R o m a n I a n a r I a L t I m e s n e w r o m a n = • Ç pÿÿÿk )e L e c t r o n I c m e d I c a L i I

 

4.1  Stimulatori implantabili – aspecte clinice 

4.1.1 Stimulatori pentru nervi periferici 

• 

Manipulare — Controlul unor funcții complexe de mișcare, de exemplu ale mâinii, necesită 

stimularea multicanal. Un exemplu de astfel de stimulator pentru apucare și dat drumul unui 

obiect necesită opt canale și un generator realizat în tehnologia peliculelor groase. 

• 

Locomoție — Stimulatoare implantabile pentru corecția piciorului căzător la pacienții 

hemiplegici au fost realizate de firma Medtronic și sunt plasate în coapsa internă, înconjurând 

nervul peroneal și având electrozi de stimulare epineurali. Stimulatorul este comandat și 

sincronizat cu mersul printr-un comutator aflat în tocul pantofului. 

• 

Respirație  — Controlul respirației implică un stimulator implantabil bi-canal cu electrozi 

aplicați bilateral nervului frenic. Tulburări respiratorii ca tetraplegia de nivel înalt pot fi corectate 

prin activarea acestui nerv, care produce contracția fiecărui mușchi semi-diafragm, care 

acționeaza alternativ timp de câteva ore (pentru prevenirea alterării lor daca ar lucra continuu). 

• 

Control urinar — Este necesar persoanelor cu leziuni ale măduvii spinării. Zonele 

vertebrale sacrale S2, S3 și S4 sunt stimulate separat, ceea ce produce contracția vezicii 

urinare și a sfincterului extern. Trenurile de impulsuri aplicate repetat provoacă micțiunea.  

• 

Tratamentul scoliozei — Scolioza idiopatică este curbarea progresivă laterală a coloanei 

---

Curs: STIMULARE ELECTRICĂ FUNCȚIONALĂ 

 –  Prof. Hariton COSTIN 

 

7

vertebrale a adolescentului, simultan cu rotirea ei. Stimularea electrică aplicată părții convexe a 

curburii reduce sau chiar oprește progresul bolii. Stimularea se aplică intermitent, amplitudinea 

stimulării este mai mică decât 10.5 V, iar frecvența și lățimea impulsurilor sunt cele uzuale.