«Anesteziologiya i Reanimatologiya» №3 2013

CONTROLLED MYORELAXATION IN PATIENTS WITH ALDOSTEROMA  

Nejmark M.I. 1, Bulganin A.A. 2  

1Altai State Medical University, 656038, Barnaul, Russia; 2Non-state healthcare institution Railway hospital 

at station Barnaul JSC "RZhD", 656038, Barnaul, Russia  

Purpose of the study was to develop techniques of controlled myorelaxation during surgeries in patients with 

aldosteroma. 46 patients were involved in the study. Adrenalectomy was performed by videoendoscopy from 

retroperitoneal access. All patients were operated under general anaesthesia with sevoflurane with obligate 

monitoring of neuromuscular conduction (NMC). Patients were divided into 4 groups. Myorelaxation in 

patients of the group 1 (n=14) was performed by continuous infusion of 0.4 mg/kg/hr rocuronium bromide 

(esmeron). Myorelaxation in patients of groups 2 (n=11), 3 (n=11) and 4 (n=10)  was performed by bolus 

administration of 0.15 mg/kg/hr esmeron. Patients of groups 1 and 2 were not decurarized. Decurarization in 

the group 3 was performed by proserin and in the group 4 by sugammadex. In patients of the group 1 

esmeron consumption was minimal due to continuous infusion of the drug. Time of neuromuscular blockade 

recovery (TOF 0.9) was longer than 19 min. Worst data of neuromuscular blockade recovery accrued in the 

group 2. In patients of the group 3 time of neuromuscular blockade recovery (TOF 0.9) reduced 2.5-3 times 

in comparison with groups 1 and 2. The use of sugammadex in the group 4 provided almost 4.7 times faster 

neuromuscular blockade recovery than proserin administration. Controlled myorelaxation in patients with 

aldosteroma is possible when monitoring of neuromuscular conduction is provided. Infusion administration of 

esmeron provides decreasing of its consumption and high quality of myorelaxation. Sugammadex 

administration provides 4.7 times faster neuromuscular blockade recovery (TOF 0.9) than proserin 

administration without risk of neuromuscular block reverse.  

Key words: adrenal tumors, aldosteroma, anaesthesia, sugammadex, .-cyclodextrin, controlled 

myorelaxation, rocuronium bromide, neuromuscular depolarizing drugs