Araştırma Yazısı Özet Abstract

Anahtar kelimeler: Yoğun bakım, Hellp sendromu, obstetrik 

 

Hellp  Syndrome  (Hemolysis-Elevated  Liver  enzymes-Low 

Platelets)is characterized by hemolysis, elevated liver enzymes and 

low platelet count, and related with an increased with an increased 

foetal and maternal mortality. We aimed in this study  to evaluate the 

morbidity and mortality of 15 Hellp syndrome patients who have been 

admitted  to  our  intensive  care  unit,  between  2005  and  2009  years 

retrospectively.  Patients  ICU  admission  indications,  demographic, 

clinical  and  obstetric  data  was  noted  down;  hemoglobin,  serum 

albumin level, prothrombine time ve active partial thromboplastin time, 

fibrinogen  level,  thrombocyte  number,  total  bilirubine  ve  creatinine 

levels, AST, ALT, lactate dehidroginase (LDH) levels were analysed. 

Intensive  care  unit(ICU)admission  of  Hellp  sydrome  patients 

were  convulsion,  loss  of  consciousness,  airway  control,  invasive 

hemodinamic  monitorisation,  ARDS,  intracerebral  hemorrhage  and 

respiration  insufficiency  During  4  day  intensive  care  unit  following 

of  our  patients,  thrombocyte  numbers  began  to  increase  from  third 

day  of  admission.  But  this  increament  was  statistically  significant 

between  admission  day  to  ICU  and  fourth  day. Again  similarly AST, 

ALT,  LDH,  ürea  ve  creatinine  levels  began  to  decreased  at  third 

day  and  decreament  was  statistically  significant    as  from  fourth 

day(P<0.05). Total bilirubin levels of our patients showed significant 

decrease  as  from  second  day.  Ten  of  the  patients  needed  invasive 

mechanical ventilation, 3 patients supported noninvasively with total 

face mask. Plasmapheresis applied to 3 patients because of resistant 

thrombocytopenia  and  acute  renal  failure.  Only  intracerebral 

hemorrhage  patient  was  died  because  of  sepsis. As  a  result,  Hellp 

syndrome  is  one  of    the  most  frequent  obstetric  problems  in  ICU 

and  has  an  increased  foetal  and  maternal  mortality.  Especially  

Hellp  Syndrome  patients  with  convulsions  whose  clinics  thought  to 

be  worse  after  vaginal  delivery  or  C/S  admittance  to  3.  step  ICU 

may reduce complication rate and decrease mortality and morbidity. 

Plasmapheresis  application  may  decrease  organ  insufficiencies  in 

severe and resistant cases and increase clinical achievement .