T. C. Ondokuz mayis üNİversitesi sağlik biLİmleri enstiTÜSÜ periodontoloji anabiLİm dali
Yüklə 1,71 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
1. GİRİŞ
Kronik enflamatuvar dişeti büyümeleri, mikrobiyal dental plağa uzun süre maruz kalınması sonucu gelişmektedir. Kronik enflamatuvar dişeti büyümesinin en önemli etyolojik faktörleri, kötü ağız hijyeni ile birlikte plak birikiminin artmasına neden olabilecek anatomik ve kazanılmış defektlerdir. Bunlar; dişlerdeki çapraşıklıklar, dişin fonksiyon görmüyor olması, servikal kaviteler, uyumsuz kenarları olan restorasyonlar, ağız solunumu ve ortodontik apereylerdir (Van Gastel ve ark., 2007).
Dişeti büyümelerinin tedavisinde, etken ve altında yatan patolojik değişimler tespit edilerek tedavi şekline karar verilir. Tedavinin birinci basamağı genellikle, dişeti enflamasyonunun eliminasyonunu amaçlayan, diş yüzeyi temizliği, subgingival küretaj ve oral hijyen alışkanlıklarının kazandırılmasını kapsayan Faz 1 periodontal tedavidir. Eğer lezyonlar Faz 1 tedavi sonucu oluşan büzülmeyle tedavi edilemiyorsa yani fibrotik komponenti fazla ise veya diş yüzeyinde plak birikimine neden oluyor ve bu birikintilerin uzaklaştırılmasına engel oluyorsa cerrahi tedavi gerektirebilir.
yöntemi kullanılmaktadır. Konvansiyonel el aletleri ile gingivektomi, lazer ile gingivektomi ve elektrokoter ile gingivektomi en yaygın
gingivektomi yöntemlerindendir.
Literatür incelemelerimiz sonucu; çalışmamızda gerçekleştirdiğimiz şekilde, kronik enflamatuvar dişeti büyümelerinin gingivektomi ile tedavisinde, Er:YAG lazer, Nd:YAG lazer, elektrokoter ve konvansiyonel yöntemin operasyon esnasında oluşturduğu ısının, ve post-operatif iyileşme sürecinde dokularda meydana getirdiği ısısal farklılıkların enflamasyon, epitelizasyon ve ağrı seviyeleri açısından karşılaştırıldığı bir çalışmaya rastlanmamıştır. Lazer ve elektrokoter kullanımı ile periodontal cerrahi yöntemlerinde çeşitli seviyelerde ısı açığa çıktığını ve bu ısının doku hasarına yol açabileceğini gösteren çalışmalar mevcuttur.
Bu çalışmada; farklı gingivektomi tekniklerinin (Er:YAG lazer, Nd:YAG lazer, elektrocerrahi ve konvansiyonel el aletleri ile cerrahi) uygulanması sırasında ortaya çıkan ısı seviyeleri infrared termometre ile ölçülerek post operatif iyileşme sürecindeki enflamasyon, epitelizasyon ve ağrı seviyelerine etkileri değerlendirilecektir. Post- operatif 1 haftalık iyileşme sürecindeki ağrı seviyeleri de kayıt altına alınarak hastalar açısından en rahat gingivektomi tekniği de tespit edilmiş olacaktır. Çalışmamızın farklı
2
ağız içi cerrahi tekniklerinde ortaya çıkan ısı seviyelerinin iyileşme üzerine etkilerini ölçecek ve değerlendirecek pek çok çalışmanın da önünü açacağı kanaatindeyiz.
|