Şikayet ve Simptomlar



Yüklə 445 b.
tarix05.05.2017
ölçüsü445 b.



Şikayet ve Simptomlar

  • Şikayet ve Simptomlar

  • Tanıda Genel Yaklaşımlar

  • Ayrıcı Tanı

  • Primer Tümör Tanısı

  • Hücre Tipi Doğrulama

  • Erken Tarama ve Tanı



Anemnez ve Fizik Muayene

  • Anemnez ve Fizik Muayene

  • Görüntüleme testleri

  • Balgam sitolojisi

  • Bronkoskopi

  • İğne biyopsisi

  • Mediastinoskopi

  • Kemik iliği biyopsisi

  • Kan testleri



İyileşmeyen öksürük

  • İyileşmeyen öksürük

  • Derin nefes almakla ortaya çıkan göğüs ağrısı

  • Ses kısıklığı

  • Yeni başlayan nefes hırıltısı

  • Kilo kaybı, iştah azalması

  • Kanlı yada paslı balgam

  • Nefes darlığı

  • Kitle (kanserin deri yada lenf düğümlerine yayılması nedeniyle oluşan boyun veya supraklavikuler elle hissedilen kitle )

  • Nedeni ortaya konamayan ateş

  • Bronşit veya zatürre gibi tekrarlayan enfeksiyonlar (akciğerin iltihabi hastalıkları)



En sık semptom toraks içi tümörün lokal etkisine bağlı öksürük

  • En sık semptom toraks içi tümörün lokal etkisine bağlı öksürük

  • Semtomsuz hasta oranı %2-15

  • Metastaza bağlı semptomlar %30





Sümük ağrısı





Görüntüleme testleri

  • Görüntüleme testleri

  • 1. Akciğer Grafisi

  • 2. Bilgisayarlı Toraks Tomografisi

  • 3. Manyetik Rezonans görüntüleme

  • 4. Pozitron Emisyon Tomografi (PET)

  • 5. Kemik sintigrafisi









Tümörün boyutları, şekli ve bulunduğu yer

  • Tümörün boyutları, şekli ve bulunduğu yer

  • Büyümüş olan lenf düğümleri

  • Aynı zamanda karaciğer, böbrek üstü bezleri, beyin ve akciğer kanserinin yayılabileceği diğer iç organlardaki kitlelerde taranabilir

  • Erken evre akciğer kanserlerinin tanısında x-ışını ile çekilen rutin göğüs grafilerine kıyasla çok daha duyarlıdır.



Güçlü manyetik ve radyo dalgaları ile birlikte bir bilgisayar kullanılarak ayrıntılı kesitsel görüntüler elde edilir.

  • Güçlü manyetik ve radyo dalgaları ile birlikte bir bilgisayar kullanılarak ayrıntılı kesitsel görüntüler elde edilir.

  • Bilgisayarlı tomografinin aksine, manyetik rezonans incelemesinde x-ışınları kullanılmaz. Bu nedenle radyasyon tehlikesi yoktur.

  • Güçlü manyetik alan nedeni ile çekim esnasında hastanın üzerinde metal eşya olmamasına dikkat edilmelidir.



Multiplaner görüntü elde eder

  • Multiplaner görüntü elde eder

  • Kitlenin naturu hakkında bilgi verir

  • Medullaspinalis, diafragma invazyonu

  • Superior sulkus tm



Kanserli dokularda toplanan, şeker molekülüne bağlanmış düşük doz radyoaktif bir madde kullanılır.

  • Kanserli dokularda toplanan, şeker molekülüne bağlanmış düşük doz radyoaktif bir madde kullanılır.

  • Kanser tanısından ziyade, saptanan kanserin evrelendirmesinde kullanılmaktadır.



Soliter pulmoner nodullerin saptanması

  • Soliter pulmoner nodullerin saptanması

  • Benign-malign lezyon ayırımı

  • Metastatik lezyonların saptanması

  • Malignite derecesinin saptanması

  • Tedaviye cevabın değerlendirilmesi

  • Fibrozisle kalıntı tümörün ayrımın

  • Radyonekrozla nüksün ayrımında kullanılmaktadır

  • Duyarlılığı %93-98 (soliter pulmonr nodul)

  • Duyarlılığı % 82 (akciğer kanseri evrelemesi)









Damar yoluyla verilen bir radyoaktif madde kullanılır. Bu madde kemiklerde kanserin yayılmış olduğu anormal bölgelerde toplanır. Ancak kanser dışında diğer bazı hastalıklarda da (kırık, kireçlenme bölgeleri vs...) bu yöntem ile anormal sonuçlar elde edilebilir.

  • Damar yoluyla verilen bir radyoaktif madde kullanılır. Bu madde kemiklerde kanserin yayılmış olduğu anormal bölgelerde toplanır. Ancak kanser dışında diğer bazı hastalıklarda da (kırık, kireçlenme bölgeleri vs...) bu yöntem ile anormal sonuçlar elde edilebilir.

  • Kemik taramaları özellikle küçük hücreli akciğer kanserlerinde rutin olarak yapılır.

  • Küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde, diğer tetkikler ile kemik yayılımı olduğuna dair şüpheli bir durum olduğu takdirde kemik taramaları yapılır.





Mikroskop altında balgam örneği incelenerek balgamda kanser hücrelerinin var olup olmadığı araştırılır.

  • Mikroskop altında balgam örneği incelenerek balgamda kanser hücrelerinin var olup olmadığı araştırılır.

  • Duyarlı bir yöntem değildir.







Kanseri tanısının konması için en sık kullanılan yöntemdir.

  • Kanseri tanısının konması için en sık kullanılan yöntemdir.

  • Rahatsız edici bir işlem olması nedeni ile işlem öncesinde hastaya sakinleştirici ilaçlar verilir.

  • Bu yöntemle merkezi yerleşimli tümörler çıplak gözle görülebilir.

  • Akciğerlerden biyopsi (parça) yada sıvı örneği alınıp mikroskop altında incelenmesi de mümkündür.





61 yaşında erkek

  • 61 yaşında erkek

  • Karinadan kaynaklanan trakea tm



Bronkoskopi ile tanısı konamayan, bronkoskopinin ulaşamayacağı bölgelerde yerleşmiş akciğer kanserlerinin tanısında kullanılmaktadır.

  • Bronkoskopi ile tanısı konamayan, bronkoskopinin ulaşamayacağı bölgelerde yerleşmiş akciğer kanserlerinin tanısında kullanılmaktadır.

  • Fluoroskopi adı verilen ve x-ışınları ile bir ekranda görüntü elde eden bir yöntemin yardımı ile veya bilgisayarlı tomografi kullanılarak akciğerdeki kitleye bir iğne ile girilir.

  • Kitleye girildikten sonra kitleden parça alınarak mikroskop altında kanser hücrelerinin varlığı araştırılır.

  • Sık olarak kullanılan daha duyarlı bir yöntemdir.



Daha çok küçük hücreli akciğer kanserinin evrelendirilmesinde kullanılmaktadır.

  • Daha çok küçük hücreli akciğer kanserinin evrelendirilmesinde kullanılmaktadır.

  • Bir iğne yardımı ile kemik iliğinden yaklaşık 2 mm genişliğinde ve 2 cm uzunluğunda silindirik parça alınır.

  • Parça genellikle kalça kemiğinin arkasından alınır ve mikroskop altında kanser hücresi içerip içermediği araştırılır.



Akciğer kanserinin karaciğere yada kemiklere yayılıp yayılmadığını veya bazı paraneoplastik sendromların varlığının göstergesi olabilecek bulguları ortaya koyabilmek amacıyla kan testleri yapılabilir.

  • Akciğer kanserinin karaciğere yada kemiklere yayılıp yayılmadığını veya bazı paraneoplastik sendromların varlığının göstergesi olabilecek bulguları ortaya koyabilmek amacıyla kan testleri yapılabilir.





Akciğer kanserlerinde erken tanı çoğu zaman tesadüfen, başka bir hastalık nedeniyle yapılan incelemeler sırasında konulmaktadır.

  • Akciğer kanserlerinde erken tanı çoğu zaman tesadüfen, başka bir hastalık nedeniyle yapılan incelemeler sırasında konulmaktadır.

  • Kalp hastalığı, pnömoni veya bir diğer akciğer hastalığı nedeniyle yapılan akciğer grafisi, akciğer tomografisi, bronkoskopi, balgamın sitolojik incelemesi sırasında teşhis koyulabilir.

  • Hastaların sadece % 15 kadarına erken dönemde tanı konabilmektedir.



Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde, cerrahi en uygun tedavi seçeneğidir.

  • Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde, cerrahi en uygun tedavi seçeneğidir.

  • Tümörün yerleşimi veya yaygınlığı nedeniyle cerrahi şansını kaybetmiş akciğer kanseri hastaları başlıca üç yöntem ile tedavi edilir;

  • Radyoterapi, Kemoterapi,

  • Terapötik (Girişimsel) Bronkoskopi









Lobektomi

  • Lobektomi

  • Bilobektomi

  • Pnömonektomi

  • Sleeve Lobektomi

  • Segmentektomi

  • Wedge rezeksiyon















































Каталог: articles -> prezentasiyalar
prezentasiyalar -> Dişlərin çəkilməsi əməliyyatı. Ümumi və yerli fəsadlar. Müəllif: Dos. H.Ə.Əsədov
prezentasiyalar -> ÜZ-ÇƏNƏ CƏrrahiYYƏSİNDƏ VƏ CƏrrahi stomatologiyada ağrisizlaşdirma üsullari müəllif: Dos. S. Z.Əliyev
prezentasiyalar -> Üz-çənə nahiyyəsinin iltihabı prosesləri Müəllif: H.Ə.Əsədov
prezentasiyalar -> Müəllif : Kərimov R. A. Ə.Əliyev adına adhti
prezentasiyalar -> AĞCİYƏRİN İRİNLİ-İLTİhabi XƏSTƏLİKLƏRİ Ümumi anlayiş
prezentasiyalar -> F. tularensis patogeni aşağıda qeyd olunanlarda aşkar olunur: F. tularensis patogeni aşağıda qeyd olunanlarda aşkar olunur
prezentasiyalar -> Qara ciyərin xərçəngi Ə.Əliyev ad. Az. Hti
prezentasiyalar -> Əhalinin 5-10% təsadüf edilir
prezentasiyalar -> Yersinia pestis bakteriyası ilə yüksək ölümcül yoluxucu xəstəlik


Поделитесь с Вашими друзьями:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə