Introducere

POZIŢIILE PENTRU TUSE.

În general sunt poziţii care facilitează expirul prin uşurarea contracţiei musculaturii peretelui abdominal cu creşterea presiunii intraabdominale, ca şi prin contracţia musculaturii toracice care creşte presiunea intratoracică.

• 
  poziţia aşezat, umerii relaxaţi şi rotaţi în faţă, capul şi spatele uşor flectate, antebraţele sprijinite, genunchii flectaţi, picioarele se sprijină pe sol. O pernă în zona abdominală ţinută cu braţele ajută la ridicare diafragmului prin presarea peretelui abdominal. În timpul expulsiei aerului în tuse, trunchiul se apleacă înainte.
  
• 
  dacă bolnavul nu poate părăsi patul, se va utiliza poziţia aşezat sprijinit sau decubit lateral, cu trunchiul ridicat şi aplecat în faţă, cu genunchii flectaţi, taloanele pe pat, antebraţele în sprijin pe abdomen presează perna.
  

CONTROLUL RESPIRAŢIEI ÎN ACCESUL DE TUSE.

• 
  Inspiraţie pe nas lent şi profund. În inspir, trunchiul va fi menţinut drept, capul ridicat. După cum se ştie, inspiraţia pe nas ajută utilizarea diafragmului şi a musculaturii toracice inferioare, în timp ce inspiraţia pe gură promovează musculatura toracică superioară şi muşchii accesori inspiratori. În inspiraţie abdomenul va fi împins înainte, presând perna.
  
• 
  Apnee câteva secunde. Gura este închisă, palatul ridicat aşa cum se întâmplă în căscatul cu buzele lipite.
  
• 
  Expiraţia se va face în 2 –3 reprize (fracţionat), în timp ce trunchiul se flectează pe abdomen iar abdomenul se sucţionează.
  

Se va urmării ca sunetul produs de tuse să fie profund, rotund, surd, ceea ce traduce o tuse eficientă, productivă, care antrenează căile bronhice inferioare. O tuse cu tonalitate ridicată “spartă”, este o tuse ineficientă, care vine din căile superioare traheolaringiene.


TONIFIEREA MUSCULATURII EXPIRATORII.

Obiectivul este absolut necesar pentru obţinerea unei tuse eficiente, însă nu se poate obţine în cadrul unei singure şedinţe, lucru care face necesară abordarea lui în cadrul şedinţelor complexe de gimnastică recuperatorie.