Kanser hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmasıdır

Kanser hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmasıdır.

• Kanser hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmasıdır.

1. Çevresel faktörler

• 1. Çevresel faktörler

• • İyonize radyasyon

• Gebelikte çekilen röntgen filmleri yenidoğan bebekte tümör gelişme riskini artırmaktadır.
• Japonya’da atom bombası sonrası yaşayan çocuklarda lösemi riskinin, kız çocuklarda ayrıca meme kanseri riskinin arttığı gözlenmiştir.
• Çernobil olayından sonra çevre ülkelerde tiroid kanseri 50 kat artmıştır.

• • Ultraviyole

• Çocukluk ve ergenlik döneminde fazla güneş ışığı alanlarda ileri dönemde cilt kanseri riski artmaktadır.

• • İlaçlar

• DES
• Hidantoin

• • Enfeksiyonlar

• Epstein-Barr virus (EBV) : Burkitt lenfoma ve Hodgkin hastalığı
• Human immunodeficiency virus (HIV):Kaposi sarkomu ve lenfoma
• Hepatit B virüs: Karaciğer kanseri

1. Çevresel faktörler

• 1. Çevresel faktörler

• • Diğer

• Elektromanyetik alanlar: Lösemi, beyin tümörü
• Kimyasallar: C vitaminli içeceklerin içerisindeki Na Benzoat ile askorbik asitin etkileşmesi içerisindeki benzen oranını normalin 8 katı kadar arttırmaktadır.
• Gebelik sırasında alkol alınması, sigara içilmesi, saç boyası kullanılması, babanın mesleği gereği kimyasallarla teması, tarım ilaçlarının kalıntıları kanserojenik etki yapabilmektedir.
• Pestisitler: Beyin tümorleri
• Solventler: Beyin tümörleri, lösemiler, nöroblastomlar, hepatoblastomlar
• Ağır Metaller: Hepatoblastom
• Petrol ürünleri: Wilms tümörü, lösemi, hepatoblastom

Erişkinlerden çok daha nadir

• Erişkinlerden çok daha nadir

• Tüm kanserlerin %0.5’i 15 yaşından küçük çocuklarda

Çocuklar Erişkinler

• Çocuklar Erişkinler

• Primer yerleşim Dokular Organlar

• Histopatoloji Epitelyal dışı >%90 Epitelyal >%80

• (mezenkimal,embryonal)

• Başvuru evresi %80 yaygın Lokal / bölgesel

• Tarama Nöroblastom Mammografi

• (katekolaminler,USG) Gizli kan

• Kolonoskopi

• Sitoloji

• PSA

• Tedaviye yanıt Daha duyarlı Az duyarlı

• Prognoz (iyileşme) %70 – 80 %40-50

Uluslararası çocukluk çağı kanser sınıflaması (ICCC, 1996)

• Uluslararası çocukluk çağı kanser sınıflaması (ICCC, 1996)

• 1.Lösemiler

• 2.Beyin ve spinal kanal tümörleri

• 3.Lenfomalar

• 4.Sempatik sistem tümörleri

• 5.Retinoblastoma

• 6.Böbrek tümörleri

• 7.Karaciğer tümörleri

• 8.Kemik tümörleri

• 9.Yumuşak doku sarkomları

• 10.Gonad ve germ hücreli tümörler

• 11.Epitelyal tümörler

• 12.Diğer malign neoplasmlar

Erken çocukluk dönemi

• Erken çocukluk dönemi

• (İlk 5 yaş)

• Embriyonel tümörler
• Wilms Tümörü
• Retinoblastom
• Rabdomyosarkom
• Medulloblastoma
• Nöroblastom

• Tümörün primer ya da metastatik bölgesindeki kitlesel etkisi

• Paraneoplastik sendrom

Kilo kaybı ve açıklanamayan ateş Tüm kanserler

• Kilo kaybı ve açıklanamayan ateş Tüm kanserler

Peteşi, sitopeni Lösemi, NHL, NBL

• Peteşi, sitopeni Lösemi, NHL, NBL

• Subkutan nodül Lösemi, NBL, LCH

• Makülopapüler döküntü LCH

LAP (antibiyotiğe yanıtsız, uzamış) Hodgkin, NHL, lösemi

• LAP (antibiyotiğe yanıtsız, uzamış) Hodgkin, NHL, lösemi

Başağrısı, sabah kusmaları

• Başağrısı, sabah kusmaları

• Kranial sinir felçleri, ataksi

• Afebril fokal nöbet

• Dilate pupil, papilödem

• Hallüsinasyon, afazi

• Parezi, paralizi

• Kafa çevresinde hızlı artış

Göz bulguları Retinoblastom

• Göz bulguları Retinoblastom

Göz bulguları

• Göz bulguları

Göz bulguları

• Göz bulguları

Göz bulguları

• Göz bulguları

Göz bulguları

• Göz bulguları

Kulaktan kronik akıntı RMS, LCH

• Kulaktan kronik akıntı RMS, LCH

• Eksternal kanalda kitle

• Mastoid şişlik, hassasiyet

Çenede kitle, diş kaybı LHH

• Çenede kitle, diş kaybı LHH

• Burkitt Lenfoma

• NBL

• Ewing sarkom

• RMS

Diş eti hiperplazisi Akut myelomonositik lösemi

• Diş eti hiperplazisi Akut myelomonositik lösemi

Yüz ve boyunda ödem Mediastinal tümörler

• Yüz ve boyunda ödem Mediastinal tümörler

• Boyunda kitle Lenf nodları

• Vasküler malformasyonlar

• Benign ve malign kitleler

• Toraks dışı kitle Yumuşak doku tümörleri

• Kemik tümörleri

• LCH

• Faringeal kitle RMS

• NHL

• Nazofarinks Ca

Karında kitle NHL

• Karında kitle NHL

• Wilms tümörü

• NBL Karaciğer tümörü

• YDS

Genital şişlikler Rabdomyosarkom

• Genital şişlikler Rabdomyosarkom

• Germ hücreli tümör

• Lösemi

• Lenfoma

Tekrarlayan ateş + kemik ağrısı Ewing sarkomu

• Tekrarlayan ateş + kemik ağrısı Ewing sarkomu

• NBL Lösemi

• Lenfoma

• Kas/yumuşak dokuda ağrı, kitle Osteosarkom

• NBL

• YDS

Hemihipertrofi Wilms tümörü

• Hemihipertrofi Wilms tümörü

• Hepatoblastom

• Adrenokortikal tümör

Çürükler ve kanama

• Çürükler ve kanama

• Açıklanamayan yorgunluk, bitkinlik

• Baş ağrısı: Öz. sabahları kusma ile

• Uzamış ateş

• Kilo kaybı

• Beklenmeyen şişlik: Boyun, karın vs

• Ağrı: Kemik ve eklemlerde

• Kedi gözü

Abdominal kitle

• Abdominal kitle

• Refleks boz. ve/veya diğer nörolojik bulgular

• Anormal kan bulguları

• Şişlik ve/veya lenfadenopati

• Torakal kitle

• Israrlı ateş: Nedeni açıklanamayan ateş

• Reaksiyon: Kemik/eklemlere dokunmakla aşırı hassasiyet