Патология внутриглазного Патология



Yüklə 2,08 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə1/4
tarix26.12.2016
ölçüsü2,08 Mb.
  1   2   3   4

Патология

 

внутриглазного

 

Патология

 

внутриглазного

 

давления

 (

глаукомы

)

давления

 (

глаукомы

)

Профессор

 

Т



А



Бирич

Профессор

 

Т



А



Бирич

n

n

Глаукомы



 

или

 

патология

 

ВГД

 

Глаукомы

 

или

 

патология

 

ВГД

 

являются

 

заболеваниями



являются

 

заболеваниями



имеющими

 

важное

 

имеющими

 

важное

 

социальное

 

значение



социальное

 

значение

n

n



Только

  

первичной

 

Только

  

первичной

 

глаукомой



которая

 

глаукомой



которая

 

встречается

 

после

 40 

лет



встречается

 

после

 40 

лет



страдает

 

от

 

страдает

 

от

 2 

до

 8%



до

 8%

населения

.

населения

.

n

n

Глаукома



 

в

 

настоящее

 

время

 

Глаукома

 

в

 

настоящее

 

время

 

продолжает

 

доминировать

 

среди

 

продолжает

 

доминировать

 

среди

 

причин

 

слепоты

 

и

 

слабовидения

причин

 

слепоты

 

и

 

слабовидения

n

n



За

 

последние

 5 

лет

 

общее

 

За

 

последние

 5 

лет

 

общее

 

количество

 

больных

 

в

 

мире



количество

 

больных

 

в

 

мире



ослепших

 

от

 

глаукомы

 

увеличилось

 

ослепших

 

от

 

глаукомы

 

увеличилось

 

до

 6,7 

млн



человек

до

 6,7 

млн



человек

((Foster

Foster P

P. 

. J

J. 

. et

et al

al., 

., 

2000).

2000).

n

n



В

 

развитых

 

странах

 

частота

 

слепоты

 

В

 

развитых

 

странах

 

частота

 

слепоты

 

от

 

глаукомы

 

устойчиво

 

держится

 

на

 

от

 

глаукомы

 

устойчиво

 

держится

 

на

 

уровне

 14

уровне

 14--15%.

15%.

Слепота

 

от



 

глаукомы


Слепота

 

от



 

глаукомы


n

n

на



 1 

глаз


 

составляет

 24%, 

на

 1 



глаз

 

составляет



 24%, 

n

n



на

 

оба



 

глаза


 

на

 



оба

 

глаза



 –

– 27%. 


27%. 

К

 



сожалению

со



 

слепотой


 

от

 



К

 

сожалению



со

 



слепотой

 

от



 

глаукомы


 

еще


 

не

 



научились

 

глаукомы



 

еще


 

не

 



научились

 

бороться



.

бороться


.

n

n

Впервые



 

Впервые

 

основные

 

основные

 

симптомы

 

симптомы

 

глаукомы

 

глаукомы

 

описал

 

в

 

описал

 

в

 

1857 

г



1857 

г



известный

 

известный

 

офтальмолог

 

офтальмолог

 

Грефе

Грефе

n

n



Повышение

 

Повышение

 

ВГД

ВГД

n

n



Снижение

 

Снижение

 

зрительных

 

зрительных

 

функций

функций

n

n



Изменение

 

Изменение

 

глазного

 

глазного

 

дна

.

дна

.

Глазное

 

Глазное

 

яблоко

яблоко

Объемные

 

изменения



 

в

 



глазу

 

Объемные



 

изменения

 

в

 



глазу

 

зависят



 

от

 2



зависят

 

от



 2--

х

 



компонентов

:

х



 

компонентов

:

n

n



1) 

изменения

 

1) 

изменения

 

кровенапол

кровенапол

--

нения

 

нения

 

внутриглазных

 

внутриглазных

 

сосудов

сосудов

n

n



2) 

объема

 

2) 

объема

 

внутриглазной

 

внутриглазной

 

жидкости

.

жидкости

.

n

n

В



 

конечном

 

счете

 

уровень

 

В

 

конечном

 

счете

 

уровень

 

ВГД

 

зависит

 

от

 

ВГД

 

зависит

 

от

 

циркуляции

 

водянистой

 

циркуляции

 

водянистой

 

влаги

 

в

 

глазу

 

или

влаги

 

в

 

глазу

 

или

гидродинамики

 

глаза

гидродинамики

 

глаза

..

