Bakteriyostatik etkilidirler. Yüksek konsantrasyonda bakterisid etkilidirler. Bakteriyostatik etkilidirler. Yüksek konsantrasyonda bakterisid etkilidirler



Yüklə 445 b.
tarix05.05.2017
ölçüsü445 b.



Bakteriyostatik etkilidirler. Yüksek konsantrasyonda bakterisid etkilidirler.

  • Bakteriyostatik etkilidirler. Yüksek konsantrasyonda bakterisid etkilidirler.







Sınıflandırılmaları



En az selektif ve en geniş spektrumlu antibiyotiktirler.

  • En az selektif ve en geniş spektrumlu antibiyotiktirler.



Tetrasiklinlerin Antibiyotik Spektrumları-1

  • Çoğu Gr(+) kok

  • Gr(+) basiller: (PenG veya Eritromisinden sonra ikinci tercih)

  • Anaerobik mikroorganizmalar

  • Neisseria (Penisilinaz salgılayan gonakok hariç)



Tetrasiklinlerin Antibiyotik Spektrumları-2

  • İLK TERCİH:

    • P.mallei,
    • P. Pseudomallei,
    • H. ducrei,
    • Y. pestis,
    • Y. enterocolitica,
    • Calymmobacterium granulamatosis,
    • Compylobacteria


Tetrasiklinlerin Antibiyotik Spektrumları-3

  • ÇOK ETKİN:

    • V. Cholera,
    • Brucella,
    • F. tularensis,
    • P. multicoida.


Tetrasiklinlerin Antibiyotik Spektrumları-4

  • ETKİN:

    • E. coli,
    • H. influenza,
    • B. fragilis,
    • İndol (+) proteus,


Tetrasiklinlerin Antibiyotik Spektrumları-5

    • Mikoplazmalar,
    • Riketsiyalar,
    • Klamidia,
    • Leptospira,
    • Borelia,
    • Treponema,
    • Amipler,
    • Koksiella,
    • Aktinomices,
    • Lejyonella


Tetrasiklinlere Rezistans

    • *Kloramfenikolle çapraz rezistans,
    • *Yavaş, basamaklı, plazmid aracılı,
    • *Pompa’nın inhibisyonu,
    • *İnaktive edici enzim yapımı,
    • *Dışa atıcı taşıma sistemi oluşturulması.


Tetrasiklinlerin Farmakokinetiği-1

    • Mide ve ince barsakta tam olmayan emilim,
    • Minosiklin %100,
    • Doksisiklin %95,
    • Diğer %60-80




Dokulara iyi, BOS’a az geçerler.

  • Dokulara iyi, BOS’a az geçerler.

  • Sadece minosiklin BOS ve SSS’e yeterli ölçüde geçer.

  • Minosiklin en uzun etkilisidir.



Plazma proteinlerine bağlanma değişken,

  • Plazma proteinlerine bağlanma değişken,

  • Minosiklin ve Doksisiklin yağda çözünür, SSS’ne girer, tükrükte yoğundur, meningokok taşıyıcılığını azaltır,

  • KC ile kandan temizlenir, safradan atılır, EHS’a girer,

  • Diş ve kemikte sekestre olur, kemik iliğine girer, idrar, feçes ve sütten atılır, plasentayı geçer.



Tetrasiklin ve oksitetrasiklin böbreklerden atılırken,

  • Tetrasiklin ve oksitetrasiklin böbreklerden atılırken,

  • Minosiklin ve doksisiklin karaciğerde metabolizma edilirler.



En tercih edildikleri infeksiyonlar

  • BRUSELİYOZ Brusella (+streptomisin)

  • KOLERA Vibrio kolera

  • RİKETSİYAL İNFEKSİYONLAR (doksisiklin)

  • TRAHOM

  • PSİTTAKOZ (Papağan Hastalığı) Chlamydia psittaci

  • LYME Borrelia burgdorferi

  • REKÜRREN ATEŞ Borrelia recurrentis

  • TULAREMİ

  • SPİROKET

  • Klamidia (doksisiklin)

  • Granuloma inguinale

  • Mikoplazma



  • VEBA ve BRUSELLA’da diğer antibiyotiklerle kombine,

  • KİSTİK FİBROSİS’te pnömoni profilaksisis için çocukta,

  • AKNE ted.,

  • Tekrarlayıcı üriner infeksiyonlarda,



Diğer kullanıldıkları yerler

  • Whipple hastalığı (Antibiyotik etkinin dışında)

  • (intestinal lipodistrofi =

  • lenfadenopati, artrit , ateş, öksürük),

  • Turist diyaresinin tedavi ve profilaksisi,

  • Demeklosiklin anti- ADH etkisi gösterdiğinden diabetes insipidus benzeri tablo oluştururken, uygunsuz ADH salınımı sendromunda da kullanılabilir.



Staph., Strep., Enterococ inf.da KESİNLİKLE KULLANILMAZLAR!

  • Staph., Strep., Enterococ inf.da KESİNLİKLE KULLANILMAZLAR!

  • TRAHOM hariç topikal kullanımları gereksiz direnç oluşumuna neden olur,

  • İntratekal ve i.m. KESİNLİKLE KULLANILMAZLAR!



Yan etkileri-1

  • GİS İrritasyon, epigastrik yanma, bulantı, kusma, hafif diyare, anoreksi, enterokolit, (Gıda ile birlikte alınmalı)

  • SÜPERİNFEKSİYONLAR

  • Oral kandidiyazis, vajinit, stomatit

  • PSEUDOMEMBRANOZ ENTEROKOLİT

  • Dışkıda kan ve lökosit

  • (Cl.difficile): ilaç alımı durdurulur, oral Metronidazol veya Basitrasin, Vankomisin ve Penisilin başlanır



Yan etkileri-2

  • FOTOTOKSİSİTE, UV hassasiyet,

  • Hepatotoksisite, yağ depolanması, sarılık,

  • Süresi dolmuş preparatlarıyla

  • Fanconi sendromu (sistinozis; renal tübüler fonk. bozukluğu) benzeri tablo,

  • Diş, tırnak ve kemiklerde pigmentasyon, disklorasyon ve gelişme bozuklukları,

  • Gebelerde ve 8 yaş altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır,

  • Bebeklerde psödotümör serebri tablosu, yenidoğanda kafa içi basınç artışı, pıhtılaşma defektleri, vestibüler rahatsızlık.

  • Minosiklinle vestibüler bozukluklar,



Yan etkileri-3

  • Doksisiklin hariç böbrek bozukluğu olanlarda kullanılmamalılar (azotemi),

  • Fatal hepatorenal sendrom,



Yan etkileri-4

  • Gebelerde ketoasidoz,

  • Demeklosiklin ile fotosensitivite,

  • Barsak florasını bozduklarından enterokolit, stomatit,



İlaç etkileşimleri

  • Penisilinlerin etkisini azaltırlar,

  • Mikrozomal enzim indüksiyonu yaparak Karbamazepin, Fenitoin, Barbitüratlar tetrasiklinlerin etkinliğini azaltırlar,

  • KC enzimini indükleyen ilaçlar özellikle doksisiklinin t 1/2’ ini kısaltırlar,

  • Güçlü diüretikler nefrotoksisitelerinin arttırırlar,

  • Oral kontraseptiflerin etkilerini azaltırlar,

  • Oral antikoagülanların etkilerini potansiyalize ederler.



Kaynaklar

  • Kaynaklar

    • Prof. Dr. S. Oğuz Kayaalp, Rasyonel Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji, 10. Baskı, Hacettepe Taş, 2002.
    • Bertram G. Katzung, Basic&Clinical Pharmacology, 7th edition, Appleton&Lange, 1998.




Поделитесь с Вашими друзьями:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©www.azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə