Antrine katarakta: daznis, etiologija ir patogeneze

Posterior capsule opacification: incidence and pathogenesis

Reda Žemaitienė

 Clinic of Ophthalmology, Kaunas University of Medicine, Lithuania

Key words: cataract surgery, secondary cataract, posterior capsule opacification, lens epithelial cells, ante-

rior and posterior lens capsule, Elschnig’s pearls.

Summary. Posterior capsule opacification (PCO) or secondary cataract is still the most common complication

of cataract surgery. PCO results from the proliferation, growth, migration and transdifferentiation of lens epithelial

cells  left on  the anterior  capsule at  the time  of cataract  surgery.  Two types  of PCO  that are  distinguished

clinicaly are the fibrous and the pearl. It can be treated with Nd–YAG laser capsulotomy, but procedure is not

without complications and it is not free of costs. For the United States, it has been estimated that the overall

expenses for treatment of PCO are exceeded by the costs for cataract treatment itself. Consequently, a lot of

experimental and clinical studies have been performed on this topic. They have led to a better understanding of

the pathogenesis of the development of PCO and strategies to prevent PCO.

Correspondence to R. Žemaitienė, Clinic of Ophthalmology, Kaunas University of Medicine, Eivenių 2,

3007 Kaunas, Lithuania

Reda Žemaitienė

MEDICINA (2003) 39 tomas, Nr. 9

---

837

ocular  lens  implants  in  rabbits.  Graefes  Arch  Clin  Exp

Ophthalmol  1997;235:517-22.

25. Saika  S, Kawashima Y,  Miyamoto  T,  Okada Y, Tanaka  S,

Yamanaka  O,  et  al.  Immunolocalisation  of hyaluronan  and

CD44  in  quiecent  and  proliferating  human  lens  epithelial

cells.  J Cataract  Refract Surg  1998;24:1266-70.

26. Saika S, Tamura M, Uenoyama K, Yamanaka A, Ohkubo K,

Fukuda  K,  et al.  Collagenous  deposits  on explanted  intra-

ocular  lenses.  J Cataract  Refract  Surg  1992;18:195-204.

27. Ishibashi T, Hatae  T,  Inomata  H. Collagen  types in  human

posterior capsule opacification. J Cataract Refract Surg 1994;

20:643-9.

28. Majo F, Montard M, Delbosc B, Kantelip B. Immunolabelling

of collagen  types  I,  III  and  fibronectin  in  the  human  lens

capsule. J  Fr Ophthalmol  1997;20:664-734.

29. Nishi O, Nishi K, Fujiwara T, Shirasawa E. Types of collagen

synthesised by  the  lens  epithelial  cells  of human  cataracts.

Br J  Ophthalmol 1995;79:939-82.

30. Kawarazaki Y. Histochemical study of human lens capsule –

immunohistochemical  analysis  of  collagen.  Nippon  Ganka

Gakkai Zasshi  1996;100:284-375.

31. Oharazawa H,  Ibaraki N,  Lin LR,  Reddy VN. The effect  of

extracellular matrix on atachment, proliferation and migration

in  a human  lens epithelial  cell line.  Exp Eye  Res 1999;  69:

603-10.

32. Zhang XH, Ji J, Zhang H, Tangx Sun HM, Yuan JQ. Detection

of  integrins in  cataract lens  epithelial cells.  J Cataract  Surg

2000;26:287-91.

33. Kurosaka D, Kato K, Nagamoto T. Presence of alpha smooth

muscle  actin  in  lens  epithelial  cells  of  aphakic rabbit  eyes.

Br J  Ophthalmol 1996;80:906-10.

34. Sveinsson  Ö.  The ultrastructure  of  Elschnig’s  pearls  in  a

pseudophakic eye.  Acta Ophthalmol  1993;71:95-8.

35. Champion  R, McDonnell  PJ, Green  WR. Inraocular  lenses:

histopathologic  characteristics  of  a  large  series of  autopsy

eyes.  Surv Ophthalmol  1985;30:1-31.

36. Kappelhof JP, Vrensen GFJM, deJong PTVM, Pamejer J, Wil-

lekens B. The ring of Soemmering in man: an ultrastructural

study. Graefes Arch  Clin  Exp Ophthalmol  1987;225:77-83.

37. Jones NP, McLeod D, Boulton ME. Massive proliferation of

lens epithelial  remnants  after  Nd–YAG  laser  capsulotomy.

Br J  Ophthalmol 1995;79:261-4.

38. DeGroot V,  Willekens  B,  Rakic JM, Vrensen GFJM,  Tos-

signon  MJ.  Closure  of  posterior  continuous  curvilinear

capsulorhexis  (PCCC’S):  an  in  vitro  model  study.  Invest

Ophthalmol Vis Sci  1998;39:S211.

39. Pande  MV, Spalton  DJ,  Marshall  J.  Continuous  curvilinear

capsulorhexis and intraocular lens biocompatibility. J Cataract

Refract Surg  1996;22:89-97.

40. McAvoy  JW,  Chamberlain  CG.  Fibroblast  growth  factor

(FGF) induces  different responses  in lens  epithelial cells  de-

pending on its  concentration. Development 1989;107:221-8.

41. Ibaraki N,  Lin LR,  Reddy VN.  Effects of  growth factors  on

proliferation and differentiation in human lens epithelial cells

in early subculture. Invest Ophthalmol Vis Sci 1995;36:2304-

12.

42. Hongo  M, Itoi  M, Yamamura Y, Yamaguchi  N, Imanishi  J.

Distribution  of  epidermal  growth  factor  receptors  in  rabbit

lens epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci 1993;34:401-

4.

43. Streilen  JW.  Ocular  immune  privilege  and  the  Faustian

dilemma.  The  proctor  lecture.  Invest  Ophthalmol Vis  Sci

1996;37:1940-50.

44. Kurosaka D, Kato K, Nagamoto T, Negishi K. Growth factors

influence  contractility  and alpha-smooth  muscle  actin  ex-

pression  in  bovine  lens  epithelial  cells. Invest  Ophthalmol

Vis Sci  1995;36:1701-8.

45. Gordon-Thomson C, Iongh RU, Hales AM, Chamberlain CG,

McAvoy  JW. Differential  cataractogenic  potency  of TGF  –

beta 1, beta 2, and beta 3 and their expression in the postnatal

rat eye.  Invest Ophthalmol Vis Sci  1998;39:1399-1409.

46. Wormstone IM, Tamiya S, Eldred JA, Reddan JR, Anderson

I, Duncan G. Inhibition of TGF 

b

2 mediated effects on human

lens epithelial cells by the human monoclonal antibody CAT-

152.  Invest  Ophthalmol Vis Sci  2001;42:S299-311.

47. Saxby  L,  Rosen  E,  Boulton  M.  Lens  epithelial  cell  proli-

feration,  migration, and  metaplasia  following  capsulorhexis.

Br J  Ophthalmol 1998;82:945-52.

48. Davidson MG, Morgan DK, McGahan MC. Effect of surgical

technique on  in vitro  posterior  capsule opacification.  J  Ca-

taract  Refract Surg  2000;26:1550-4.

49. Wunderlich  K, Pech  M, Eberle A N,  Mihatsch M,  Flammer

J,  Meyer  P. Expression  of  connective  tissue  growth  factor

(CTGF)  mRNA  in  plaques of  human  anterior  subcapsular

cataracts  and  membranes of  posterior  capsule  opacification.

Curr Eye Res 2000;21:627-36.

50. Allen JB, Davidson MG, Nasisse MP, Fleisher LN, McGahan

MC.  The  lens  influences  aqueous  humor  levels  of  trans-

forming  growth  factor  –  beta  2.  Graefes  Arch  Clin  Exp

Opthalmol  1998;236:305-11.

51. Wormstone  IM,  Del Rio-Tsonis  K, McMahon  G, Tamiya  S,

Davies PD,  Marcantonio JM,  Duncan G.  FGF: an  autocrine

regulator of  human  lens  cell  growth  independent of  added

stimuli.  Invest Ophthalmol Vis  Sci  2001;42:1305-11.

52. Wormstone  IM, Tamiya  S,  Marcantonio  JM,  Reddan  JR.

Hepatocyte growth factor function and c – Met expression in

human lens epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000;

41:4216-22.

53. Lee EH, Joo CK. Role of transforming growth factor – beta

in  transdifferentiation  and  fibrosis  of  lens  epithelial  cells.

Invest Ophthalmol Vis Sci  1999;40:2025-32.

54. Weng J, Liang Q, Mohan RR, Li Q, Wilson SE. Hepatocyte

growth  factor, keratinocyte  growth factor,  and other  growth

factor –  receptor systems in  the lens. Invest  Ophthalmol Vis

Sci  1997;38:1543-54.

55. Majima K. Human lens epithelial  cell proliferate in response

to  exogenous  EGF  and  have  EGF and  EGF receptor.  Oph-

thalmic Res  1995;27:356-65.

56. Wormstone IM, Liu CS, Rakic JM, Marcantonio JM, Vrensen

GF,  Duncan G.  Human lens  epithelial  cell  proliferation  in  a

protein  –  free  medium.  Invest  Ophthalmol  Vis Sci  1997;

38:396-404.

Straipsnis gautas 2002 12 17, priimtas 2003 04 17

Received 17 December 2002, accepted 17 April 2003

Antrinė katarakta: dažnis, etiologija ir patogenezė

MEDICINA (2003) 39 tomas, Nr. 9