Гепатогенная стеаторея возникает из-за дефицита желчи в кишечнике (при заболеваниях печени или желчевыводящих путей). Кал бесцветный из-за содержания жира



Yüklə 445 b.
tarix26.12.2016
ölçüsü445 b.





Гепатогенная стеаторея возникает из-за дефицита желчи в кишечнике (при заболеваниях печени или желчевыводящих путей). Кал бесцветный из-за содержания жира.

  • Гепатогенная стеаторея возникает из-за дефицита желчи в кишечнике (при заболеваниях печени или желчевыводящих путей). Кал бесцветный из-за содержания жира.

  • Панкреатическая стеаторея возникает из-за дефицита или отсутствия панкреатической липазы. В кале содержится жир, но окраска нормальная.

  • Энтерогенная стеаторея обусловлена нарушением ресинтеза липидов в слизистой кишечника. Окраска кала нормальная, но содержится много липидов.

  • При отсутствии в диете незаменимых жирных кислот развивается чешуйчатый дерматит.

















Гиперхиломикронемия (экзогенная гиперлипидемия)- генетически обусловленная недостаточность липопротеинлипазы.

  • Гиперхиломикронемия (экзогенная гиперлипидемия)- генетически обусловленная недостаточность липопротеинлипазы.

  • в плазме много хиломикронов, триглицеридов,

  • ксантоматоз,

  • гепатоспленомегалия,

  • приступы кишечной колики,

  • кровь – «борщ со сметаной»,

  • риск атеросклероза малый,

  • проявляется в детстве.



IIа. Гиперхолестеринемия – наследственная гиперхолестеринемия,

  • IIа. Гиперхолестеринемия – наследственная гиперхолестеринемия,

  • проявляется в детстве,

  • связана с недостаточностью рецепторов для ЛПНП,

  • в крови повышено содержание ЛПНП, холестерина,

  • риск атеросклероза

  • высокий.



IIв. Комбинированная гиперлипидемия (повышено содержание ЛПНП, ЛПОНП),

  • IIв. Комбинированная гиперлипидемия (повышено содержание ЛПНП, ЛПОНП),

  • увеличены фракции липидов, холестерин, эндогенные триглицериды,

  • риск атеросклероза высокий.

  • III. Дисбеталипопротеинемия

  • увеличен холестерин, эндогенные триглицериды,

  • риск атеросклероза высокий,

  • нарушено превращение ЛПОНП в ЛПНП и в крови появляются флотирующие ЛПОНП и ЛПНП (аномальные).



IV. Эндогенная гиперлипидемия

  • IV. Эндогенная гиперлипидемия

  • увеличены ЛПОНП,

  • гипертриглицеридемия,

  • проявляется у взрослых,

  • сочетается с атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом.

  • V. Смешанная гиперлипидемия

  • увеличены эндогенные и экзогенные триглицериды, хиломикроны, ЛПОНП,

  • «жирная плазма»,

  • снижена активность

  • липопротеинлипазы,

  • у взрослых встречается редко,

  • риск атеросклероза малый.





общее потребление калорийной пищи должно быть снижено,

  • общее потребление калорийной пищи должно быть снижено,

  • диета должна включать меньше жиров и углеводов,

  • большая часть углеводов должна поступать в организм в виде сложных углеводов, меньшая часть – в виде сахаров,

  • требуется больше употреблять ненасыщенных жирных кислот, меньше - насыщенных жиров,

  • содержание холестерина и соли в пище должно быть минимальным,

  • увеличить содержание в рационе клетчатки.



при недостатке карнитина у новорожденных, чаще недоношенных,

  • при недостатке карнитина у новорожденных, чаще недоношенных,

  • при гемодиализе.

  • Симптомы:

  • гипогликемия,

  • уменьшение образования кетоновых тел,

  • увеличение свободных жирных кислот в крови,

  • миастения,

  • накопление липидов.

  • Лечат карнитином.



после употребления в пищу незрелых плодов, которые содержат токсин гипоглицин, инактивирующий ацил-КоАДГ.

  • после употребления в пищу незрелых плодов, которые содержат токсин гипоглицин, инактивирующий ацил-КоАДГ.

  • Синдром Цельвегера

  • (цереброгепаторенальный)

  • - наследственное заболевание, при котором отсутствуют пероксисомы. В ткани мозга накапливаются С26-С38 – полиеновые кислоты, так как не происходит β-окисление длинных жирных кислот.



врождённые аномалии липидного обмена, связанные с накоплением липидов из-за дефицита расщепляющего фермента.

  • врождённые аномалии липидного обмена, связанные с накоплением липидов из-за дефицита расщепляющего фермента.





Кетоз – повышенное содержание в крови кетоновых тел :

  • Кетоз – повышенное содержание в крови кетоновых тел :

  • при голодании,

  • при лихорадке,

  • при сахарном диабете,

  • при гликогенозах.



глюкоза,

  • глюкоза,

  • глицерин,

  • ЩУК,

  • липотропные вещества.



Ведущую роль в патогенезе кетоацидоза играет абсолютная инсулиновая недостаточность.

  • Ведущую роль в патогенезе кетоацидоза играет абсолютная инсулиновая недостаточность.

  • Дефицит инсулина и резкое повышение концентрации всех контринсулярных гормонов – причина активизации липолиза и мобилизации СЖК, что способствует активной продукции кетоновых тел.



Жажда, сухость слизистых и кожи,

  • Жажда, сухость слизистых и кожи,

  • слабость,

  • головная боль,

  • сонливость,

  • снижение аппетита,

  • потеря массы тела,

  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе,

  • головокружение,

  • тошнота, рвота,

  • частое дыхание,

  • олигурия,

  • анурия.



с недостаточным поступление их в организм,

  • с недостаточным поступление их в организм,

  • с наследственными нарушениями (сфинголипидозы),

  • с повышенным разрушением фосфолипидов при гипоксии, ишемии, усилении перекисного окисления липидов.



атеросклерозу,

  • атеросклерозу,

  • уменьшению количества лёгочного сурфактанта,

  • асфиксии плода,

  • снижению образования ЛПВП.



  • Нарушение синтеза

  • в печени

  • фосфолипидов ведёт к:

  • нарушению синтеза ЛПНП,

  • нарушению транспорта жиров в

  • жировую ткань,

  • накоплению триацилглицеринов

  • в гепатоцитах.





в плазме содержится

  • в плазме содержится

  • много ЛПНП и холестерина,

  • обусловлена отсутствием или уменьшением холестериновых рецепторов у клеток к ЛПНП,

  • падает захват и катаболизм ЛПНП,

  • повышается концентрация ЛПНП в плазме,

  • приводит к: раннему атеросклерозу, инсульту, ксантоматозу.



Холестерином богаты:

  • Холестерином богаты:

  • желтки яиц,

  • икра,

  • печень,

  • животные жиры.



болезни печени (гепатит, первичный билиарный цирроз печени, механическая желтуха, болезнь Гирке),

  • болезни печени (гепатит, первичный билиарный цирроз печени, механическая желтуха, болезнь Гирке),

  • болезни почек (хронический пиелонефрит, нефротический синдром),

  • болезни поджелудочной железы (опухоли, хронический панкреатит),

  • сахарный диабет,

  • гипотиреоз,

  • подагра,

  • дефицит СТГ,

  • ожирение,

  • беременность,

  • лекарства (кортикостероиды, β-блокатороы, оральные контрацептивы).





Первичная гипохолестеринемия возникает из-за снижения

  • Первичная гипохолестеринемия возникает из-за снижения

  • или отсутствия в плазме ЛПНП. Это связано с нарушением синтеза апопротеина В-100 – главного белка ЛПНП.

  • Вторичная гипохолестеринемия при:

  • болезнях почек,

  • голодании, кахексии,

  • гипертиреозе,

  • сепсисе,

  • мегалобластической анемии,

  • талассемии,

  • аддисоновой болезни.



У лиц с уровнем холестерина в крови более 5, 2 ммоль/л решающее действие в развитии атеросклероза оказывают факторы риска.

  • У лиц с уровнем холестерина в крови более 5, 2 ммоль/л решающее действие в развитии атеросклероза оказывают факторы риска.







При избытке в крови ЛПНП происходит их инфильтрация в клетки кровеносных сосудов.

  • При избытке в крови ЛПНП происходит их инфильтрация в клетки кровеносных сосудов.

  • Холестерин стимулирует деление этих клеток и миграцию фибробластов.

  • Разрастание соединительной ткани приводит к образованию атеросклеротических бляшек, рубцов, отложению кальция.





гиперхолестеринемия,

  • гиперхолестеринемия,

  • гиперлипидемия,

  • увеличение ЛПНП,

  • снижение холестерина

  • в ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л,

  • уменьшение ЛПВП,

  • повышен индекс атерогенности (более 4),

  • отношение:

  • холестерин/фосфолипиды > 1,5 (в норме =1),

  • отношение:

  • ХС (ЛПВП)/ ХС (ЛПНП) = 2,0-2,5 – риск заболевания умеренный, если >2,5 – риск высокий.



Атерогенной функцией обладает апопротеин В, который содержится в ЛПНП.

  • Атерогенной функцией обладает апопротеин В, который содержится в ЛПНП.

  • Антиатеросклеротическое действие оказывает апопротеин А1, который входит в состав ЛПВП.





Поделитесь с Вашими друзьями:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə