Kan f zyoloj s



Yüklə 158,1 Kb.
Pdf görüntüsü
tarix03.04.2017
ölçüsü158,1 Kb.
#13332

KAN F ZYOLOJ S

KAN F ZYOLOJ S

Eritrositler

Prof.Dr. Refik Y Ğ T



Plazma veya Serum adı verilen 

Plazma veya Serum adı verilen 

sıvıda, süspansiyon halinde 

sıvıda, süspansiyon halinde 

hücresel elementleri içeren 

hücresel elementleri içeren 

dokuya 

dokuya 


“Kan Dokusu”

“Kan Dokusu”

denir.

denir.


Total Miktarı.

Total Miktarı.

Vücut Ağırlığının % 8 kadarıdır.

Vücut Ağırlığının % 8 kadarıdır.

70 kg bir insanda 5

70 kg bir insanda 5--6 litre kan 

6 litre kan 

bulunur


bulunur

Kan


Kan

a)

a) Miktarının fazla olması,

Miktarının fazla olması,

b)

b) Sürekli hareketi.



Sürekli hareketi.

c)

c) Bileşimindeki dinamik denge ve



Bileşimindeki dinamik denge ve

d)

d) Hücrelerle hızlı madde alış



Hücrelerle hızlı madde alış--verişi 

verişi 


KAN

KAN


ile gerçekleşir.

ile gerçekleşir.

Kan,  ç Ortamın En Önemli Unsurudur

Kan,  ç Ortamın En Önemli Unsurudur



15 Gün

15 Gün


Embriyo

Embriyo


91.5

91.5


30 Gün

30 Gün


Embriyo

Embriyo


79.4

79.4


Yenidoğan

Yenidoğan

77.0

77.0


9 Gün   

9 Gün   


Bebek

Bebek


76.0

76.0


14 Gün

14 Gün


Bebek

Bebek


73.0

73.0


3 Ay

3 Ay


Bebek

Bebek


66.0

66.0


10

10--18 yaş

18 yaş

Genç


Genç

59.0


59.0

18

18--40 yaş



40 yaş

Erişkin


Erişkin

(Kas gelişimi  arttığı için, yağ oranı azalır)

(Kas gelişimi  arttığı için, yağ oranı azalır)

61.0


61.0

40

40--60 yaş   



60 yaş   

Erişkin


Erişkin

55.0


55.0

60

60-- yaş



yaş

Yaşlı


Yaşlı

52.0


52.0

Vücut Ağırlığına Göre          

Vücut Ağırlığına Göre          

Su Oranının Yaş  le Değişmesi          

Su Oranının Yaş  le Değişmesi          %

%


Kan

Kan


83.0

83.0


Böbrekler

Böbrekler

82.7

82.7


Kalp

Kalp


79.2

79.2


Akciğerler

Akciğerler

79.0

79.0


Kas

Kas


75.7

75.7


Deri

Deri


72.0

72.0


Kemik

Kemik


31.0

31.0


Yağ

Yağ


10.0

10.0


Çeşitli Dokularda Su Oranı       

Çeşitli Dokularda Su Oranı       %

%


Ekstrasellüler Sıvıların Dağılımı

Ekstrasellüler Sıvıların Dağılımı

Ekstrasellüler sıvılar 3 ayrı kompartmanda yer alırlar

Ekstrasellüler sıvılar 3 ayrı kompartmanda yer alırlar

1.  ntravasküler Sıvılar.

1.  ntravasküler Sıvılar.

Kan ve Lenfa.

Kan ve Lenfa.

2.  nterstisyel Sıvılar.

2.  nterstisyel Sıvılar.

Hücreler arası boşlukları dolduran doku suyu. 

Hücreler arası boşlukları dolduran doku suyu. 

3. Özel veya Transsellüler Sıvılar.

3. Özel veya Transsellüler Sıvılar.

Damar endotelinden başka 

Damar endotelinden başka 

“epitellerin”

“epitellerin”

çevirdiği

çevirdiği

boşluklarda bulunan  sıvılardır.

boşluklarda bulunan  sıvılardır.



3.Özel veya Transsellüler Sıvılar

3.Özel veya Transsellüler Sıvılar

a)

a)

Sindirim Salgıları.



Sindirim Salgıları.

b)

b)



Serebro spinal sıvı. 

