• Periferik və autonom neyropatiya xəstəlik tarixçəsi, fiziki müayinə və hissiyyat
pozuqluğunu müəyyən etmək üçün sensor testləri, isti/soyuq əşya ilə toxunma və s. ilə
qiymətləndirilməlidir.
>>
Müayinə vasitələrinə pambıq yun monofilament, kamerton, palpasiya daxildir.
>>
Neyropatiya, infeksiya, xoralar və s. ilə əlaqədar şəkərli diabet xəstəliyi müəyyən
olunduğu andan iki il sonra, ondan sonra isə ildə bir dəfə ayaqlar müayinə olunmalıdır.
• Sidikdə kalsium miqdarı şəkərli diabet xəstəliyi müəyyən olunduğu andan iki il sonra,
ondan sonra isə ildə bir dəfə ölçülməlidir. (Davamlı mikroalbuminuriya böyrək
çatışmazlığının inkişafını son mərhələdə qarşısının alınmasının zəruri olduğunun
əlamətidir və makrovaskular xəstəlik riskinin artması ilə bağlıdır).
Mümkün olduğu təqdirdə, mikroalbuminuriya ildə bir dəfə aşağıdakı vasitələrlə təhlil
edilməlidir:
>>
Gecə yarısı və ya 24 saat ərzində sidiyin toplanması (AER).
>>
İlk səhər sidiyinin zülal/kreatinin nisbəti (ACR).
Mikroalbuminuriyanın qiymətləndirilməsi mümkün olmadığı təqdirdə, sidikdə
kalsiumun səviyyə göstəricisi müəyyən edilə bilər.
Bu sadəcə makroalbuminuriyanı
müəyyən edir (>500mq/gün)
Davamlı mikro – və ya makroalbuminuriya angiotenzin çevirici fermentin inhibitorları
(Angiotenzin çevirici fermentin inhibitorlarının yan təsiri olduğu təqdirdə (məsələn
davamlı öskürək), angiotenzin reseptorları blokatorları ilə) müalicə olunmalıdır.
Proteinuriyanın digər səbəbləri (sidik yolu infeksiyası və ya şistosomoz kimi) istisna
edilməlidir.
Daha ətraflı məlumat üçün Uşaq və Yeniyetmələrdə Diabet Beynəlxalq Cəmiyyətinin
(ISPAD) 2009-cu il tarixli Təlimatının 17-ci Fəslinə bax
Dostları ilə paylaş: |