Leonardo da vinci transfer of innovation project

Tabula Nr.2 Speciālisa un Speciālista – eksperta aprīkojums.

Aprīkojums speciālistam	Aprīkojums speciālistam-ekspertam
Vidējas vai augstākās klases mašīna (cena 40 000 - 70 00 un virs 70 000)	Vidējas vai augstākās klases mašīna (cena 40 000 - 70 00 un virs 70 000)
Ne vecāka par 10 gadiem:	Ne vecāka par 7 gadiem:
abdominālā zonde ar frekvenci, ne mazāku kā 5 MHz	abdominālā zonde ar frekvenci, ne mazāku kā 5 MHz
vaginālā zonde ar frekvenci, ne mazāku kā 7 MHz;	vaginālā zonde ar frekvenci, ne mazāku kā 7 MHz;
tālummaiņas (zoom) iespēja, t.sk. palielinājums lodziņā;	tālummaiņas (zoom) iespēja, t.sk. palielinājums lodziņā;
iespēja atkārtot iepriekš veiktu darbību (cineloop funkcija);	iespēja atkārtot iepriekš veiktu darbību (cineloop funkcija);
mazākais mērījuma solis ne lielāks kā 0,1 mm;	mazākais mērījuma solis ne lielāks kā 0,1 mm;
krāsu vai spēka doplera funkcija;	krāsu vai spēka doplera funkcija;
dzemdniecības un ginekoloģijas un I trimestra skrīninga programmatūra	dzemdniecības un ginekoloģijas un I trimestra skrīninga programmatūra

Tabula Nr.3 Pacientei sniedzamā informācija invazīvo izmeklēšanas metožu nepieciešamības gadījumā.

HORIONA BĀRKSTIŅU BIOPSIJA

Horiona bārkstiņu biopsija ir neliela audu gabaliņa paņemšana no placentas. Gan bērns, gan placenta attīstās no vienas un tās pašas šunas, līdz ar to hromosomas, kas ir placentas šūnās, ir arī bērnam. Tādejādi varam pārbaudīt hromosomas bērnam.

Kā tiek veikta horiona bārkstiņu biopsija? Tiek veikta lokāla anestēzija. Tieva adata tiek ievadīta caur vēdera priekšējo sienu dzemdē un paņemts audu gabaliņš no horija bārkstiņām (placetas). Adatu ievada ustrasonogrāfijas kontrolē, lai netiktu skarts mazulis. Procedūras ilgums ir 2—3 minūtes. Pēc manipulācijas tiek pārbaudīta augļa sirdsdarbība.

Ko gaidīt pēc procedūras? Pirmajās dienās var būt diskomforts vēdera lejasdaļā, mēnešreizēm līdzīgas sāpes vai neliela asiņaina smērēšanās. Šīs ir biežākās sūdzības, kas parasti turpinās ar normāli progresējošu grūtniecību. Šajos gadījumos rekomendē lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ja attīstās krampjveidīgas sāpes, izteikta asiņošana, paaugstinās ķermeņa temperatūra, nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu vai jādodas uz slimnīcu.

Kad uzzināšu rezultātus? FISH analīzes rezultāti zināmi 3 - 5 dienu laikā. Kariotipa diagnostika 4 nedēļu laikā.

AMNIOCENTĒZE

Amniocentēze ir invazīva procedūra, kuras laikā ar tievu adatu caur vēdera priekšējo sienu iegūst nelielu daudzumu (10—15 ml) augļa ūdeņus. Augļa ūdeņu daudzums atjaunojas dažu dienu laikā. Amniocentēze dod tādu pašu informāciju kā horiona bārkstiņu biopsija. Augļa ūdeņos peld augļa epitēlija šūnas, kurās ir tādas pašas hromosomas kā auglim. Amniocentēzi veic no 16. Grūtniecības nedēļas.

Ko gaidīt pēc procedūras? Ja attīstās krampjveidīgas sāpes, asiņošana, paaugstinās ķermeņa temperatūra— nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu vai jādodas uz slimnīcu.

Kad uzzināšu rezultātus? FISH analīzes rezultāti zināmi 5—10 dienu laikā. Kariotipa diagnostika 4 nedēļu laikā

Kāds risks ir veikt procedūru? Risks, ka pārtrauksies grūtniecība ir 1% veicot horiona bārkstiņu biopsiju no 11. grūtniecības nedēļas un amniocentēzi no 16.grūtniecības nedēļas.

Tabula Nr.4.

Kompetences:
Skrīnings	•FMF apstiprināta kompetence kakla krokas mērījumiem
Eksperts	•FMF apstiprināta paplašināta kompetence •Pieejama riska kalkulācijas programma •Konsultē pacientus atbilstoši vadlīnijām
Izvazīvā diagnostika	•Eksperts Perinatālās aprūpes centrā •Pieejamas invazīvās diagnostikas metodes

Tabula Nr.5

Samaksa par pakalpojumu:
I trimestra skrīnings 50694 (speciālists):	I trimestris eksperts 50694 (speciālists – eksperts):
12 LVL + 3 LVL - pacienta iemaksa	12 LVL + 3 LVL (USG)
-	5,18 LVL (doplers)
-	12 LVL + 3 LVL (konsultācija)
Kopā: 15 LVL	Kopā: 35,18 LVL