Pep epigastrik lokalizasyon

IBS, kronik ve tekrarlayıcı karakterde, karnın daha çok alt kısımlarında hissedilen karın ağrısı, karında rahatsızlık hissi ve dışkılama alışkanlığındaki deği- şikliklerle kendini gösteren bir hastalıktır.

Sıklıkla gastrointestinal ve non-gastrointestinal fonksiyonel hastalıklarla birliktelik gösterir.

• Nonkardiyak göğüs ağrısı (Non-cardiac chest pain)

• Baş ağrısı (Gerilim baş ağrısı ve Migren)

• Fibromyalji sendromu, Tietze sendromu

• Sırt ağrısı (Low back pain)

• Kronik yorgunluk sendromu

• Depresyon ve uyku bozuklukları

• Disüri

• Jinekolojik semptomlar (Disparoni, Dismenore)

• Oddi sfinkteri disfonksiyonu

• Huzursuz ayak sendromu

• Laktoz intoleransı

• Gluten enteropatisi

• İnfeksiyöz / paraziter ishal

• İnflamatuar barsak hastalıkları

• Gıda allerjileri

• Mikroskopik kolit

• İntestinal lenfoma

• Amiloidoz

• Kronik pankreatit

• Laksatif alışkanlığı

• Nöroendoktrin tümörler

• Hipertiroidi

• Diabetik nöro-enteropati

• Hastanın güven duyacağı bir ortam oluşturulmalıdır. Hastaya semptomların patofizyolojisi hakkında bilgi verilmelidir.

• Hastanın doktora geliş sebebi, tıbbi ve sosyal öz geşmişi gözden geçirilmeli, stresin ve çevresel faktörlerin semptomlar üzerindeki etkisi araştırılmalıdır. Gereken vakalarda psikolojik destek sağlanmalıdır.

• Semptomları artırabilecek faktörler belirlenerek hastaya açıklanmalı, gerektiğinde diyet ve yaşam tarzında değişiklikler önerilmelidir.

• Hastada şüphe uyandıracak ve onu rahatsız edecek gereksiz tetkiklerden kaçınılmalı, özellikle kanser korkusu giderilmelidir. Ancak, gereken vakalarda uygun diagnostik testler yapılmalıdır.

• Hastanın tedaviyi uygulayıp uygulamadığı gözden geçirilmeli, seçilen tedavi yönteminin uygunluğu değerlendirilmelidir. (Karar vermek için 4 hafta yeterli )