Serebro spinal sıvı. 

c)

c)

Böbrek kanallarında bulunan ilkel idrar. 



Böbrek kanallarında bulunan ilkel idrar. 

d)

d)



Hümör aköz.

Hümör aköz.

e)

e)

Sinovyal sıvılar.



Sinovyal sıvılar.

f)

f)



ntraperitonial sıvılar. 

ntraperitonial sıvılar. 

g)

g)

ntraplevral sıvılar gibi seröz boşlukları 



ntraplevral sıvılar gibi seröz boşlukları 

dolduran sıvılardır.

dolduran sıvılardır.


Kanın Bileşimi  2  Kısımdan Oluşur

Kanın Bileşimi  2  Kısımdan Oluşur

A

A-- Kanın Hücresel   



Kanın Hücresel   

Elementleri 

Elementleri 

% 45


% 45

B

B-- Kanın Sıvı Kısmı 



Kanın Sıvı Kısmı 

(Plazma veya Serum)

(Plazma veya Serum)

% 55


% 55

Leukocytes

Leukocytes

Erythrocytes

Erythrocytes

Polymorphnuclear Granulocytes

Polymorphnuclear Granulocytes

Platelets

Platelets

Agranulocytes

Agranulocytes

Neutrophils

Neutrophils

Eosinopils

Eosinopils

Basophils

Basophils

Monocytes

Monocytes

Lymphocytes

Lymphocytes

Eritrositler

Eritrositler

Lökositler

Lökositler

Trombositler

Trombositler

Kanın Hücresel Elementleri

Kanın Hücresel Elementleri



P  L  A  Z  M  A

P  L  A  Z  M  A

* Su

* Su


% 91

% 91


* Organik Maddeler

* Organik Maddeler

(Proteinler)

(Proteinler)

% 7

% 7


*  norganik Maddeler

*  norganik Maddeler

% 2

% 2


Kanın Sıvı Kısmını Plazma Oluşturur

Kanın Sıvı Kısmını Plazma Oluşturur



1. Proteinler

1. Proteinler

(% 7 gr)

(% 7 gr)


a. Albumin

a. Albumin

(% 4.5 gr)

(% 4.5 gr)

“ Taşıyıcı görevi yapar”

“ Taşıyıcı görevi yapar”

b. Globulin

b. Globulin

(% 2.5 gr):

(% 2.5 gr):

α

α

1



1

, α



α

2

2



, β

, β


1

1

, β



, β

2

2



ve 

ve 


Ig 

Ig 


’lere ayrılır.  

’lere ayrılır.  

mmunoglobulinlerin  [Ig]: 

mmunoglobulinlerin  [Ig]: 

Ig G, Ig M, Ig A, Ig D, Ig E

Ig G, Ig M, Ig A, Ig D, Ig E

gibi çeşitleri vardır. 

gibi çeşitleri vardır. 

“Hem taşıyıcı, hemde antikor oluşumunda görev yaparlar”

“Hem taşıyıcı, hemde antikor oluşumunda görev yaparlar”

c. Fibrinojen

c. Fibrinojen

(% 0.3):

(% 0.3):


“Pıhtılaşmayı sağlar”

“Pıhtılaşmayı sağlar”

Organik Maddeler

Organik Maddeler



2.Karbonhidrat

2.Karbonhidrat

(Glikoz % 80-110 mg)

3.Lipidler

3.Lipidler

Nötral yağlar, Fosfolipid, Kolesterol, Lesitin

Nötral yağlar, Fosfolipid, Kolesterol, Lesitin

4. Residüel 

4. Residüel (artık)

(artık) Azot

Azot

Üre, Ürik Asit, Ksantin, Hipoksantin,  



Üre, Ürik Asit, Ksantin, Hipoksantin,  

Kreatin, Kreatinin, Amonyak, Amino Asitler.

Kreatin, Kreatinin, Amonyak, Amino Asitler.

5. Hormonlar, Antikorlar, 

5. Hormonlar, Antikorlar, 

Çeşitli Enzimler

Çeşitli Enzimler

Amilaz, Proteaz, Lipaz, Esteraz.

Amilaz, Proteaz, Lipaz, Esteraz.


Kanın Görevleri 

Kanın Görevleri 

Kanın Solunum Görevi: 

Kanın Solunum Görevi: 

1)

1) Eritrositlerin esas  görevi.



Eritrositlerin esas  görevi.

a)

a) Eritrositlerin içerisinde, akciğerlerden     



Eritrositlerin içerisinde, akciğerlerden     

dokulara O

dokulara O

2

2



taşıyan Hb bulunur.

taşıyan Hb bulunur.



b)

b) Eritrositlerin içerisinde bulunan Hb 

Eritrositlerin içerisinde bulunan Hb 

mükemmel bir asit

mükemmel bir asit--baz tamponudur.

baz tamponudur.

c)

c) Eritrositlerin



Eritrositlerin

içerisinde, 

içerisinde, 

Karbonik


Karbonik

Anhidraz


Anhidraz

Enzimi  


Enzimi  

bulunur.


bulunur.

2)

2) Beslenme. 

Beslenme. 

3)

3) Boşaltım. 



Boşaltım. 

4)

4) Vücut ısısının düzenli kalmasını 



Vücut ısısının düzenli kalmasını 

sağlar.


sağlar.

5)

5) Vücutta tuz ve su dengesini korur.



Vücutta tuz ve su dengesini korur.

6)

6) Asit



Asit--baz dengesini korur. 

baz dengesini korur. 

7)

7) Pıhtılaşma faktörleri ile  kan kaybını 



Pıhtılaşma faktörleri ile  kan kaybını 

önler.


önler.

8)

8) Taşıdığı Hücresel ve Hümoral 

Taşıdığı Hücresel ve Hümoral 

Bağışıklık Sistemi ile organizmayı 

Bağışıklık Sistemi ile organizmayı 

enfeksiyonlara

enfeksiyonlara karşı korur. 

karşı korur. 

9)

9) Hormon ve Nörohormonları 



Hormon ve Nörohormonları 

taşıyarak vücudun düzenli 

taşıyarak vücudun düzenli 

çalışmasına yardım

çalışmasına yardım eder. 

eder. 


10)

10) nterstisyel kompartman 

nterstisyel kompartman 

hacminin


hacminin düzenlenmesinde rol 

düzenlenmesinde rol 

alırlar.

alırlar.


1)

1) Çoğu kanda taşıyıcılık görevi görür. 

Çoğu kanda taşıyıcılık görevi görür. 

2)

2) Bir kısmı plazma ozmotik dengesini korur. 



Bir kısmı plazma ozmotik dengesini korur. 

3)

3) Asit



Asit--Baz dengesini korurlar. 

Baz dengesini korurlar. 

4)

4) Bir kısmı beslenme ve yapı taşı olarak kullanılır.



Bir kısmı beslenme ve yapı taşı olarak kullanılır.

5)

5) Ayrıca özel proteinler mevcuttur.



Ayrıca özel proteinler mevcuttur.

a

a-- Fibrinojen pıhtılaşmada rol oynar.



Fibrinojen pıhtılaşmada rol oynar.

b

b-- Globulinler,  mmün yanıt için gereklidir. 



Globulinler,  mmün yanıt için gereklidir. 

Bunlar koruyucu ve savunucu proteinler olup, 

Bunlar koruyucu ve savunucu proteinler olup, 

enzim


enzim niteliğindedirler.

niteliğindedirler.

Plazma Proteinlerinin Genel Görevleri

Plazma Proteinlerinin Genel Görevleri



Plazma Proteinleri ve Başlıca Görevleri

Plazma Proteinleri ve Başlıca Görevleri

A   D   I

A   D   I

F O N K S   Y O N L A R I

F O N K S   Y O N L A R I

Haptoglobulin

Haptoglobulin

Hb’i bağlar.

Hb’i bağlar.

Hemopeksin

Hemopeksin

Hem’i bağlar.

Hem’i bağlar.

Transferrin

Transferrin

Fe’i bağlar, taşır.

Fe’i bağlar, taşır.

Seruloplasmin

Seruloplasmin

Cu’ı bağlar ve taşır, Fe

Cu’ı bağlar ve taşır, Fe

+2

+2

Fe



Fe

+3

+3



dönüştürür. 

dönüştürür. 

C3 Kopleman

C3 Kopleman

mmun sisteme ait enzim proteini.

mmun sisteme ait enzim proteini.

Plasminojen

Plasminojen

Fibrinolizise neden olur.

Fibrinolizise neden olur.

Fibrinojen

Fibrinojen

Kanı pıhtılaştırır.

Kanı pıhtılaştırır.

Protrombin

Protrombin

Kanı pıhtılaştırır. 

Kanı pıhtılaştırır. 

Albumin

Albumin


Yağ asitleri, Bilirubin, Tiroksin, Kortizol, Hem, 

Yağ asitleri, Bilirubin, Tiroksin, Kortizol, Hem, 

çok sayıda ilaçları bağlar ve taşır.

çok sayıda ilaçları bağlar ve taşır.



Plazma Proteinlerinin Kolloid Onkotik 

Plazma Proteinlerinin Kolloid Onkotik 

(Osmotik) Basıncı 25 mm Hg’dir

(Osmotik) Basıncı 25 mm Hg’dir

Molekül ağırlığı küçük olan Albumin, 

Molekül ağırlığı küçük olan Albumin, 

(%80)osmotik dengede önemli rol 

(%80)osmotik dengede önemli rol 

oynar.    Bu basınç sayesinde kan ile, 

oynar.    Bu basınç sayesinde kan ile, 

interstisyel bölge arasında, sıvı alış

interstisyel bölge arasında, sıvı alış--

verişi ve suyun venöz uçtan damarlara 

verişi ve suyun venöz uçtan damarlara 

geri dönüşü gerçekleşir.                                                                          

geri dönüşü gerçekleşir.                                                                          

Total Protein oranı  % 5.5 gr veya  

Total Protein oranı  % 5.5 gr veya  

Albumin % 2.5 gr altına düşerse, 

Albumin % 2.5 gr altına düşerse, 

plazma sıvısı ve proteinler interstisyel 

plazma sıvısı ve proteinler interstisyel 

alana fazlaca geçtiği için ödem gelişir.

alana fazlaca geçtiği için ödem gelişir.



Albumin, Protrombin ve 

Albumin, Protrombin ve 

Fibrinojen KC’ de,Globulinler   

Fibrinojen KC’ de,Globulinler   

ise KC’ ide içine alan tüm 

ise KC’ ide içine alan tüm 

monosit

monosit--makrofaj sisteminde 



makrofaj sisteminde 

sentezlenir.

sentezlenir.

Günde 17 gr Albumin, 5 gr 

Günde 17 gr Albumin, 5 gr 

Globulin sentezlenir. Bunun için 

Globulin sentezlenir. Bunun için 

kan Amino asit düzeyi % 35

kan Amino asit düzeyi % 35--65 

65 


mg olması gerekir.

mg olması gerekir.

Plazma Proteinlerinin Yapım Yerleri

Plazma Proteinlerinin Yapım Yerleri



2. Dehidratasyonda.

2. Dehidratasyonda.

Diare gibi aşırı su kaybının 

Diare gibi aşırı su kaybının 

olduğu durumlarda

olduğu durumlarda

1. Yaygın yanıklarda.

1. Yaygın yanıklarda.

plazma sıvısı

plazma sıvısı

dokulara sızdığı için,

dokulara sızdığı için,

Bazı Hastalıklarda 

Bazı Hastalıklarda 

Plazma Proteinlerinin Miktarları Değişir

Plazma Proteinlerinin Miktarları Değişir

“ 

“ p


plazma 

lazma p


protein miktarı artar ”

rotein miktarı artar ”



Bazı Hastalıklarda 

Bazı Hastalıklarda 

Plazma Proteinlerinin Miktarları Değişir

Plazma Proteinlerinin Miktarları Değişir

1

1-- Hemoraji, 



Hemoraji, 

2

2-- Karaciğer sirozunda, 



Karaciğer sirozunda, 

3

3-- Nefrit ve nefrotik 



Nefrit ve nefrotik 

sendromda, 

sendromda, 

4

4-- Uzun süren açlıkta, 



Uzun süren açlıkta, 

5

5-- Barsakta protein emilimin



Barsakta protein emiliminin

in

bozulduğu koşullarda, 



bozulduğu koşullarda, 

“Hipoproteinemi”

“Hipoproteinemi”

gelişir.


gelişir.

“ 

“ p



plazma 

lazma p


protein miktarı azalır ”

rotein miktarı azalır ”



Kanın rengi kırmızıdır. 

Bu renk, eritrositlerin 

içinde bulunan ve Fe 

içeren Hemoglobinden 

kaynaklanmaktadır.

