Tablo 13’te bilinç bozuklu¤u nedeniyle getirilen hastalarda karfl›lafl›labi-
lecek pupilla de¤ifliklikleri ve bunlar›n ay›r›c› tan› özellikleri özetlenmifltir.
(2) Fundus muayenesi:
BB ile gelen bir hastada fundus muayenesi de bü-
yük önem tafl›nr; papilla staz› intrakraniyal hipertansiyona yol açan durumla-
r› veya a¤›r sistemik hipertansiyon-hipertansif ensefalopatiyi düflündürtecek-
tir. Papiller-peripapiller subhiyaloid kanamalar intraserebral-subaraknoid bir
kanamaya iflaret edebilir. Retina kanamalar› daha çok sistemik hipertansiyo-
nu, kan diskrazilerini veya di¤er kanama e¤ilimi gösteren hastal›klar› ve on-
lar›n serebral hemorajik komplikasyonlar›n› akla getirecektir.
(3) Göz kapaklar› ve kürelerinin (oküler) hareketleri
(Tablo 14): Bilinç
bozuklu¤u ile getirilen bir hastada kooperasyon kurulamayacak derecede bi-
linç kayb› varsa göz kapaklar›n›n durumu, refleks spontan oküler hareketler,
okülosefalik ve okülovestibüler reflekslerin muayenesi tam bir nörooftalmo-
lojik muayene için gereklidir. Bu muayeneler sonucu MSS’nin yap›sal bütün-
lü¤ü, etyolojik olas› nedenler ve prognoz hakk›nda bilgi sahibi olmak olas›-
d›r.
Dostları ilə paylaş: 
