Antibiotika



Yüklə 226.3 Kb.
tarix18.04.2017
ölçüsü226.3 Kb.

Antibiotika

Antibiotika jsou látky, které usmrcují mikroorganismy (působí baktericidně) nebo brání jejich růstu (působí bakteriostaticky). Působí především proti bakteriím, některá jsou však účinná také proti houbám a parazitickým prvokům.

Termín antibiotika původně označoval jen antimikrobní látky produkované živými organismy, zatímco látky uměle připravené se nazývaly chemoterapeutika. Tento rozdíl se však v současnosti stírá, protože antibiotika nové generace jsou semisyntetické nebo syntetické deriváty původních účinných látek. Z širšího hlediska se proto mezi antibiotika řadí i uměle připravené substance, sulfonamidy a chinolony.

  • Úzkospektrá antibiotika zasahují buď gramnegativní nebo grampozitivní bakterie, nebo dokonce jen některé bakteriální rody.

  • Širokospektrá antibiotika ničí široké spektrum mikroorganismů.

Zjednodušené třídění antibiotik

    • Peniciliny

  • úzkospektrá penicilínová antibiotika

  • protistreptokoková ATB – léčba streptokokových a pneumokokových infekcí (Penicilin G, Penicilin V, Prokain penicilin).

  • protistafilokoková ATB – léčba stafylokokových infekcí (Oxacilin)

  • širokospektrá penicilínová antibiotika – léčba hemofilových a enterokokových infekcí (Ampicilin, Amoxycilin)

Nežádoucí účinky – nevolnost, průjem, alergické reakce, u aplikace PNC i.m. Hoigneúv syndrom.

    • Aminoglykosidy – léčba infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi, jako je E-coli, Klepsiela. (Gentamycin)

Nežádoucí účinky – ztráta sluchu, závratě, poškození ledvin.

    • Cefalosporiny (I.-IV. generace) – širokospektrá antibiotika. (Duracef, Cefaklen, Cefzil, Fortum)

Nežádoucí účinky – nevolnost, průjem, alergické reakce.

    • Makrolidy – léčba respiračních a močových infekcí způsobených především streptokoky a kampylobakteriemi. (Klacid, Rulid)

Nežádoucí účinky – nevolnost, průjem, zvracení, žloutenka, alergické reakce, komorová tachykardie.

    • Sulfonamidy – léčba infekcí močového ústrojí, trávicího traktu. (Biseptol)

Nežádoucí účinky – nevolnost, průjem, alergické reakce, vznik močových kamenů.

    • Tetracykliny – působí na většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií včetně anaerobů, dále na riketsie, chlamidie, mykoplasmata. (Deoxymykoin)

Nežádoucí účinky – nevolnost, průjem, zvracení, fotosenzibilizace, zbarvení kostní skloviny.

Zásady podávání antibiotik

    • Sledovat nežádoucí účinky – nauzea, zvracení, průjmy, soor, pruritus pochvy, konečníku.

    • Dodržovat přesné dávkování.

    • Kapsle polykat celé – nevysypávat, nekousat

    • Zapíjet dostatečným množstvím vody.

    • Tetracykliny nepodávat se stravou obsahující železo a další minerály, podávat po jídle a nezapíjet mlékem.

    • Nepít alkohol.

    • Podržovat zásady a opatření dle příbalového letáku.

Třídění antibiotik


Protože antibiotika jsou heterogenní skupinou látek s různými účinky na bakterie, dělí se na několik tříd podle chemické struktury.

Generický název

Obchodní název

Použití

Nežádoucí účinky




Aminoglykosidy




Amikacin

Amikin

Léčba infekcí způsobených gramenegativními bakteriemi, jako je E. coli, Klebsiella nebo P. aeruginosa, působí proti leptospirám a některé i vůči stafylokokům

  • ztráta sluchu

  • závratě

  • poškození ledvin




Apramycin







Dihydrostreptomycin







Framycetin







Gentamicin

Gentamycin




Kanamycin







Neomycin







Netilmicin







Streptomycin







Tobramycin

Tobrex




Amfenikoly




Azidamfenikol




Širokospektrá antibiotika účinná proti salmonelovým infekcím a H. influenzae, používá se též k léčbě meningokokových nebo pneumokokových infekcích CNS nebo jako alternativa tetracyklinů u těžkých ricketsiálních infekcí

  • rozvoj aplastické anémie

  • nausea

  • zvracení




Florfenikol







Chloramfenikol







Thiamfenikol







Ansamyciny




Geldanamycin




Experimentálně jako protinádorová terapie







Herbimycin










Rifamycin




Infekce způsobené grampozitivními bakteriemi včetně mykobakterií - léčba tuberkulózy.

  • poškození jater




Rifaximin







Rifampicin







Rifabutin







Cefalosporiny I. generace




Cefacetril




Léčba infekcí vyvolaných grampozitivními bakteriemi, zejména stafylokoky, včetně těžkých infekcí. Enterokoky, meticilin-rezistentní stafylokoky a Staphylococcus epidermidis jsou rezistentní

  • nevolnost

  • průjem

  • alergické reakce




Cefadroxil

Duracef




Cefalexin

Cefaclen




Cefalotin

Cefalotin Biotika




Cefapirin







Cefazolin

Cefazolin Sandoz




Cefalosporiny II. generace




Cefaklor

Vercef

Léčba infekcí vyvolaná stafylokoky nebo způsobenými gramnegativy rezistentními na méně účinná antibiotika. Hemofilové infekce (ampicilin rezistentních), kapavka, chirurgická profylaxe aj.

  • nevolnost

  • průjem

  • alergické reakce




Cefamandol

Mandol




Cefoxitin







Cefprozil

Cefzil




Cefuroxim

Xorimax




Cefalosporiny III. generace




Cefixime




Jsou to širokospektrá antibiotika s indikačním omezením, účinná proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím včetně P. aeruginosa. Léčba těžších, život ohrožujících infekcí, meningitíd, Lymeské boreliózy s neurologickými symtomy, léčba infekcí způsobených původci rezistentními na cefalosporiny nižších generací nebo na širokospektré peniciliny

  • nevolnost

  • průjem

  • alergické reakce




Cefdinir







Cefditoren







Cefoperazon

Cefobid




Cefotaxim

Claforan




Cefpodoxim







Ceftazidim

Fortum




Ceftibuten







Ceftizoxim

Cefizox




Ceftriaxon

Lendacin




Cefalosporiny IV. generace




Cefepim

Maxipime

Jsou to širokospektrá antibiotika s indikačním omezením, určená k léčbě závažných smíšených infekcí u nemocných s jiným těžkým onemocněním (imunosuprese, neutropenie).

  • nevolnost

  • průjem

  • alergické reakce

  • krvácivost




Cefpirom

Cefrom




Cefquinom

Cobactan




Cefalonium

Cepravin




Diterpeny - pleuromutiliny




Tiamulin




veterinární antibiotika proti mykoplasmatům a spirochétám.







Valnemulin







Glykopeptidová antibiotika




Teikoplanin

Targocid

infekce multirezistentními grampozitivními bakteriemi, záložní humánní antibiotikum







Vankomycin

Vancocin, Lyphocin




Karbapenemy




Ertapenem




Lékem volby pouze pro život ohrožující nosokomiální infekce vyvolané některými kmeny Enterobacter spp., Serratia spp., C. freundii nebo Campylobacter fetus; akutní nekrotizující pankreatitida, bakteriální meningitida

  • vyvolání epileptického záchvatu (imipenem)

  • alergické reakce

  • nevolnost, zvracení




Imipenem/Cilastatin

Tienam




Meropenem

Meronem




Linkosamidy




Linkomycin




Léčba infekcí kostí a měkkých tkání. Účinná jsou především proti stafylokokům a Bacteroides spp. Možné použití také při terapii parazitárních onemocnění, jako je toxoplasmóza, babesióza nebo malárie.








Klindamycin

Dalacin




Pirlimycin







Makrolidy - erytromyciny




Acetylisovaleryltylosin

Aivlosin

Léčba infekcí způsobených streptokoky, kampylobakterových infekcí, listeriózy, záškrtu, bakteriálního zápalu plic a střevních onemocnění způsobených rody Shigella, Salmonella a Campylobacter. Léčba legionářské nemoci.

  • nevolnost, průjem nebo zvracení

  • žloutenka

  • alergické reakce

  • komorová tachyarytmie




Azitromycin

Sumamed




Diritromycin







Erytromycin

Erytrocin




Josamycin

Wilprafen




Kitasamycin







Klaritromycin

Klacid




Oleandomycin







Roxitromycin

Rulid




Spiramycin

Rovamycine




Tilmikosin

Pulmotil AC




Tylosin

Tylo-Kel 20% inj. ad us. vet




Troleandomycin







Monobaktamy




Aztreonam

Azactam

Je účinný pouze proti gramnegativní aerobní bakterie (kromě některých kmenů C. freundii, E. aerogenes, E. cloacae, L. pneumophilla a Acinetobacter spp.)

  • vyrážka

  • nevolnost

  • průjem




Úzkospektrá penicilinová antibiotika




Penicilin G




Léčba streptokokových, pneumokokových a meningokokových infekcí a infekcí vyvolaných citlivými stafylokoky, terapie syfilis, kapavky, záškrtu, spály, angíny, erysipelu, revmatické horečky, leptospirozy, aktinomykózy aj. Je lékem první volby u Lymeské boreliozy.

  • nevolnost

  • průjem

  • alergické reakce




Prokain-benzylpenicilin







Benzatin-benzylpenicilin

Pendepon




Penicilin V

Ospen




Cloxacilin




Jsou to tzv. antistafylokokové peniciliny. Léčba méně




Dicloxacilin







Meticilin







Širokospektrá penicilinová antibiotika




Ampicillin

Penstabil

Léčba hemofilových a enterokokové infekcí, nekomplikovaných zánětu močových cest, zánětů žlučových cest, bronchitid. Terapie listeriózy.

  • nevolnost

  • průjem

  • alergické reakce




Amoxycilin

Amoclen, Amoxil, Diomox, Ospamox, Synulox ad. us. vet.




Karbenicilin




Širokospektrá antibiotika, ale mají slabší účinek vůči pseudomonádám a enterobakteriím




Tikarcinin

Ticarpen




Azlocillin

Securopen

Zvláště účinné proti pseudomonádám




Mezlocillin







Piperacilin

Isipen, Pipraks, Pipril




Nafcillin










Penicilin










Polypeptidová antibiotika




Bacitracin

Framykoin

Léčba infekcí způsobenými grampozitivními bakteriemi

silně toxický, poškozuje ledviny - pouze lokální aplikace




Gramicidin







Jen lokální aplikace




Colistin

Colimycine

Léčba infekcí způsobenými gramnegativními bakteriemi

toxické, poškozují ledviny a nervy. Používají se k lokální aplikaci




Polymyxin B

Aerosporin, Otosporin




Chinolony I. generace




Kyselina oxolinová




Léčba infekcí močového ústrojí včetně kapavky, působí jen proti gramnegativním bakteriím

  • nevolnost

  • zvracení

  • bolest hlavy

  • závratě

  • bolesti v kloubech

  • poškození kloubní chrupavky rostoucích jedinců







Kyselina nalidixová







Cinoxacin







Fluorochinony




Ciprofloxacin

Ciplox

Jsou účinné proti

většině grampozitivních i gramnegativních bakterií (včetně Klebsiella spp., Proteus spp. a P. aeruginosa), působí i na chlamydie, mykoplasmata a M. tuberculosis Jsou účinné při terapii infekcí horních i dolních dýchacích cest, kapavky, prostatitidy, a také antraxu a legionářské nemoci. Jsou to drahá a rezervní antibiotika s indikačním omezením.



  • nevolnost

  • zvracení

  • bolest hlavy

  • závratě

  • bolesti v kloubech

  • poškození kloubní chrupavky rostoucích jedinců

  • zvyšují nebezpečí ruptury šlach




Difloxacin







Enoxacin







Fleroxacin







Gatifloxacin

Zeldox




Grepafloxacin







Levofloxacin







Lomefloxacin







Moxifloxacin

Avelox




Norfloxacin







Ofloxacin

Zanocin




Pefloxacin







Sparfloxacin







Trovafloxacin

Trovan




Streptograminy




Quinupristin-Dalfopristin

Synercid

Je to rezervní antibiotikum, které se používá pouze při život ohrožujících infekcích vyvolaných multirezistentními kmeny enterokoků, které jsou odolné proti vankomycinu.

  • hyperbilirubinemie

  • gastrointestinální obtíže




Sulfonamidy




Mesalazin




Léčba infekcí močového ústrojí, trávicího traktu, lokální aplikace k léčbě popálenin

  • nevolnost, průjem, zvracení

  • alergické kožní reakce

  • fototoxicita

  • vznik močových kamenů

  • rozvoj hemolytické anémie

  • pokles počtu bílých krvinek




Sulfacetamid







Sulfadoxin







Sulfafenazol







Sulfamethizol







Sulfasalazin







Sulfatiazol







Sulfisoxazol







Trimedoprim

Triprim




Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Co-trimoxazol)

Biseptol, Bismoral, Cotrimoxazol, Sumetrolim




Tetracykliny




Demeklocyklin




Mají široké antimikrobiální spektrum, působí na většinu grampositivních a gramnegativních bakterií včetně některých anaerobů, dále na riketsie, chlamydie, mykoplasmata a také na některé prvoky, jako jsou améby.

  • nevolnost, průjem, zvracení

  • fotosenzibilizace

  • ukládá se do kostí a zubů - zbarvení skloviny




Doxycyklin

Deoxymykoín, Vibramycin




Chlortetracyklin







Metacyklin







Minocyklin

Minocin




Oxytetracyklin







Tetracyklin

Tetracycline K




Thiacyklin







Jiná antibiotika




Cyklosporin A




navozuje imunosupresi, použití v transplantační medicíně







Griseofulvin




léčba plísňových onemocnění







Ionofory




ve veterinární medicíně jako antikokcidika a stimulátory růstu







Metronidazol

Efloran, Entizol

působí proti parazitickým prvokům, jako je Giardia







Nitrofurantoin

Macrodantin, Macrobid










Ornidazol

Avrazor

léčba giardiózy nebo trichomonózy







Spectinomycin













Generický název

Obchodní název

Použití

Nežádoucí účinky






Поделитесь с Вашими друзьями:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə