b. Farmakodinamik etkileşimler Direkt farmakodinamik etkileşimler
Aynı reseptör bölgesi için kompetisyon sinerji (fenilefrin ve dopamin) veya antagonism (epinef-
rin ve adrenoreseptör antagonistleri; opiatlar venalokson) ile sonuçlanabilir. Reseptör afinite-
sindeki değişiklikler de başka bir mekanizmadır.
İndirekt farmakodinamik etkileşimler
ilacın etki bölgesindeki cevabın modifikasyonu (örneğin potasyum tutucu diüretiklerin digoksi-
nin toksik etkisini arttırması), farklı biyolojik sistemler üzerinden ilaçların birbirlerinin etkilerini
arttırması (steroid olmayan antiinflamatuar ajanların oral antikoagülanlarla kullanımında artan
gastrointestinal kanama). Oral antidiyabetik ajanların kombinasyonlarının hipoglisemi riskini
arttırmaları da farmakodinamik etkileşimdir.
Sonuç olarak, yaşlı hastalarda polifarmasi ve yaşa bağlı fizyolojide ve ilaç dağılımındaki değişik-
likler ilaç-ilaç etkileşimini arttırmaktadır. Yaşlı hastaların ilaç öyküleri, reçetesiz ilaç kullanımları
ve diyet komponentleri dikkatlice gözden geçirilmelidir.