Причины

 

повышения

 

ВГД

:

Причины

 

повышения

 

ВГД

:

n

n



Усиление

 

продукции

 

Усиление

 

продукции

 

водянистой

 

влаги

 

водянистой

 

влаги

 

цилиарным

 

телом

 (2%);

цилиарным

 

телом

 (2%);

n

n



2) 

блокада

 

путей

 

оттока



2) 

блокада

 

путей

 

оттока



связанная

 

с

 

их

 

связанная

 

с

 

их

 

изменениями

изменениями

Угол

 

передней

 

камеры

 

глаза

Угол

 

передней

 

камеры

 

глаза

n

n

Таким



 

образом

 

Таким

 

образом

 

выяснено



что

 

чаще

 

выяснено



что

 

чаще

 

всего

 

повышение

 

ВГД

 

всего

 

повышение

 

ВГД

 

связано

 

с

 

ретенцией

 

связано

 

с

 

ретенцией

 –



затруднением

 

оттока

 

затруднением

 

оттока

 

водянистой

 

влаги

 

водянистой

 

влаги

 

глаза

глаза

..

Тонометрическое

 

Тонометрическое

 

давление

 

в

 

норме

 

давление

 

в

 

норме

 

n

n



Р

Р

tt

колеблется

 

от

 18 

до

 

колеблется

 

от

 18 

до

 

26 

мм

 

рт



ст

.

26 

мм

 

рт



ст

.

n

n



Ро

  

Ро

  -- 16

16--20 

мм

 

рт



ст

.

20 

мм

 

рт



ст

.

n

n

Большое



 

значение

 

имеют

 

Большое

 

значение

 

имеют

 

суточные

 

колебания

 

ВГД



суточные

 

колебания

 

ВГД



которые

 

не

 

должны

 

которые

 

не

 

должны

 

превышать

 3 

мм

 

рт



ст

.

превышать

 3 

мм

 

рт



ст

.

n

n

2



2--

й

 

симптом

 

глаукомы

 

й

 

симптом

 

глаукомы

 –



изменения

 

зрительных

 

изменения

 

зрительных

 

функций

функций



n

n



Прежде

 

всего

 

это

 

выражается

 

Прежде

 

всего

 

это

 

выражается

 

в

 

в

 

сужении

 

полей

 

зрения

сужении

 

полей

 

зрения



n

n



Это

 

связано

 

с

 

отсутствием

 

Это

 

связано

 

с

 

отсутствием

 

компенсации

 

ВГД

.

компенсации

 

ВГД

.

Виды

 

центральных

 

скотом

Виды

 

центральных

 

скотом

при

 

глаукоме

при

 

глаукоме

Поля

 

зрения

 

при

 

различных

 

Поля

 

зрения

 

при

 

различных

 

стадиях

 

глаукомы

стадиях

 

глаукомы

Открытоугольная

 

глаукома

Открытоугольная

 

глаукома

n

n



Патогенез

 

ПОУГ

 

связан

 

с

 

Патогенез

 

ПОУГ

 

связан

 

с

 

нарушением

 

нормальной

 

нарушением

 

нормальной

 

функции

 

функции

 

дренажной

 

дренажной

 

системы

 

глаза

.

системы

 

глаза

.

Изменения

 

дренажной

 

системы

 

Изменения

 

дренажной

 

системы

 

глаза

 

в

 

определенной

 

мере

 

глаза

 

в

 

определенной

 

мере

 

зависят

 

от

зависят

 

от

n

n



нервных

,

нервных

,

n

n



эндокринных

эндокринных

и

и

n

n



сосудистых

 

нарушений

.

сосудистых

 

нарушений

.

Поэтому

 

ПОУГ

 

часто

 

сочетается

 

с

 

такими

 

Поэтому

 

ПОУГ

 

часто

 

сочетается

 

с

 

такими

 

заболеваниями

 

как

 

атеросклероз



заболеваниями

 

как

 

атеросклероз



гипертоническая

 

болезнь



сахарный

 

гипертоническая

 

болезнь



сахарный

 

диабет



поражение

 

подбугровой

 

области

.

диабет



поражение

 

подбугровой

 

области

.

n

n



Yüklə 2,08 Mb.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3   4




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə