Masala rshtyoim viloyat bulimida kuzatilgan noxush salbiy xolat buyicha komission ste tayinlangan. Komission ste ga shu xolat buyicha tuplangan materiallar



Yüklə 18,66 Kb.
səhifə1/3
tarix03.04.2023
ölçüsü18,66 Kb.
#92625
  1   2   3
Вазиятли масала 2 JAVOBI


Masala 2
1.RSHTYOIM viloyat bulimida kuzatilgan noxush salbiy xolat buyicha komission STE tayinlangan.
2.Komission STE ga shu xolat buyicha tuplangan materiallar, shuningdek tibbiy bayonlar takdim qilingan.
I SH T A F S I L O T I
22 sentyabr kuni Fuqaro M.J. RSHTYOIM Viloyat bulimiga tan jaroxatlari bilan yotkizilgan bulib, ushbu shifoxonada 5 oktyabr kunida vafot etgan.
1. M.J. nomiga tuldirilgan Respublika shoshilinch tez tibbiy yordam markazi Viloyat filialining 13984/1877/1824 sonli tibbiy bayonida kuyidagilar ma’lum
… 22 sentyabr soat 13.45 Jarrox ko’rigi. Bemor qornidagi og’riqdan, ko’ngil aynib kayd kilishidan, tana harorati kutarilishidan va darmonsizlikdan shikoyat kilayapti. Diagnoz: Korin bushligi a’zolari yopik shikastlanishi. 22 sentyabr soat 13.50.UTT. Jigar ung bulak parenximasi tekis, jigar ostida korinning ung sohasida chegaralangan yiringli 18,2X13,3 sm. li xosila mavjud. Korinning boshka sohasida erkin suyuklik aniklandi. 22.09. soat 13.55. Reanimatolog ko’rigi: Tashxis: Korin bushligi a’zolari yopik shikastlanishi. Jigar absessi. 22-sentyabr soat 14.00. bulimdagi kurik. SHikoyatlari korindagi og’riqka, ko’ngil aynishiga, kayt kilishga, umumiy xolsizlikka. Bemorning aytishicha 10-12 kundan beri kasal, uz kasalligini notanish kishilar tomonidan kaltaklangan. Markazga murojaat kilgan va xirurgik reanimatsiya bulimiga yotkizilgan va xirurgiya bulimiga yotkizilgan 1 kundan sung abdominal xirurgiya bulimiga o’tkazilgan. Umumiy axvoliqonikarli axvolda uyiga javob berilgan. 22-kuni umumiy axvoli ogirlashgani uchun Pastdargom tuman markaziy shifoxonasiga murojaat kilgan, u erdan markazga yuborilgan. Tekshirish va davolash uchun xirurgik reanimatsiya bulimiga yotkizildi. Bemorning umumiy axvoli ogir. Es xushi anik. Atrofdagilarga reaksiyasi adekvat. Teri rangi okimtir. Teri osti yog kavatining rivojlanishi urtacha. Periferik limfa tugunlari kattalashgan. Mushaklar yoshiga mos. Suyak-bugim sistemasida patologik uzgarishlar aniklanmaydi. Kukrak kafasi normastenik. Umurtka pogonasi tugri. Nafas olishi burun orkali, erkin. Nafas soni 29 ta. Xansirash yuk. Nafas olish kukrak bilan nafas aktida yordamchi mushaklar katnashadi. Kukrak kafasi paypaslanganda og’riqsiz. Auskultatsiyada vezikulyar nafas krepitatsiya eshitilmaydi. YUrak sohasi uzgarmagan, puls 90 ta,qon bosimi 110/70 mm.sim.ust.teng yurak tonlari bugik, shovkinlar eshitilmaydi. Tili kuruk, karash bilan koplangan. Bodomcha bezlari kizarmagan. Qorni assimetrik, nafas aktida sust ishtirok etadi. Qorni paypaslaganda mushaklar taranglashgan, ung kovurga yoyi osti sohada og’riq sezadi. Korin parda yalliglanish belgilari aniklanadi. Perkussiyada korinda flyuktuatsiya yuk. Auskultatsiyada ichaklar shovkini eshitiladi, sust. Tugri ichak barmok bilan kurilganda ingalyasiyasiz. Defekatsiya normada. Buyraklar sohasi kuzdan kechirilganda uzgargan, paypaslaganda og’riqsiz. Pasternatskiy simptomi ungdan musbat, chapdan manfiy. Jinsiy a’zolar ugil bolalarga xos. Siydik ajratish normada, siydik somon rangida, tinik. Kurganda: Qorni assimetrik, nafas olishda ung kovurga osti sohasi orkada koladi. Paypaslaganda korin ung kovurga yoyi sohasida 20X15 sm.li xosila paypaslanadi. Kuchli og’riqli, korin pastki sohasi yumshok, og’riqsiz. Щyotkin-Blyumberg belgisi ung kovurga yoyi sohasida musbat. Jigar +6-7 sm kattalashgan. Ichaklar peristaltikasi sust eshitiladi. Diagnoz: Korin bushligi a’zolarining yopik shikastlanishi. Jigar subkapsulyar yorilishi. Jigar absessi? Peritonit. 22 sentyabr. Bosh vrach va ma’sul xirurg ko’rigi. Bemorning shikoyati korindagi og’riqka, ko’ngil aynishiga, kayd kilishga umumiy darmonsizlikka. Anamnezidan 10-12 kun beri kasal. Umumiy axvoli ogir, terisi va shillik pardalar rangi okimtir. Upkasida vezikulyar nafas eshitiladi. YUrak tonlari bugik, puls 98 ta,qon bosimi 110/70 mm.sim.ust.teng. Tili kurik, ok karash bilan koplangan. Qorni assimetrik, nafas olishda sust ishtirok etadi. Paypaslanganda ung kovurga yoyi osti sohasida koladi. Paypaslaganda korin ung kovurga yoyi sohasida 20X15 sm.li xosila paypaslanadi. Kuchli og’riqli, korin pastki sohasi yumshok, og’riqsiz. Щyotkin-Blyumberg belgisi musbat. Jigar-Taloq paypaslanmaydi. Ichaklar peristaltikasi sust eshitiladi. Diurez miyo’rida. Bod chikkan. Tashxis: Korin bushligi a’zolarining yopik shikastlanishi. Jigarning subkapsulyar yorilishi? Peritonit. Tavsiya operativ davolash. Bemorning umrov osti venasiga kateter kuyildi, oshkozonga nazogastral zonda, siydik kopi katetirizatsiya qilindi, siydik toza, operatsiyaga tayyorlandi. 22 sentyabr soat 16.30-17.30 operatsiya №992. «Laparotomiya». Yiringlagan me’da osti bezi kistasini ochish. Operatsiyada keyingi tashxis: Travmadan keyngi me’da osti bezi kistasining yiringlashi. 22-23 sentyabr operatsiyadan keyingi xolat. Bemorning umumiy axvoli o’tkazilgan operatsiyaga mos keladi. SHikoyatlari operatsion jaroxatdagi og’riqka, umumiy darmonsizliga. Teri rangi okimtir rangda. Nafas olish erkin, upkasida sust vezikulyar eshitiladi. YUrak tonlari bugik,qon bosimi 120/80 mm.sim.ust.teng, puls 80 ta. Qorni yumshok, operatsion jaroxatda og’riqli. Siyishi erkin. Bemor bosh xakim tavsiyasi bilan abdominal xirurgiya bulimiga o’tkazildi. 23.09. soat 17.00 da bemorga infuzion terapiya o’tkazilgan va 800 ml glyukoza, natriy xlor 1000 ml, infezol eritmasi 500 ml vena ichiga kuyilgan 24.09. Bulim mudiri ko’rigi. .. Xulosa: Laparotomiya. Yiringlagan me’da osti bezi kistasini ochish. Sanatsiya va naylashdan keyingi xolat. Boglamasi kuruk, toza, yarada kizarish, shish yuk. Spirt, aseptik boglama kuyildi 26 sentyabr professor va dotsentlar ko’rigi. Bemor shikoyati operatsion jaroxat sohasidagi og’riq, biroz bosh ogrishi, aylanishi, umumiy darmonsizlikka. Xulosa: Laparatomiya. Yiringlagan me’da osti bezi kistasini ochish sanatsiya va naylashdan keyingi xolat. 3 oktyabr soat 9.30. Bemor urnidan turib yurgan, eshikni oldiga kelganda birdaniga yikilib, yurak sohasida kuchli og’riq paydo bulib, nafas olishi kiyinlashib, sovuk ter bosib umumiy axvoli ogirlashib yikildi. Bemorga zudlik bilan mushak orasiga analgin, demidrol eritmasi qilindi. Bemorningqon bosimi tushib ketganligi sababli zudlik bilan reanimatolog chakirildi va muolajalar davom ettirildi. Bemorning pulsi ipsimon,qon bosimi 40/0 mm.sm.ust.teng. Zudlik bilan bemor vena ichiga poliglyukin va predinezolon qilindi. Bemorning periferikqon tomirlarida puls ipsimon, nafas olishi patologik tipga uta boshladi, sun’iy nafas berildi va reanimatolog muolajalarini davom ettirdi. Bemorni umumiy axvoli agonal xolatda. Reflekslar chakirilmaydi. Teri koplamasi er rangida, sovuk kukarishlar mavjud. Kuz korachiklari kengaygan, yoruglikka reaksiyasi yuk. Nafas olish sun’iy. Anbu xaltachasi bilan berilmokda. YUrak tonlari eshitib bo’lmaydi.qon bosimi aniklanmaydi. Bemorga glyukoza, natriy xlorid, adrenalin, prednizalon, kalsiy xlorid vena ichiga qilindi. Bemor zudlik bilan intubatsiya qilindi va sun’iy nafas Bera boshlandi. YUrak massaj qilindi. Bemorga qilingan dorilar va yordamlar effektsiz. Bemorda 3 oktyabr soat 9.45 biologik ulim kayd etildi. Bemor shifoxonada un bir kun bo’lgan. Ulimidan keyingi tashxis: Lapatomiya. Travmadan keyingi me’da osti bezi yiringlagan kistasini ochish sanatsiya va naylashdan keyingi xolat. Utkir koranar etishmovchilik. upka arteriyasini tromboemboliyasi…».



Yüklə 18,66 Kb.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin