Вирус полиомиелита



Yüklə 445 b.
tarix21.03.2017
ölçüsü445 b.


ВИРУС ПОЛИОМИЕЛИТА

  • ВИРУС ПОЛИОМИЕЛИТА


Семейство PICORNAVIRIDAE

  • Семейство PICORNAVIRIDAE

  • Род Enterovirus

  • Виды

  • полиовирусы (возбудители полиомиелита) – 3 серотипа

  • вирусы Коксаки А – 24 серотипа

  • вирусы Коксаки В – 6 серотипов

  • вирусы ЕСНО – 34 серотипа

  • энтеровирусы серотипов 68 - 71 Rhinovirus



Простой вирус диаметром 22-30нм

  • Простой вирус диаметром 22-30нм

  • Капсид построен по икосаэдрическому типу симметрии

  • Состоит из 60 протомеров, сгруппированных в 12 пентамеров (пятиугольников)

  • Каждый капсомер состоит из 4 белков – VP1, VP2, VP3, VP4

  • Наружную поверхность капсида формируют белки VP1, VP2, VP3

  • Белок VP4 находится внутри капсида и тесно связан с геномной РНК



Геном представлен линейной нефрагментированной однонитевой плюс-РНК (аналогична мРНК)

  • Геном представлен линейной нефрагментированной однонитевой плюс-РНК (аналогична мРНК)

  • На 5` конце геномной РНК находится ковалентно связанный с ней геномный белок VPg

  • На 3 конце – полиадениловая последовательность

  • Изолированная РНК вируса обладает инфекционной активностью



Антигенность связана с белком капсидаVP1

  • Антигенность связана с белком капсидаVP1

  • Группоспецифический (родоспецифический) антиген, общий для рода , комлементсвязывающий

  • Типоспецифический антиген – индивидуальный для каждого серотипа (серовара),

  • По типоспецифическому антигену выделяют 3 серотипа вируса полиомиелита





Взамодействие вируса с клеткой

  • Адгезия: специфическое взаимодействие рецептор-антирецептор (полиовирусы, как правило, адсорбируются на восприимчивых клетках СD155, но почти не адсорбируются на невосприимчивых клетках. Однако естественно резистентные клетки могут быть инфицированы рибонуклеиновой кислотой вируса полиомиелита)

  • Рецепторно-опосредованный эндоцитоз характеризуется образованием в месте взаимодействия вириона с клеточным рецептором окаймленных пузырьков, в формировании которых принимают участие белки-клатрины.

  • транспорт вируса внутри клетки происходит с помощью внутриклеточных мембранных пузырьков, в которых вирус переносится на рибосомы, эндоплазматическую сеть или в ядро.

  • «раздевание» вириона



Взамодействие вируса с клеткой

  • Под влиянием вирионной РНК в клетке подавляется синтез белковых факторов, необходимых для кэпзависимой трансляции,

  • На матрице +РНК синтезируется полипептид-предшественник, который сам нарезает себя на структурные белки и белки-ферменты

  • репликация и транскрипция вирусного генома собственными РНК полимеразами

  • Сборка вирусных частиц в цитоплазме с образованием внутриклеточных включений

  • Выход вирионов с разрушением клетки-хозяина





Эпидемиология полиомиелита

  • Антропоноз

  • Источник – больной человек

  • Пути передачи: фекально-оральный и первые 2 недели – воздушно-капельный

  • Входные ворота - носоготка

  • Эндемичные районы – страны с теплым климатом, но распространен повсеместно

  • Сезонность – летне-осенняя

  • Поражает в основном детей от 6 мес. До 5 лет



Входные ворота – слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта

  • Входные ворота – слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта

  • Инкубационный период составляет 2-7 дней

  • Вирусы репродуцируются в эпителиальных клетках и клетках лимфоидной ткани на все протяжении ЖКТ от миндалин до пейеровых бляшек

  • В результате первичной репродукции вирус обнаруживается в испражнениях и крови, а первые 10-14 дней – в смывах из носоглотки

  • При достаточной сопротивляемости организма репродукция вирусов происходит ограничено, в месте входных ворот, и протекает бессимптомно или с поражением только слизистых оболочек.



Вирусы проникают в кровяное русло и с током крови вирус заносятся во внутренние органы и ткани, преимущественно в печень, селезенку, легкие, костный мозг, лимфатические узлы,

  • Вирусы проникают в кровяное русло и с током крови вирус заносятся во внутренние органы и ткани, преимущественно в печень, селезенку, легкие, костный мозг, лимфатические узлы,

  • После размножения в органах вирусы вновь могут попадать в кровь, вызывая повторную вирусемию.

  • Поэтому энтеровирусные инфекции часто имеют волнообразный характер.

  • Вирусемия прекращается после появления специфических антител

  • Лишь менее, чем у 2% инфицированных вирус проникает в ЦНС

  • Размножение вируса в ЦНС происходит в основном в мотонейронах (имеют рецептор СD155).

  • Преимущественно поражаются рога серого вещества спинного мозга, а также ядра продолговатого мозга и варолиева моста.

  • Мозаичность и неравномерность поражений в спинном мозге определяет различную локализацию и степень выраженности вялых параличей или парезов мышц конечностей, туловища, шеи, межреберной мускулатуры.



Клинические формы

  • -Бессимптомная форма – встречается у 90% инфицированных

  • -Абортивная форма (малая болезнь) протекает по типу ОРВИ или гастроэнтерита

  • -Менингеальная форма (непаралитический полиомиелит)

  • -Паралитическая форма (большая болезнь)

  • -Прогрессирующая постполиомиелитная миопатия



Виды паралитической формы

  • Спинальная – развиваются вялые параличи и парезы конечностей, мышц туловища, шеи, диафрагмы (поражение двигательных нейронов передних рогов спинного мозга)

  • Бульбарная – нарушение глотания, речи, дыхания, сердечной деятельности (самая тяжелая форма, дает высокий процент смертности)

  • Понтийная - развивается паралич мимических мышц (поражаются ядра лицевого нерва)

  • Энцефалитическая – общемозговые являения и очаговые поражения мозга



Особенности иммунитета



  • «Полиомиелитная пероральная живая вакцина Сэбина 1,2,3»

  • Инактивированная вакцина из вирусов полиомиелита 1,2 и 3 типов «Имовакс», «Тетракок» и др. вводится п/к или в/м





Лабораторная диагностика

  • Обнаружение вируса и вирусных антигенов в материале от больного: методами иммунофлуоресцентного анализа; иммунной электронной микроскопии

  • Определение нарастания титра антител в парных сыворотках (РСК,РНГА, ИФА,РН)

  • Выделение и идентификация в вирусологических методах: ЦПД, метод бляшек, цветная проба

  • Молекулярно-генетические методы




Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə