QaraciYƏr sirrozu həkim rezident Həsənova Aynur
Yüklə 0,83 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Metabolik səbəblər
- Yenidoğulmuşların siflisi
- Mikronodulyar
- Hepatit B virusu(HBV) Hepatositlərə birbaşa sitopatik təsir göstərmir. Burada nekroz
- Hepatositlərə birbaşa sitopatik təsir göstərərək nekroza səbəb olur.
- Tez yorulma İştahasızlıq
- Kişilərdə ginekomastiya, qadınlarda amenoreya
- Hipersplenizmə bağlı trombositopeniya və buna görə petexiya, ekximoz
- Rutin laborator testlerinin dəyərləndirilməsi
- Əsasən etiologiyaya və ağırlaşmalara görə aparılır. Sirrozun etiologiyası virus hepatitlərinə bağlıdırsa bu zaman
- İnfeksiyona yol açacaq heç bir müdaxilə olmadan əmələ gələn peritonitdir.
- 1 il ərzində rekurrens %70 D IQQƏTINIZƏ GÖRƏ TƏŞƏKKÜRLƏR
| QARACİYƏR SİRROZU Həkim rezident Həsənova Aynur Qaraciyər sirrozu- virus hepatitləri və alkoqol olmaqla müxtəlif faktorların yol açdığı parenxim zədələnməsi, fibroz və düyün əmələgəlməsi ilə birlikdə lobulyar və vaskulyar quruluşun pozulması ilə xarakterizə, geri dönməyən diffuz bir xronik qaraciyər xəstəliyidir. Etiologiyasından asılı olmayaraq sonunda ortaya çıxacaq morfoloji dəyişiklik eynidir.
E TIOLOGIYA
E TIOLOGIYA
P ATOGENEZ
Sirroz anatomik olaraq fibroz və düyün əmələgəlməsi ilə birlikdə olan diffuz prosesdir.
P ATOGENEZ
Mikronodulyar : Düyünlər 3mm-dən kiçikdir. Alkoqol mənşəli sirrozda rast gəlinir.
Düyünlər 3mm-dən böyükdür. Əsasən virus hepatitlərinin səbəb olduğu sirrozda rast gəlinir.
: Mikro-makronodullar bir yerdə olur.
P ATOGENEZ
Hepatositlərə__birbaşa_sitopatik__təsir_göstərmir.__Burada_nekroz'>Hepatit B virusu(HBV)
birbaşa sitopatik təsir göstərmir. Burada nekroz bədənin hüceyrə immuniteti hesabına ortaya çıxır.
virusu(HCV)
birbaşa sitopatik təsir göstərərək nekroza səbəb olur. K LINIKA
Kompensasiya fazası adətən asimptomatikdir. Nonspesifik GİS simptomları ola bilər. Dekompensasiya fazasında olan xəstələrdə hepatosellulyar çatışmazlığa və portal hipertenziyaya aid əlamətlər ola bilər. Əgər xəstədə varikoz qanama, assit, spontan bakteriyal peritonit və hepatik ensefalopatiya varsa artıq bu xəstədə sirrozun dekompensasiya mərhələsi əmələ gəlmişdir. K LINIKA
Tez yorulma
barmaqlar
ulduzcuqları)
ksantomaları
Hepatosellulyar çatışmazlıq əlamətləri Portal hipertenziya əlamətləri
D IAQNOZ
Diqqətli fiziki müayinə • Palmar eritem • Spiderangioma • Dupuytren kontrakt urası
dəyərləndirilməsi • Transaminazalar • Albumin sə viy
ə si • PT • Hipersplenizm əlamətləri
D IAQNOZ
Doppler USM Qarın boşluğu KT MR Angioqrafiya (daha həssas) Endoskopiya Qaraciyər biopsiyası M ÜALICƏ
Əsasən etiologiyaya və ağırlaşmalara görə aparılır.
hepatitlərinə bağlıdırsa bu zaman Antiviral dərman vasitələrindən istifadə olunur. A SSITIN MÜALICƏSI Duzsuz diyet Yataq rejimi Diüretikler Spironolakton: 100-200 mg/gün dozunda başlanarak 400 mg/gün’ə qədər arttırılır. Furosemid: 40 mg/gün dozunda başlanır, maksimal doz 160 mg/gün’dür. Parasentez Peritoneo-venoz şuntlar %10 xəstə müalicəyə tabe olmur (refrakter assit) Qaraciyər transplantasiyası V ARIKOZ QANAMALARINDA MÜALICƏ Hipovolemiyanın düzəldilməsi Qanamanın təcili dayandırılması Erkən təkrar qanamanın qarşısının alınması Qanamaya bağlı ağırlaşmaların qarşısının alınması Qaraciyər funksiyalarının pozulmasının qarşısının alınması V ARIKOZ QANAMALARINDA MÜALICƏ Ümumi tədbirlər ve şokla mübarizə Qan transfüziyası Antibiotik terapiyası Balon tamponadı Endoskopik müdaxilə Skleroterapiya Band ligasyonu S PONTAN
B AKTERIYAL P ERITONIT
İnfeksiyona yol açacaq heç bir müdaxilə olmadan əmələ gələn peritonitdir.
qarın ağrısı olarsa ilk ağıla gələn spontan bakteriyal peritonit olmalıdır. M ÜALICƏ
olunur.
,minimum 5 gün)
negatif enterik bakteriyalara qarşı davamlı antibiyotiklər
D IQQƏTINIZƏ GÖRƏ TƏŞƏKKÜRLƏR Kataloq: uploads -> rezidenti -> ishler ishler -> Rezident Qastroenterolq: Teymurova Sevinc ishler -> Terapevt-rezident : Qələndərova Şəbnəm Əhməd q. Atu ttk ishler -> Xroniki Hepatit b dedikdə nə başa düşülür ? ishler -> Rez-Qastroenteroloq Röyalə Mehdizadə QİS qanaxmaları 2 qrupa bölünür ishler -> Sistem qırmızı qurdeşənəyi ishler -> Rezident sevinc əHMƏdova ishler -> Tədris Terapevtik Klinikanın HƏKİm rezidenti Mirzəyeva Zinyət ishler -> Buğda, arpa, çovdar və yulafın tərkibindəki qlüten və qlütenəbənzər digər proteinlərə qarşı genetik meyilli ishler -> Postmenopauza və hormonal terapiya Rezident-Terapevt ishler -> Qaydalari NƏTĠCƏLƏRĠn dəYƏRLƏNDĠRĠLMƏSĠ tar ġX • pH elektrodu, 1933, Maclnnes ve Belcher • co 2 Yüklə 0,83 Mb. Dostları ilə paylaş:
|