yel kıs mı

ile bir lik te fo li kül içe ri ği nin ta ma men top lan ma sı

ne de ni ile ta nı yı ve cm

’de ki akar sa yı sı nın sap tan -

ma sı nı ko lay laş tır dı ğı bil di ril mek te dir.

1-4

Bu ça lış ma da, ble fa rit li ol gu lar da kir pik te yer-

le şen de mo dex tür le ri nin da ğı lı mı nı tes pit edil me -

si ve yüz de bu lu nan de mo dex tür le riy le iliş ki si nin

araş tı rıl ma sı he def len miş tir.

GE REÇ VE YÖN TEM LER

Göz has ta lık la rı po lik li ni ğin de ble fa rit ta nı sı ko nu -

lan 55’i ka dın ve 41’i er kek 96 ble fa rit li has ta ça lış -

ma ya da hil edil miş tir. Kon trol gru bu ise her han gi

bir der ma to lo jik, sis te mik ve ya of tal mo lo jik prob-

le mi ol ma yan, to pi kal ilaç kul lan ma yan 103’ü er -

kek, 94’ü ka dın ol mak üze re 197 sağ lık lı ki şi den

oluş tu rul muş tur.

De mo dex spp

var lı ğı nı araş tır mak

için, has ta ve kon trol gru bu nun sağ ve sol gö zün alt

ve üst kir pik le rin den en az iki şer kir pik alı nıp bir

dam la gli se rin ile pre pa rat ha li ne ge ti ri le rek ışık

mik ros ko bun da x40 ve x100’lük bü yüt me ler de in-

ce len miş tir. Ay rı ca, iki gru bun yüz le rin den SYDB

tek ni ği ile alı nan ör nek ler de ay nı şekil de in ce len -

miş tir. Tür ayı rım la rı il gi li kay nak bil gi le rin ışı ğın -

da ya pıl mış tır.

3,5

Ça lış ma için İnö nü Üni ver si te si

Tıp Fa kül te si in san araş tır ma la rı etik ku ru lun dan

2007/105 sa yı lı etik ku rul ona yı alın mış tır. Ve ri le -

rin is ta tis ti ki ola rak de ğer len di ril me sin de In de -

pen dent Samp les t-Tes ti (Ba ğım sız Ör nek lem

t– Tes ti) ve χ2 test le ri kul la nıl mış ve so nuç la rın de-

ğer len di ril me sin de p<0,05 is ta tis tik sel ola rak an-

lam lı ka bul edil miş tir. Tüm is ta tis tik sel in ce le me ler

SPSS 11.5 (SPSS Inc., Chi ca go, USA) pa ket prog ra -

mı ile ya pıl mış tır.

BUL GU LAR

Ça lış ma da ble fa rit li grup ta has ta la rın 55’i (%57,3)

ka dın, 41’i (%42,7) er kek, kon trol gru bun da has ta -

la rın 94’ü (%47,7) ka dın ve 103’ü (%52,3) er kek

ola rak bu lun du. Her iki grup ara sın da cin si yet yö-

nün den is ta tis tik sel ola rak an lam lı fark sap tan ma -

dı (p=0,124). Pa ra zit sap ta nan ol gu la rın cin si ye te

gö re da ğı lı mın da hem has ta hem de kon trol gru-

bun da bir bi ri ne ya kın oran lar gö rül müş ve an lam -

lı bir fark lı lık sap ta na ma mış tır.

Ble fa rit li ol gu la rın or ta la ma ya şı±stan dart sap -

ma de ğe ri 46,90±16,92 yıl (yaş ara lı ğı 15-89), kon t-

Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(2)

Yula ve ark.

Tıbbi Parazitoloji

422

rol gru bun da ki le rin ya şı ise 39,54±17,61 (yaş ara lı -

ğı 12-84) yıl ola rak he sap lan mış tır (p=0,001). Ble fa-

rit li grup ta de mo dex sap tan ma yan ol gu la rın

or ta la ma ya şı 39,55±15,54 yıl (yaş ara lı ğı 15-63),

de mo dex sap ta nan la rın or ta la ma ya şı 48,60±16,86

(yaş ara lı ğı 21-89) bu lun muş tur (p=0,040). Kon trol

gru bun da de mo dex sap tan ma yan la rın or ta la ma ya -

şı ise 36,29±16,61 (yaş ara lı ğı 12-84) iken po zi tif ol-

gu la rın or ta la ma ya şı 47,92±17,50 (yaş ara lı ğı

16-80) sap tan mış tır. Ba ğım sız ör nek lem t– tes ti ne

gö re grup lar ara sın da is ta tis tik sel ola rak an lam lı bir

fark sap tan mış tır (p<0,001).

Ble fa rit li grup ta 78 (%81,25) has ta da de mo dex

sap tan mış tır. Kir pik ör nek le rin de 48 (%50) has ta da

tek ba şı na DF, 25 (%26,04) has ta da DF ve DB

bir lik te gö rül müş tür. Tek ba şı na DB var lı ğı na rast-

la na ma mış tır. Has ta la rın 37 (%38,54)’sin de tek ba-

şı na DF kir pik tu tu lu mu bu lu nur ken 22 (%22,91)

has ta da kir pik ve yüz tu tu lu mu nun bir lik te ol du ğu

sap tan mış tır (Şekil 1). Has ta gru bun da tek ba şı na

yüz tu tu lu mu gö rü le me miş tir. Ble fa rit has ta la rın da

18 (%18,75) ki şi de pa ra zi te rast la na ma mış tır.

Has ta gru bun da yüz böl ge sin de

De mo dex spp

tes pit edi len le rin ta ma mı nın kir pik le rin de de

de mo dex sap ta nır ken, kon trol gru bun da ise 8

(%24,24) ki şi nin kir pi ğin de de de mo dex sap tan -

mış tır [(p<0,001), (Şekil 2)].

Kon trol gru bun da 55 (%27,91) ki şi de de mo dex

sap tan mış tır. Bun lar dan 43 (%21,82) ki şi de sa de ce

DF, 12 (%6,09) ki şi de DF ve DB bir lik te gö rül müş -

tür. Kon trol gru bun da da has ta gru bun da ol du ğu

gi bi yüz ve kir pik ör nek le rin de tek ba şı na DB var-

lı ğı na rast lan ma mış tır. Kon trol gru bun da po zi tif

bu lu nan 55 ki şi nin 22 (%11,16)’sin de sa de ce kir pik

tu tu lu mu bu lu nur ken 8 (%4,06) ki şi de kir pik ve

yüz tu tu lu mu nun bir lik te ol du ğu sap tan mış tır

(Şekil 2). Kon trol gru bun da 25 (%12,69) ki şi de sa-

de ce yüz tu tu lu mu göz len miş tir. Kir pik tu tu lu mu

olan ki şi le rin 30 (15,22)’un da DF, 7 (%3,55)’sin de

DB bu lun muş tur. Bu grup ta 142 (%72,08) has ta da

de mo dex sap tan ma mış tır.

Ble fa rit li has ta la rın kir pik le rin de DF ve DB

var lı ğı kon trol gru bu na gö re an lam lı de re ce de yük-

sek bu lun muş tur (p<0,001). Yüz de DF (p=,205) ve

DB (p=0,108) var lı ğı açı sın dan has ta gru bu ile

kon trol gru bu ara sın da an lam lı fark bu lu na ma -

mış tır (Tab lo 1). Re sim 1’de kir pik ve yüz böl ge -

sin den ha zır la nan pre pa rat lar da ki DF ve DB

gö rül mek te dir.

TAR TIŞ MA

Ble fa rit, top lum da yay gın ola rak gö rü len bir so run-

dur ve her iki cin si yet te de sık lık la göz len mek te

olup ge nel lik le; cil di yağ lı olan, ke pek so ru nu ya

da göz ku ru lu ğu olan ki şi ler de gö rül mek te dir. Ol-

duk ça inat çı bir göz has ta lı ğı olan ble fa ri tin ba zı

tür le rin de te da vi de zor luk lar ya şa na bil mek te dir.

Ble fa rit et ken le ri ara sın da bak te ri yel et ken le rin ya -

ŞEKİL 1: Hasta grubunun kirpik ve yüzlerinde Demodex spp dağılımı [n(%)].

DF: Demodex folliculorum, DB: Demodex brevis.

ŞEKİL 2: Kontrol grubunun kirpik ve yüzlerinde Demodex spp dağılımı [n(%)].

DF: Demodex folliculorum, DB: Demodex brevis.

Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(2)

423

Medical Parasitology

Yula et al.

Hasta Grubu

Kontrol Grubu

n

%

n

%

p*

Kirpikte

D. folliculorum

81,25

15,22

0,001

D. brevis

26,04

3,55

0,001

Yüzde

D. folliculorum

22,91

16,75

0,205

D. brevis

9,37

4,56

0,108

TABLO 1: Blefaritlilerde ve kontrol grubunda kirpikte ve yüzde Demodex spp görülme durumu.

*p değeri ki-kare testi ile hesaplanmıştır.

nı sı ra de mo dex tür le ri ile baş ka pa ra zi ter et ken ler

de bil di ril miş tir.

De mo dex en fes tas yon la rın dan

ko run ma ve kon trol için el ve yüz hav lu la rı nın or -

tak kul la nıl ma ma sı öne ril mek te dir. Bu nun la bir-

lik te, cilt te miz li ği nin iyi ve dü zen li ya pıl ma sı ile

akar yo ğun lu ğu azal tı la bi lir. Bir ol gu su nu mun da

de mo dex ’in et ken ol du ğu ble fa ro kon jok ti vit te da -

vi sin de %1’lik sa rı ci va ok sid mer he mi ve %2’lik

to pi kal met ro ni da zo lün et ki li ola bi le ce ği bil di ril -

miş tir.

Ça lış ma mız da ble fa rit has ta la rın da ve kon trol

gru bun da de mo dex sap ta nan ol gu la rın cin si ye te

gö re da ğı lı mın da ista tis tik sel fark lı lık gö rül me -

miş tir (p=0,124). Çe şit li ça lış ma lar da bil di ri len

cin si yet ler ara sı da ğı lım oran la rın da er kek te ve ya

ka dın da da ha sık gö rül dü ğü nü gös te ren araş tır ma -

cı lar ol sa da ça lış ma la rın bü yük ço ğun lu ğun da po-

zi tif ol gu la rın cin si ye te gö re da ğı lı mı nın bir bi ri ne

ya kın ol du ğu bil di ril miş tir.

1,11

Ya şa gö re has ta gru bun da ve kon trol gru bun -

da de mo dex bu lun ma du ru mu in ce len di ğin de, yüz

ve göz ka pa ğı de ri si bi yop si si in ce le me le ri ne da ya -

na rak Roth, 1979 yı lın da akar la rın pa to je nik yö-

nü nü sap ta mış ve 70 ya şın üs tün de ki has ta la rın

hep sin de ve 50 ya şın al tın da ki has ta la rın %50’sin -

de göz ka pa ğı fo li kül le rin de de mo dex bil dir miş tir.

Ça lış ma mız da, hem has ta gru bun da, hem de kon t-

rol gru bun da de mo dex gö rü len le rin yaş or ta la ma -

la rı de mo dex gö rül me yen ler ile kı yas lan dı ğın da,

is ta tis tik sel ola rak an lam lı bu lun muş tur.

Ça lış ma mız da de mo dex tür le ri nin böl ge le re

gö re da ğı lı mı iki ay rı şekil de özet len miş tir. Has ta

gru bu nun de mo dex sap ta nan tüm ol gu la rın da kir-

pik te DF bu lun mak ta dır. Kon trol gru bun da de mo -

dex sap ta nan ol gu lar da ise DF yü ze ve kir pi ğe da-

ğıl mış du rum da dır. Ge nel lik le yüz böl ge sin de yer-

leş ti ği ka bul edi len de mo dex tür le ri nin ble fa rit li

ol gu la rın yüz le rin de te miz len miş ol sa bi le kir pik -

le rin de var lık la rı nı sür dü re bi le ce ği ya da pri mer

ola rak kir pik le re yer le şip ba zı ol gu lar da yü ze de ya-

yı la bi le ce ği dü şü nül müş tür.

DF ve DB’in pa to je ni te si ile il gi li fark lı gö rüş -

ler pa ra zit ta nım lan dı ğın dan be ri sü re gel mek te dir.

Ble fa rit ol gu la rın da de mo dex yo ğun lu ğu nun art tı -

ğı nı bil di ren ya yın lar bu lun mak ta dır.

8,10-12,16

Ça lış -

ma mız da ble fa rit li has ta la rın kir pik le rin de bu lu nan

her iki tü rün yo ğun lu ğu kon trol gru bu na gö re yük-

sek bu lun muş tur. DB ve DF gö rül me sık lı ğı ay rı ay -

rı de ğer len di ril di ğin de ble fa rit li le rin kir pik le rin de

DF gö rül me sık lı ğı nın art mış ol ma sı na rağ men, da -

ha az rast la nan DB’in gö rül me sık lı ğın da ki ar tı şın

da ha yük sek oran da ol du ğu gö rül mek te dir. Bul gu -

la rı mız her iki tü rün bir lik te gö rül me si nin kli nik

bul gu la rın or ta ya çık ma sın da et ki li ola bi le ce ği ni

dü şün dür mek te dir. Ble fa rit li has ta la rın sa de ce yüz-

le rin de bu lu nan tür le rin sık lı ğı is ta tis tik sel ola rak

RESİM 1: Kirpikte D. folliculorum (A), yüzde D. brevis (B) ve D. folliculorum

(C) x400.

(Renkli hali için Bkz. http://tipbilimleri.turkiyeklinikleri.com/)

Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(2)

Yula ve ark.

Tıbbi Parazitoloji

424

an lam lı ol ma sa da DB sap ta nan la rın %4,56’dan

%9,37‘ye çık tı ğı gö rül mek te dir. An cak yüz de DF

var lı ğın da da ha az ar tış göz len miş tir. Bu du rum

has ta lı ğa ne den olan de mo dex tü rü nün DB ola bi -

le ce ği ve ya her iki tü rün bir lik te bu lun ma sı nın

önem li ola bi le ce ği ni dü şün dür mek te dir.

Ble fa rit li has ta la rın kir pik le rin de DF var lı ğı nı

araş tı ran ça lış ma lar da, 69 has ta da %58, 75 has ta da

%37, 37 has ta da %29,72, 568 has ta da %45,42 po zi -

tif lik bil di ril miş tir.

11,17-19

Bu ça lış ma la rın ba zı la rın -

da kon trol gru bun da sap ta nan DF ora nı da dü şük

ol du ğun dan, ça lış ma mız da %81,25 ola rak bu lu nan

yük sek DF po zi tif li ği nin yön tem fark lı lı ğın dan

kay nak la nı yor ola bi le ce ği dü şü nül müş tür. Ble fa rit -

te rast la dı ğı mız de mo dex ora nı ol duk ça yük sek ol-

du ğun dan te da vi de dik ka te alın ma sı nın ya rar lı

ola ca ğı so nu cu na va rıl mış tır. Baş ka bir ça lış ma da

DB po zi tif li ğin den söz edil miş olup %22,71 po zi -

tif lik bi zim ça lış ma mız da %26,04 ola rak bu lun -

muş tur.

Bu nun la bir lik te, ble fa rit li has ta lar da DF

ve DB’nin bir lik te gö rül me sık lı ğı nın in ce len me si

ve tür le rin ara la rın da ki pa to jen me ka niz ma la rın

be lir le ne bil me si için da ha faz la ça lış ma ya ih ti yaç

ol du ğu dü şün ce sin de yiz.

SO NUÇ

Ça lış ma mı zın so nuç la rı,

De mo dex spp

‘ nin yüz böl-

ge sin de ki var lı ğı nın ble fa rit pa to ge ne zin de önem -

li fak tör ler den bi ri ola bi le ce ği ni vur gu la mak ta dır.

Ble fa rit te de mo dex tür le ri nin et ken ola bi le ce ği,

özel lik le DF ve DB bir lik te li ği ne sık rast la na bi le -

ce ği göz önün de tu tul du ğun da an ti pa ra zi ter te da-

vi nin dü şü nül me si nin uy gun ola ca ğı, de mo dex

tür le ri nin var lı ğı için uy gun şart la rın araş tı rı la rak

bu şart la rın or ta dan kal dı rı la bil me si ha lin de ko run-

ma nın sağ la na bi le ce ği, te da vi nin des tek le ne bi le ce -

ği dü şü nül mek te dir.

Tee şşeekk kküürr

İsta tis tik sel ana liz le rin ya pıl ma sın da bü yük emek le ri

ge çen Uz. Dr. Sa dık KA YA’ ya ve Uz. Ma te ma tik çi İlkay

Ra hi me YU LA’ ya en de rin te şek kür le ri mi zi su na rız.

1. Nutting WB. Hair follicle mites (Acari: Demod-

icidae) of man. Int J Dermatol 1976;15(2):79-

98.

2. Desch C, Nutting WB. Demodex folliculorum

(Simon) and D. brevis akbulatova of man: re-

description and reevaluation. J Parasitol

1972;58(1):169-77.

3. Norn MS. Demodex folliculorum. Incidence,

regional distribution, pathogenicity. Dan Med

Bull 1971;18(1):14-7.

4. Rufli T, Mumcuoglu Y. The hair follicle mites

Demodex folliculorum and Demodex brevis:

biology and medical importance. A review.

Dermatologica 1981;162(1):1-11.

5. Roth AM. Demodex folliculorum in hair folli-

cles of eyelid skin. Ann Ophthalmol 1979;

11(1):37-40.

6. Erbağci Z, Ozgöztaşi O. The significance of

Demodex folliculorum density in rosacea. Int J

Dermatol 1998;37(6):421-5.

7. Georgala S, Katoulis AC, Kylafis GD,

Koumantaki-Mathioudaki E, Georgala C, Aroni

K. Increased density of Demodex folliculorum

and evidence of delayed hypersensitivity re-

action in subjects with papulopustular

rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;

15(5):441-4.

8. Rodríguez AE, Ferrer C, Alió JL. [Chronic ble-

pharitis and Demodex]. Arch Soc Esp Oftal-

mol 2005;80(11):635-42.

9. English FP, Zhang GW, McManus DP. The

natural history of demodectic mites on the skin

of the eyelid margin. J Eur Acad Dermatol

Venereol 1993;2(2):132-6.

10. Kheirkhah A, Casas V, Li W, Raju VK, Tseng SC.

Corneal manifestations of ocular demodex in-

festation. Am J Ophthalmol 2007;143(5):743-9.

11. Kemal M, Sümer Z, Toker MI, Erdoğan H,

Topalkara A, Akbulut M. The Prevalence of

Demodex folliculorum in blepharitis patients

and the normal population. Ophthalmic Epi-

demiol 2005;12(4):287-90.

12. Gao YY, Di Pascuale MA, Li W, Liu DT,

Baradaran-Rafii A, Elizondo A, et al. High

prevalence of Demodex in eyelashes with

cylindrical dandruff. Invest Ophthalmol Vis Sci

2005;46(9):3089-94.

13. Clifford CW, Fulk GW. Association of diabetes,

lash loss, and Staphylococcus aureus with in-

festation of eyelids by Demodex folliculorum

(Acari: Demodicidae). J Med Entomol 1990;

27(4):467-70.

14. Karalezli A, Dursun R, Borazan M, Küçük-

erdönmez C, Akova YA. [Blepharoconjunctivi-

tis resistant to routine blepharitis theraphy: a

case with phthiriasis palpebrarum]. Turkiye

Klinikleri J Med Sci 2011;31(4):985-8.

15. Junk AK, Lukacs A, Kampik A. [Topical ad-

ministration of metronidazole gel as an effec-

tive therapy alternative in chronic Demodex

blepharitis--a case report]. Klin Monbl Augen-

heilkd 1998;213(1):48-50.

16. Emre S, Aycan OM, Atambay M, Bilak S,

Konus I, Doganay S, et al. [Demodex follicu-

lorum prevalence among chronic blepharitis

patients]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol

2008;17(3):178-81.

17. Anane S, Anane Touzri R, Malouche N, El

Aich F, Beltaief O, Zhioua R, et al. [Which is

the role of parasites and yeasts in the genesis

of chronic blepharitis?]. Pathol Biol (Paris)

2007;55(7):323-7.

18. Turk M, Ozturk I, Sener AG, Kucukbay S,

Afsar I, Maden A. [Comparison of incidence of

Demodex folliculorum on the eyelash follicule

in normal people and blepharitis patients].

Türkiye Parazitol Derg 2007;31(4):296-7.

19. Humiczewska M. [Demodex folliculorum and

Demodex brevis (Acarida) as the factors of

chronic marginal blepharitis]. Wiad Parazytol

1991;37(1):127-30.

KAYNAKLAR

Yüklə 94,62 Kb.

Dostları ilə paylaş: