Obsah 1 katarakta 4

9.2.2Zvuková fakoemulzifikace

Využívá se jako „pomocník“ při ultrazvukové emulzifikaci u tvrdších jader. Jedná se o kmitání s nižší frekvencí (40-400 Hz) kolem dlouhé osy hrotu. Není provázené tvorbou tepla. Samostatně se tato metoda používá pouze u měkčích jader. (22)

10IMPLANTACE NITROOČNÍ ČOČKY

Na závěr operace, když je odstraněn obsah pouzdra čočky, se implantuje nitrooční čočka. V zásadě lze volit mezi dvěma typy čoček – mezi čočkou tvrdou a čočkou měkkou.

10.1Tvrdé nitrooční čočky a jejich implantace

Skupinu tvrdých nitroočních čoček zastupují čočky vyrobené z polymetylmetakrylátu (PMMA). Čočka z tohoto materiálu je tvrdá, rigidní, optická část je velká 4,5-7,5 mm. Velká optická část čočky minimalizuje decentraci čočky. Velikost optické části nitrooční čočky se volí podle techniky operace. Při extrakapsulární extrakci katarakty se používají čočky s optikou o průměru 6,5-7,0 mm, po fakoemulzifikaci se implantují čočky s optickou částí velkou 5,0-5,5 mm.

Implantace tvrdé nitrooční čočky vyžaduje rozšíření vstupní rány podle průměru čočky. To může mluvit v neprospěch tvrdých čoček při výběru vhodné nitrooční čočky při současném trendu minimalizace incize v chirurgii katarakty.

Tvrdá nitrooční čočka se implantuje do pouzdra rozvinutého viskoelastickým materiálem. Nejprve se do pouzdra zavede dolní haptik, poté se implantace dokončí rotací čočky Sinskey-ho háčkem. Nakonec se zkontroluje uložení čočky. Po úspěšném uložení nitrooční čočky do pouzdra je důležité pečlivě odsát viskoelastický materiál.

Vlastní lidská čočka má strukturu uzpůsobenou i k ochraně před UV-zářením. UV-záření je do jisté míry čočkou absorbováno, čímž je chráněna sítnice a ostatní struktury oka. Proto se většina nitroočních čoček vybavuje UV filtry. (7)