Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré



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tarix28.04.2017
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#16249



Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré.

  • Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré.

  • Valeurs normales:

  • -valgus gros orteil <10°

  • -varus 1er métatarsien <15°

  • - DMAA 0°< N<5°(orientation de la surface articulaire)







  • MTP = Cavité glénoïde

  • Stabilité est assurée par ligaments MTP et MTS

  •  1 déséquilibre entre

  • formations latérales >formations médiales  tête glisse en dedans



Douleur +++

  • Douleur +++

  • Déformation

  • Bursite en regard de

  • la MTP

  • Durillon

  • Pronation du gros orteil



Pied de face en charge

  • Pied de face en charge

    • Exostose, situation des sésamoïdes
    • Valgus orteil :5°
    • Metatarsus varus (10°
    • Palette métatarsienne (M1-M5<25°)
    • Orientation de la tête DMAA 0°
    • Orteils externes, Mtp,


Pied de profil en charge

  • Pied de profil en charge

    • Arche interne
    • Niveau tête métatarsienne
    • Angle d’attaque




Méthodes conservatrices:

  • Méthodes conservatrices:

    • Gestes sur les parties molles
    • Ostéotomies
  • Méthodes radicales:

    • Résection arthroplastique de la première phalange
    • Arthrodèse métatarsophalangienne
    • Arthroplasties de la métatarsophalangienne


Techniques:

  • Techniques:

      • - de Keller
      • -de Petersen-Lelièvre
      • -de Mc Bride


Ostéotomie diaphysaire de Scarf

  • Ostéotomie diaphysaire de Scarf

  • Ostéotomie en chevron



  • Diminuer la douleur

  • Diminuer la durée d’hospitalisation

  • Diminuer la durée d’immobilisation

  • Faciliter la reprise du travail





Ostéotomie en Chevron

  • Ostéotomie en Chevron















Chevron

  • Chevron



Plate

  • Plate

  • Confortable

  • Facile à mettre en place

  • Permettant un appui plantaire

  • N’entrainant pas une

  • inégalité de hauteur trop importante

  • Résistante



Chevron

  • Chevron



La chirurgie mini-invasive du pied permet à la fois :

  • La chirurgie mini-invasive du pied permet à la fois :

    • de diminuer la douleur des patients
    • de diminuer la durée d’hospitalisation
    • une reprise du chaussage et des activités plus rapide
    • D’envisager une hospitalisation ambulatoire


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