Masarykova univerzita

2.3Astigmatismus

Astigmatismus je refrakční vada, u které paprsky jdoucí paralelně s optickou osou a procházející optickým systémem netvoří ve všech meridiánech ohnisko v jedné rovině. Optický aparát oka nemá ve všech svých meridiánech stejnou mohutnost. Křivkový astigmatismus je způsoben nestejným zakřivení optických ploch. Může být způsoben například úrazem, operací nebo onemocněním rohovky. Indexový astigmatismus vzniká například při počínajícím kalení čočky. Fyziologický astigmatismus vzniká tlakem horního víčka na rohovku a může dosahovat až 0,5 D. V tomto případě je vertikální meridián strmější než horizontální. Vzácnější je pak čočkový astigmatismus. Svazek paprsků vstupující do oka u pravidelného astigmatismu netvoří jedno ohnisko, ale 2 ohniskové přímky tzv. fokály. Vzdálenost mezi těmito fokálami se nazývá ohniskový interval a určuje velikost vady. [4]

Tangenciální fokála

Sagitální fokála Kroužek nejmenšího rozptylu


Obr. : Astigmatismus [5]

U pravidelného astigmatismu (astigmatismus regularis) jsou meridiány s největší a nejmenší lomivostí na sebe kolmé. Osy hlavních meridiánů se nacházejí nejčastěji ve vertikální a horizontální poloze. Můžeme jej dělit na přímý (neboli podle pravidla), kde vertikální meridián je více lomivý než horizontální, a nepřímý (proti pravidlu), u kterého je horizontální meridián více lomivý než vertikální. Rohovkový astigmatismus bývá většinou přímý, zatím co čočkový nepřímý. Dále rozdělujeme pravidelný astigmatismus podle polohy fokál na:

1. jednoduchý (astigmatismus simplex) - jedna fokála leží na sítnici, druhá fokála před (myopická) nebo za (hypermetropická) sítnicí.

2. složený (astigmatismus compositus) - obě fokály leží buď před (astigmatismus compositus myopicus) nebo za (astigmatismus compositus hypermetropicus) sítnicí.

Obr. : Rozdělení pravidelného astigmatismu dle polohy fokál [7]
3. smíšený (astigmatismus mixtus) - jedna fokála leží před sítnicí druhá za sítnicí. Pokud se kroužek nejmenšího rozptylu (který leží v polovině fokálního intervalu) nachází na sítnici, jedná se o astigmatismu ryze smíšený.

Nepravidelný astigmatismus (astigmatismus irregularis) nemá hlavní meridiány na sebe kolmé. U astigmatismu šikmého (astigmatismus obliquus) se meridiány odchylují od horizontální a vertikální roviny o více jak 20°. [4, 6]