Masarykova univerzita lékařská fakulta současné možnosti korekce presbyopie bakalářská práce Vedoucí práce: Vypracovala

Key words

Refractive errors, accommodation, theory of accommodation, accommodation disorders, convergence and miosis, presbyopia, correction of presbyopia.

Prohlášení

Prohlašuji, že jsem tuto bakalářskou práci na téma: Současné možnosti korekce presbyopie vypracovala samostatně. Všechny prameny a zdroje informací, které byly použity k sepsání práce, jsou uvedeny v seznamu použité literatury. Souhlasím, aby práce byla použita k vnitřním potřebám školy a studijním účelům.

V Brně dne 14. dubna 2016 Kašná Ivona

Poděkování

Ráda bych poděkovala vedoucí mé bakalářské práce doc. MUDr. Šárce Skorkovské, CSc., za cenné rady a připomínky, které mi během psaní poskytla.

Také bych chtěla poděkovat své rodině za projevenou podporu.

OBSAH

ÚVOD 8

1 REFRAKČNÍ VADY 9

1.1Myopie (krátkozrakost) 9

1.1.1Dělení myopie 9

1.1.2Příznaky 9

1.1.3Korekce myopie 10

1.2Hypermetropie (dalekozrakost) 10

1.2.1Dělení hypermetropie 10

1.2.2Příznaky 11

1.2.3Korekce hypermetropie 11

1.3Astigmatismus 11

1.3.1Dělení astigmatismu 11

1.3.2Příznaky 12

1.3.3Korekce astigmatismu 12

1.4Fyziologické změny refrakce 12

2STRUKTURY PODÍLEJÍCÍ SE NA AKOMODACI 13

2.1Čočka 13

2.1.1Vývoj čočky 13

2.1.2Tvar a chemické složení čočky 13

2.1.3Anatomie 14

2.2Závěsný aparát čočky 14

2.2.1Vývoj závěsného aparátu 14

2.2.2Anatomie 14

2.3Řasnaté tělísko 15

2.3.1Vývoj řasnatého tělíska 15

2.3.2Funkce 15

2.3.3Anatomie 15

2.4Sklivec 16

2.4.1Vývoj sklivce 16

2.4.2Stavba, funkce a chemické složení 16

2.4.3Anatomie 16

2.5Parasympatikus 16

3AKOMODACE 18

3.1Teorie akomodace 18

3.1.1Helmholtzova (kapsulární) teorie 18

3.1.2Schacharova teorie 19

3.1.3Tscherningova teorie 19

3.1.4Colemanova teorie 19

3.2Typy akomodace 19

3.3Fenomény spojené s akomodací 19

3.4Akomodační šíře 20

3.4.1Výpočet akomodační šíře 20

3.4.2Měření akomodační šíře 20

4PORUCHY AKOMODACE 22

4.1Akomodační spasmus 22

4.2Insuficience akomodace 22

4.3Akomodační exces 22

4.4Akomodační únava 22

4.5Paralýza akomodace 23

4.6Presbyopie 23

5KONVERGENCE A MIÓZA 24

5.1Konvergence 24

5.2Mióza 24

6GULLSTRANDOVO SCHÉMATICKÉ OKO A ZMĚNY PŘI AKOMODACI 25

7PRESBYOPIE 27

7.1Definice 27

7.2Teorie podstaty presbyopie 27

7.3Vývoj 27

7.4Teorie vzniku 28

7.5Symptomy 28

7.6Typy presbyopie 29

8KOREKCE PRESBYOPIE 30

9KOREKCE PRESBYOPIE BRÝLOVÝMI ČOČKAMI 32

9.1 Historický vývoj brýlových čoček 32

9.2Dělení brýlových čoček 32

9.2.1Dělení podle materiálu 32

9.2.2Dělení podle optického účinku 33

9.3Jednoohniskové brýlové čočky ke korekci presbyopie 33

9.4Bifokální brýlové čočky 34

9.5Trifokální brýlové čočky 34

9.6Progresivní brýlové čočky 34

9.7Degresivní brýlové čočky 35

10KOREKCE PRESBYOPIE KONTAKTNÍMI ČOČKAMI 36

10.1Vyšetření před aplikací kontaktních čoček 36

10.1.1Biomikroskopie 36

10.1.2Keratometrie 37

10.1.3Rohovková topografie 37

10.1.4Test slzivosti (Schirmerův test) 37

10.1.5Break-up time test 38

10.1.6Frekvence mrkání 38

10.1.7Pachymetrie 38

10.2Materiály pro výrobu kontaktních čoček 38

10.3Komplikace spojené s nošením kontaktních čoček 38

10.4Kontraindikace 39

10.5Typy kontaktních čoček ke korekci presbyopie 39

10.5.1Jendnoohniskové kontaktní čočky v kombinaci s brýlemi 39

10.5.2Monovision 39

10.5.3Bifokální kontaktní čočky 39

10.5.4Multifokální kontaktní čočky 40

11CHIRURGICKÁ KOREKCE PRESBYOPIE 41

11.1 Refrakční chirurgie 41

11.1.1 Historie 41

11.1.2 Dělení refrakčních zákroků 41

11.1.3 Vyšetření před refrakčním zákrokem 41

11.1.4Nitrooční čočky = IOL (intraocular lens) 42

11.2 Typy zákroků využívajících se ke korekci presbyopie 44

11.2.1 Schacharova operace 44

11.2.2 Přední ciliární sklerotomie 44

11.2.3 Konduktivní keratoplastika 44

11.2.4 Prelex = presbyopic lens exchange 45

11.2.5 Presbylasik 46

11.2.6 Monovision 47

11.2.7 Rohovkové implantáty 47

12ZÁVĚR 50

SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY 51

SEZNAM INTERNETOVÝCH ZDROJŮ, ČASOPISŮ A DALŠÍCH STUDIJNÍCH MATERIÁLŮ 53

SEZNAM POUŽITÝCH OBRÁZKŮ 56

SEZNAM ZKRATEK 58