Hb’nin O


2

ile birleşme 

derecesi rengini etkiler. 1 

gr Hb: 1.34 – 1.39 ml O

2

bağlar. 


Kanın Fiziksel Özellikleri

Kanın Fiziksel Özellikleri



100 ml arter kanı 

20 ml O


2

içerir ve 

kiraz kırmızısı 

rengindedir.

100 ml ven kanı 

15 ml O


2

içerir ve 

vişne kırmızısı 

rengindedir.



Rediüt Hb, normal 100 ml kanda 3 gr ’dır, 5 gr olacak olursa 

siyanoz denilen belirtiler ortaya çıkar.

O

2

’siz kalarak boğulmalarda Ferro (Fe



+2

) yerine, Ferrik (Fe

+3



demire dönüşürse Met-Hb oluşur. Deride siyanotik görünüm 



ortaya çıkar. 

Normalde Total Hb’nin % 1 Met-Hb dir.

Bu oran % 15 olursa klinik semptomlar  görülür. 

Eğer % 30-45 olursa anoksiye (O

2

azlığına) ait      



bulgular 

(baş ağrısı, baş dönmesi, kulak 

çınlaması, taşikardi, kas krampları)

ortaya çıkar. 

Eğer % 60-70 olursa, akut dolaşım yetersizligine 

bağlı ölüm görülür.



Kanın Reaksiyonu

Kanın reaks

i

yonu haf


i

f alkal


i

kt

i



r

Arterlerde pH 

(37 

o

C)



7.40

Venlerde pH 

(37 

o

C)



7.35

Kanın Viskozitesi

Kanın Viskozitesi

n

n

2



2

Örneğin viskozitesi

Örneğin viskozitesi

t

2



n

2

=n



1

--------


t

1

Birimi Santipoisedir



n

n

1



1

Saf suyun viskozitesi

Saf suyun viskozitesi

tt

2



2

Örneğin geçiş süresi

Örneğin geçiş süresi

tt

1



1

Saf suyun geçiş süresi

Saf suyun geçiş süresi

Saf suyun viskozitesi

Saf suyun viskozitesi

1 santipoise

1 santipoise

Kanın viskozitesi

Kanın viskozitesi

3

3..5 



5 –

– 5


5..4 santipoise

4 santipoise

Plasmanın viskozitesi

Plasmanın viskozitesi

1

1..8 santipoise



8 santipoise

1)

1) Eritrosit sayısı ve büyüklüklerinin artması. 

Eritrosit sayısı ve büyüklüklerinin artması. 

2)

2) Özellikle venöz kanda CO



Özellikle venöz kanda CO

2

2



ve osmotik 

ve osmotik 

basınç artması. (Hamburger Cl

basınç artması. (Hamburger Cl

--

göçmesi). 



göçmesi). 

3

3)) Lökositler normalde etkilemez, lösemide  



Lökositler normalde etkilemez, lösemide  

olduğu gibi sayıları çok artarsa viskozitede   

olduğu gibi sayıları çok artarsa viskozitede   

artar, kulak çınlaması ve başdönmesi gibi  

artar, kulak çınlaması ve başdönmesi gibi  

belirtiler ortaya çıkar.

belirtiler ortaya çıkar.

Viskoziteyi Artıran Etkenler

Viskoziteyi Artıran Etkenler


Kanın Donma Derecesi 

(Kriyoskopi Noktası)

Kanın donma noktası

- 0.56 


0

C

Plasmanın donma noktası



- 0.54 

0

C



Kanın Özgül Ağırlığı

Kanın Özgül Ağırlığı

Saf suyun özgül ağırlığı 1000 olarak kabul edilirse 

Saf suyun özgül ağırlığı 1000 olarak kabul edilirse 

kıyaslama yöntemiyle diğerleride buna göre saptanır

kıyaslama yöntemiyle diğerleride buna göre saptanır

Puberteye kadar Erkek ve Kadında kanın özgül ağırlığı  

Puberteye kadar Erkek ve Kadında kanın özgül ağırlığı  

(1050

(1050--1060) değişmez



1060) değişmez

..

Puberteden sonra 



Puberteden sonra erkekte

erkekte


1055

1055--1060 

1060 

(androjenlerin  etkisi ile)



(androjenlerin  etkisi ile)

Puberteden sonra 

Puberteden sonra kadında

kadında


1050

1050--1055

1055

(östrojenlerin etkisi ile)



(östrojenlerin etkisi ile)

Eritrositler

Eritrositler

1080


1080--1090

1090


Plasma

Plasma


1027

1027--1030

1030

Yenidoğanlarda



Yenidoğanlarda

1066 


1066 

(polisitemi)

(polisitemi)


Kanın Özgül Ağırlığı 

Kanın Özgül Ağırlığı 

Bazı Hastalıklarda  Değişir

Bazı Hastalıklarda  Değişir

1). 

1). Dehidratasyon.



Dehidratasyon.

a. 


a. Diare. 

Diare. 


b. 

b. Diürez. 

Diürez. 

c. 


c. Fazla terleme ile aşırı su kaybı olursa,

Fazla terleme ile aşırı su kaybı olursa,

2). 

2). Polisitemi.



Polisitemi.

” kanın özgül ağırlığı artar “

” kanın özgül ağırlığı artar “

1)

1) Anemi. 



Anemi. 

2)

2) Nefrit



Nefrit

(protein kaybına bağlı).

(protein kaybına bağlı).

3)

3) Hemoraji gibi hastalıklarda



Hemoraji gibi hastalıklarda

” kanın özgül ağırlığı  azalır ”

” kanın özgül ağırlığı  azalır ”


Sedimantasyon 

Sedimantasyon 

(SED)

(SED)


Eritrositlerin

Eritrositlerin

(mm/saat)

(mm/saat)

çökme hızı.

çökme hızı.

Normal SED değeri     

Normal SED değeri     

(mm/saat)

(mm/saat)

Ortalama

Ortalama


Yenidoğan

Yenidoğan

0 –


– 1

1

Erkekte



Erkekte

0 –



– 8

8

4



4

Kadında


Kadında

0 -- 16



16

8

8



Sedimantasyona Etkili Faktörler

1) Kanın durgun halde olması. 

2) Plasma-Eritrosit özgül ağırlık     

farkının bulunması. 

3) Yer çekiminin etkisi. 

4) Eritrositlerin elektriksel  dengelerinin  

bozulması.


A

A-- Akut ve Kronik Hastalıklar

Akut ve Kronik Hastalıklar

“ Globulin  artmasına neden olur.”

“ Globulin  artmasına neden olur.”

Örn;


Örn; Haptoglobulin, Seruloplasmin,

Haptoglobulin, Seruloplasmin,

Lipoprotein,  mmun (gama) globulin

Lipoprotein,  mmun (gama) globulin (Ig)

(Ig)

konsantrasyonunun 



konsantrasyonunun  artmasının yanı sıra

artmasının yanı sıra

Anemi ve Isı artışı da SED hızını artırır.

Anemi ve Isı artışı da SED hızını artırır.

SED Artmasına Neden Olan Hastalıklar

SED Artmasına Neden Olan Hastalıklar

“ SED artıran  proteinlere genel olarak 

“ SED artıran  proteinlere genel olarak 

agglomerinler

agglomerinler

adı verilir ”

adı verilir ”

B

B-- Dokuları Tahrip Eden Hastalıklar



Dokuları Tahrip Eden Hastalıklar

“ Fibrinojen artmasına neden olur ”

“ Fibrinojen artmasına neden olur ”

Örn; Tüberkülöz, Habis Tümörler ve Mafsal romatizmasında

Örn; Tüberkülöz, Habis Tümörler ve Mafsal romatizmasında

SED hızı 50 mm/saat’ in üzerine çıkar.

SED hızı 50 mm/saat’ in üzerine çıkar.


1)

1) Albumin artışı.

Albumin artışı.

2)

2) Defibrine kan.



Defibrine kan.

3)

3) Polisitemi.



Polisitemi.

4)

4) Soğuk.



Soğuk.

5)

5) Poikilositoz



Poikilositoz

(eritrositlerde şekil bozukluğu).

(eritrositlerde şekil bozukluğu).

6)

6) Anizositozis



Anizositozis

(eritrositlerin irili

(eritrositlerin irili--ufaklı olması).

ufaklı olması).

7)

7) Megaloblastik anemide 



Megaloblastik anemide 

” SED hızı azalır ”

” SED hızı azalır ”

SED Azalmasına Neden Olan Hastalıklar



SED Azalmasına Neden Olan Hastalıklar


Yüklə 158,1 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə